北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝膽外科
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膽囊穿刺主要目的是為了降低膽囊內(nèi)的壓力，減少由于膽囊內(nèi)過高的壓力，而出現(xiàn)膽囊壁壞死，甚至是穿孔的風(fēng)險，往往是用于急性膽囊炎的緊急救治，比如老年人身體情況比較差，又不適合進(jìn)行急診膽囊切除，往往可以先采取膽囊穿刺的方法來進(jìn)行減壓。而急性膽囊炎往往合并有細(xì)菌感染，膽囊內(nèi)的膽汁可以為膿性，里面有大量的細(xì)菌，如果把這樣的膿性膽汁引到體外，也有利于感染的控制，避免出現(xiàn)菌血癥、感染中毒性休克。
所以膽囊穿刺是臨床上比較重要的一種治療方法，特別適合于急性膽囊炎，病情比較重，比如腹痛比較嚴(yán)重藥物治療不緩解，或者是膽囊明顯的脹大、有結(jié)石，嵌頓在膽囊頸部，以及感染癥狀比較嚴(yán)重，寒戰(zhàn)發(fā)熱、明顯的腹痛、腹膜炎表現(xiàn)，甚至是合并有肝功能的異常，都可以考慮先進(jìn)行膽囊穿刺。
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"膽囊穿刺是指經(jīng)過體外使用穿刺針，經(jīng)過腹壁、肝臟對膽囊穿刺，將膽囊內(nèi)膽汁引出體外從而控制病情，常用于膽囊梗阻引起急性化膿性膽囊炎、感染無法控制、膿性膽汁無法流出，可通過穿刺將膿性膽汁引出控制感染，避免感染加重引起膽囊破潰、穿孔，甚至感染性休克的風(fēng)險。另外，膽道梗阻膽汁無法排出引起嚴(yán)重黃疸，也可以通過膽囊穿刺方案將膽汁引出體外，作為外引流能有效降低黃疸改善癥狀，并且以期能進(jìn)行手術(shù)處理。膽囊穿刺必須經(jīng)過肝臟再對膽囊進(jìn)行穿刺，不能直接針對膽囊穿刺，因為直接對膽囊穿刺再拔管后是很容易引起膽漏，或者穿刺過程中可能導(dǎo)致膽瘺，膽汁順著穿刺針眼或者順著管道流到腹腔引起腹腔感染。而經(jīng)過肝臟再對膽囊進(jìn)行穿刺，膽汁不會流到腹腔相對安全。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/22收聽(22760)
膽囊結(jié)石患者若是引起結(jié)石堵塞膽管，會導(dǎo)致膽囊腫大、膽囊周圍積液，誘發(fā)急性化膿性膽管炎，嚴(yán)重危及患者生命。那么什么情況下可以做膽囊穿刺引流呢，膽囊穿刺引流有什么...
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/19閱讀(4539)
"膽囊穿刺以后的護(hù)理首先要保護(hù)好穿刺部位，要保護(hù)好引流管，防止過度的牽拉，防止引流管滑脫。患者要減少活動，不要劇烈活動。如果有長期經(jīng)?？人曰蛘吒共炕顒拥幕颊撸弥箍鹊乃?，防止過度的咳嗽造成膽囊管的滑脫。在飲食方面可以一開始保證流食，等到消化功能恢復(fù)以后，可以開始給半流質(zhì)飲食，半流質(zhì)飲食要保證高熱量高蛋白、易消化的東西為主，不要吃過硬、不好消化的東西。在平時要保持引流管部位的清潔，定期檢查。"
閆曉明│黑龍江省中醫(yī)院
2019/03/20收聽(84656)
膽囊穿刺引流術(shù)可治療急性膽囊炎，經(jīng)過穿刺引流術(shù)后，一般1-2天癥狀就可明顯緩解。... 江華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/01播放(92358)
膽囊穿刺引流術(shù)可治療急性膽囊炎，經(jīng)過穿刺引流術(shù)后，一般1-2天癥狀就可明顯緩解。
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江華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/01播放(92358)
膽囊穿刺引流手術(shù)是一個比較簡單的手術(shù)，是在局麻下進(jìn)行膽囊穿刺，將膽囊內(nèi)感染的膽汁抽出來。大部分... 江華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/17播放(97530)
膽囊穿刺引流手術(shù)是一個比較簡單的手術(shù)，是在局麻下進(jìn)行膽囊穿刺，將膽囊內(nèi)感染的膽汁抽出來。大部分...
2023/03/17播放(97530)
在膽囊穿刺引流術(shù)之后，需要注意以下幾個方面：1、避免大幅度運動，防止引流管脫落；... 魏小勇│江西省腫瘤醫(yī)院 2023/12/25播放(51806)
在膽囊穿刺引流術(shù)之后，需要注意以下幾個方面：
1、避免大幅度運動，防止引流管脫落；...
魏小勇│江西省腫瘤醫(yī)院
2023/12/25播放(51806)
膽囊穿刺是急性膽囊炎的一種治療措施，如果引流位置較佳，膽汁可以通過引流管引出到體外。病情早期，... 江華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/10播放(81962)
膽囊穿刺是急性膽囊炎的一種治療措施，如果引流位置較佳，膽汁可以通過引流管引出到體外。病情早期，...
2023/10/10播放(81962)
"膽囊穿刺每天排多少液并沒有統(tǒng)一的數(shù)量，膽囊穿刺要看膽總管下端的通暢情況，根據(jù)情況排出相應(yīng)的液體，具體如下：一、大約30-40mL：如果膽總管下端通暢，膽囊穿刺的引流液通常會比較少，大約30-40mL。二、數(shù)百，甚至上千毫升：如果膽總管下端引流液不通暢，可能所有的膽汁都會通過膽囊穿刺引流管引出，這種情況下數(shù)百，甚至上千毫升都有可能，膽囊只是屬于膽管引流的中轉(zhuǎn)站。三、幾毫升：需注意有一些膽囊管的梗阻，膽汁在膽囊與膽管外面并沒有相通，膽囊內(nèi)引流后就沒有太多的液體，可能每天只有幾毫升。所以，膽囊穿刺每天排多少液，并不能統(tǒng)一而論。"
2021/07/03收聽(45132)
膽囊穿刺引流手術(shù)是在局麻下進(jìn)行的小型手術(shù)，本身并發(fā)癥較低，為3%左右。一般有以下風(fēng)險：...
膽囊穿刺引流手術(shù)是在局麻下進(jìn)行的小型手術(shù)，本身并發(fā)癥較低，為3%左右。一般有以下風(fēng)險：
2023/01/27播放(79958)
"在臨床上，膽囊穿刺引流術(shù)的護(hù)理主要包括以下幾個方面：1、膽囊穿刺引流術(shù)前，必須與患者進(jìn)行良好的溝通，可以減少患者的緊張情緒，爭取患者的配合非常重要。2、膽囊穿刺引流術(shù)后，要讓患者去枕平臥6個小時，然后再改為半臥位，這樣可以有效加強引流。3、術(shù)后第一天鼓勵患者早期下床活動，可以預(yù)防墜積性肺炎以及下肢深靜脈血栓的發(fā)生。4、手術(shù)以后，要注意對穿刺點進(jìn)行定期換藥，防止穿刺點發(fā)生感染。5、手術(shù)以后要指導(dǎo)患者進(jìn)行飲食，一般鼓勵患者多吃清淡、營養(yǎng)、易于消化的飲食，不要吃生冷、油膩、辛辣、刺激的食物，這樣才能恢復(fù)良好。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/03/27收聽(64830)
膽囊穿刺引流的副作用，主要包括穿刺部位出血、疼痛、感染，以及穿刺管脫落甚至折斷等。另外穿刺引流... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/26播放(76158)
膽囊穿刺引流的副作用，主要包括穿刺部位出血、疼痛、感染，以及穿刺管脫落甚至折斷等。另外穿刺引流...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/26播放(76158)
"膽囊穿刺引流術(shù)相對適應(yīng)癥比較局限，但手術(shù)風(fēng)險小，病人一般能夠耐受。在臨床上主要適用的人群包括患者基礎(chǔ)狀況差，有心肺功能不全，在心肺疾病發(fā)作的急性期不適合行全麻手術(shù)，或者膽囊的癥狀比較重，有包塊、膿腫，甚至患者有高熱，需要解除患者的癥狀，并且要保證病人安全，搶救生命，只能行膽囊穿刺引流。所以在臨床上要針對性的使用。"
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2019/03/13收聽(24172)
膽囊穿刺適用于急性膽囊炎、化膿性膽囊炎、膽總管梗阻等情況。膽囊穿刺護(hù)理方法主要包括以下幾方面：... 金望迅│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/05/30播放(80726)
膽囊穿刺適用于急性膽囊炎、化膿性膽囊炎、膽總管梗阻等情況。膽囊穿刺護(hù)理方法主要包括以下幾方面：...
金望迅│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/05/30播放(80726)
"膽囊穿刺術(shù)是急性膽囊炎的治療方式，術(shù)后護(hù)理應(yīng)注意：1、監(jiān)測生命體征，在術(shù)后1-3天要監(jiān)測患者生命體征以免出現(xiàn)術(shù)后發(fā)熱、心律失常等不良反應(yīng)。2、飲食，患者術(shù)后排氣后即可開始進(jìn)食，可由少到多由流食到半流食逐漸過渡，膽囊穿刺術(shù)后把膽汁引流出體外，患者在飲食要注意避免油膩食物，盡量以清淡易消化飲食為主。3、注意引流管，引流管刺入膽囊內(nèi)引流出膽汁，要注意觀察引流液顏色及量，若出現(xiàn)血性液體要及時處理，要注意引流管的固定，切勿使病人劇烈活動導(dǎo)致引流管脫出。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/09收聽(25860)
一般膽囊穿刺后，每天排出的液體量，... 咸國哲│山東省立醫(yī)院 2023/05/17播放(36387)
一般膽囊穿刺后，每天排出的液體量，...
咸國哲│山東省立醫(yī)院
2023/05/17播放(36387)
一般膽囊穿刺1.5個月以上可進(jìn)行手術(shù)。做膽囊穿刺引流，通常存在膽囊頸結(jié)石嵌頓，或息肉嵌頓，誘發(fā)... 黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/08/25播放(30615)
一般膽囊穿刺1.5個月以上可進(jìn)行手術(shù)。做膽囊穿刺引流，通常存在膽囊頸結(jié)石嵌頓，或息肉嵌頓，誘發(fā)...
黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/08/25播放(30615)
一般而言，膽囊穿刺引流為一種轉(zhuǎn)化治療的方式，主要適用于一部分特定的患者，比如年齡比較大、合并疾... 劉東斌│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/01播放(57728)
一般而言，膽囊穿刺引流為一種轉(zhuǎn)化治療的方式，主要適用于一部分特定的患者，比如年齡比較大、合并疾...
劉東斌│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/01播放(57728)
一般來說，膽囊穿刺手術(shù)的住院時間3-5天左右即可。膽囊穿刺手術(shù)主要是針對膽囊腫大、化膿、壞疽，... 余佳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/20播放(47273)
一般來說，膽囊穿刺手術(shù)的住院時間3-5天左右即可。膽囊穿刺手術(shù)主要是針對膽囊腫大、化膿、壞疽，...
余佳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/20播放(47273)
膽囊穿刺引流術(shù)是一種比較常見的小型手術(shù)，相對來說較安全，大家不用過分擔(dān)心。膽囊穿刺以后注意事項... 江華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/28播放(66892)
膽囊穿刺引流術(shù)是一種比較常見的小型手術(shù)，相對來說較安全，大家不用過分擔(dān)心。膽囊穿刺以后注意事項...
2023/09/28播放(66892)
膽囊穿刺引流具體的拔出時間，需要根據(jù)患者臨床癥狀緩解的情況決定。臨床上膽囊穿刺引流主要適用于不能耐受或者不適合進(jìn)行膽囊手術(shù)切除的患者，對于無法耐受手術(shù)的患者。在臨床癥狀緩解以后，比如已經(jīng)沒有發(fā)熱、腹痛或者其他臨床癥狀時可以考慮拔出引流管，可能需要14天甚至更長的時間，主要根據(jù)患者的營養(yǎng)狀態(tài)、年齡決定，主要是形成竇道以后再拔出膽囊穿刺引流管更為安全，可以最大限度減少膽瘺的發(fā)生。如果需要在臨床癥狀緩解以后擇期行膽囊切除術(shù)，這時穿刺引流管可以在3個月以后手術(shù)時拔出。
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/24收聽(69790)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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