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    髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是怎么回事

    2023-12-15 01:50播放 :

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    髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,一般指先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,一般多見于女童,男女比例為1:6。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良指的是,先天性髖關(guān)節(jié)的髖臼和股骨頭位置不匹配,發(fā)生半脫位或者完全脫位的情況。具體的病理變化為髖臼變淺、變低,股骨頭頸變短,前傾角變大。隨著年齡增加以及疾病發(fā)展,損傷髖臼盂唇、關(guān)節(jié)軟骨,最后造成髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。還影響到同側(cè)膝關(guān)節(jié)、對側(cè)髖關(guān)節(jié),甚至脊柱。

    此病有明顯的家族遺傳史,在有癥狀的家族中發(fā)病率高達(dá)20%-30%,體位及機械因素使胎兒髖關(guān)節(jié)周圍的韌帶發(fā)生松弛,導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。臨床表現(xiàn)主要為疼痛、活動受限、髖關(guān)節(jié)畸形,進(jìn)行性跛行加重。

    目前的治療方法主要取決于生活方式的改變和手術(shù)治療,例如使用拐杖減輕體重,或服用藥物短期內(nèi)起到一定作用,但是因為關(guān)節(jié)本身的變化無可逆轉(zhuǎn),非手術(shù)治療無法為患者提供可靠的遠(yuǎn)期效果,并且隨著時間的推移,病情逐漸加重。

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    "髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是門診很常見的一類髖關(guān)節(jié)疾病,由于發(fā)生這種疾病的年齡還有癥狀不相同,所以會采取不同的治療手段,比如對于青少年正在長身體的時候,如果發(fā)現(xiàn)有存在髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,比較嚴(yán)重的可能需要做截骨手術(shù)。比較輕微的一些表現(xiàn)可能只是加強肌肉力量鍛煉,然后定期的去復(fù)查看看的進(jìn)展是什么樣的。對于成人如果出現(xiàn)的很明顯比較嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,同樣的也只有手術(shù)這一條路,能夠徹底的緩解癥狀。如果只是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,但是沒有明顯的髖關(guān)節(jié)疼痛或者肢體長短不一致,甚至活動也沒有什么限制。還是主張加強臀部,以及下肢的肌肉力量鍛煉。這樣讓肌肉更有力量,而盡量避免出現(xiàn)因為髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良造成的髖關(guān)節(jié)的疼痛,以及活動受限長期可能會出現(xiàn)的癥狀。因此,就針對個人進(jìn)行分析判斷,結(jié)合病史臨床體格檢查,還有必要的輔助檢查,綜合分析判斷,因人而異的制定一個個體化的治療方案,才能獲得較好的臨床效果。"

    語音時長01:23''

    李曄北京協(xié)和醫(yī)院

    2020/04/26收聽(38308)

    髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的后果

    "髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良一般指的都是髖臼的發(fā)育不良,導(dǎo)致的結(jié)果是髖臼不能完全覆蓋股骨頭,在下地負(fù)重時身體的負(fù)重不能有效的通過穩(wěn)定的髖關(guān)節(jié)向下方傳導(dǎo)。在反復(fù)的應(yīng)力刺激下股骨頭容易向上方逐漸出現(xiàn)半脫位,甚至完全性的脫位,有時股骨頭也會變扁、變形,甚至吸收,正常的髖臼位置逐漸消失,在脫位的位置形成假的髖臼,雙下肢不等長,走路會有跛行,長時間跛行會引起骨盆的傾斜、下肢關(guān)節(jié)疼痛和腰椎代償性的彎曲,逐漸會引起慢性腰痛。對于髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良應(yīng)該早診斷、早治療,在年輕人時發(fā)生髖臼不良,可以進(jìn)行髖臼截骨手術(shù)改善髖臼對股骨頭的覆蓋,避免出現(xiàn)以后一系列的問題。如果是中年以上人群關(guān)節(jié)已經(jīng)脫位,并出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛,可以進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),將髖臼放在解剖的位置上恢復(fù)下肢的長度,能夠盡量維持正常的髖關(guān)節(jié)功能。手術(shù)后骨盆的傾斜和脊柱的彎曲都會有一定的糾正,對全身的功能、狀態(tài)都有很好的幫助。"

    語音時長01:33''

    陳建海北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/09/30收聽(99800)

    髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的癥狀

    髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,實際上多表現(xiàn)為是髖臼側(cè)發(fā)育不良,髖關(guān)節(jié)是股骨頭和髖臼窩所構(gòu)成的髖關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)發(fā)育不良就是髖臼窩發(fā)育比較淺,對股骨頭的包裹不會太全,從而產(chǎn)生繼發(fā)的問題。關(guān)節(jié)發(fā)育不良沒有達(dá)到關(guān)節(jié)脫位什么嚴(yán)重的程度,所以在年輕時對于這個來說,本身沒有特別的癥狀。有些人表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)活動范圍比一般人還要大,所以有些人小時候劈叉、壓腿都比別人抬的高,而且柔韌性更好,所以有些人在年輕時是小運動員。但隨著時間延長,關(guān)節(jié)發(fā)育不良的患者,到30-40歲的時候,髖關(guān)節(jié)就會莫名其妙出現(xiàn)活動時劇烈疼痛。有時候走路突然就疼得厲害,然后癥狀會發(fā)作越來越頻繁,再進(jìn)一步發(fā)展,在發(fā)生嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)病時一走路就疼。髖關(guān)節(jié)活動受限,以及走路一瘸一拐,這時候一定要到醫(yī)院照個片子,看到底發(fā)生了什么情況,里面是什么情況。如果髖臼軟骨真的已經(jīng)磨完,變成髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的情況下,患者只能早期做髖置換手術(shù),或者在早期發(fā)現(xiàn)這個問題,在軟骨還沒有完全磨損的時候,可以做髖臼成形的手術(shù)截骨,把股骨頭覆蓋的更好,延緩其發(fā)生髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的這個時間。

    語音時長02:08''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/03/15收聽(39476)

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