解放軍第309醫(yī)院
移植研究所泌尿外科
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在腫瘤的診斷上可能會有些名詞,如低級別、高級別,或者高分化、低分化,這有不同的代表意義。低級別的腫瘤一般是腫瘤發(fā)生的早期、分期較早,高級別腫瘤發(fā)生較晚。不管是什么樣的腫瘤,總有一個從低級別到高級別發(fā)生發(fā)展的過程。而高分化和低分化的概念為,高分化是分化的接近于正常細(xì)胞,低分化就是分化過程中和正常的該組織細(xì)胞相差較遠(yuǎn)。這些概念有助于了解腫瘤的惡性程度和預(yù)后,以及對于腫瘤的處理也有指導(dǎo)意義。當(dāng)然低級別的腫瘤應(yīng)該是惡性程度較低的,是較早期的腫瘤表現(xiàn)。
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"患者有膀胱癌的時候一般會進行膀胱癌黏膜的病理活檢,一般術(shù)后回報的結(jié)果為低級別膀胱癌,在病理學(xué)方面有診斷意義,證明患者膀胱癌的惡性程度較高。但是低級別膀胱癌也可以存在于早期膀胱癌中,一般還要結(jié)合膀胱癌浸潤的膀胱黏膜深度,如果位于黏膜以及黏膜下層,屬于早期膀胱癌。如果侵襲到膀胱肌層或者突破膀胱的漿膜,屬于晚期膀胱癌。如果膀胱腫瘤已經(jīng)有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,甚至是有器官和其它遠(yuǎn)處位置的轉(zhuǎn)移,就屬于晚期膀胱癌。因此,如果診斷為低級別膀胱癌,只要進行及時、有效的治療,一般就可以將這種疾病達到臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)。對于膀胱癌具體的分期,還要結(jié)合腫瘤的浸潤深度以及是否有器官、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,進行綜合判斷。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/04/11收聽(90574)
"早期腎盂癌需要切除和化療,腎盂癌是一種比較少見的腎臟腫瘤,它的發(fā)病率在腎臟腫瘤中占5%左右,但是這個疾病的復(fù)發(fā)率非常高,所以早期手術(shù)相當(dāng)必要。早期手術(shù)通常需要把腎臟和輸尿管甚至一部分膀胱進行切除,這是手術(shù)的特點,而且這種手術(shù)往往創(chuàng)傷也比較大,做完手術(shù)之后,因為這個病的發(fā)病率很高,通常會要求術(shù)后進行化療,這是因為手術(shù)以后術(shù)后輔助化療,對于預(yù)防腎癌的復(fù)發(fā)有相當(dāng)大的好處。這是腎盂癌治療的大致情況,盡管是早期發(fā)現(xiàn),也要進行手術(shù)切除和術(shù)后的化療。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/04/12收聽(64506)
"腎盂癌的發(fā)生發(fā)展與很多種因素相關(guān),比較常見的致癌因素有以下幾種。第一、吸煙,有研究表明,吸煙者發(fā)病率是非吸煙者發(fā)病率的1倍。第二、職業(yè)因素,有些職業(yè)接觸了化工的染料,比如油漆、皮革、橡膠等,這些工人腎盂癌的發(fā)病率比較高。第三、長期服用中藥的人,比如馬兜鈴酸,大家可能聽說過,這些人腎盂癌的發(fā)生概率就比較高。第四、局部長期的炎性刺激,比如有大量的腎臟結(jié)石反復(fù)地去刺激腎盂黏膜,還有反復(fù)的感染炎癥,這樣容易引起腎盂癌,而且引起腎盂癌的種類往往是鱗癌或者是腺癌,惡性程度非常高。腎盂癌早期最重要的、最常見的癥狀就是無痛性的肉眼血尿,主要表現(xiàn)為間歇性發(fā)作的血尿,血尿也是患者到醫(yī)院來就診的最主要原因,其中少部分患者可以因為血塊堵住輸尿管引起腎絞痛發(fā)病,晚期的腎盂癌患者常常有貧血或者是惡病質(zhì)的表現(xiàn)。少數(shù)晚期的患者可以在鎖骨上摸到腫大的淋巴結(jié)。"
葉劍青│上海東方肝膽外科醫(yī)院
2018/05/10收聽(21600)
腎盂癌是指發(fā)生在腎盂或腎盞上皮組織的惡性腫瘤,其中絕大多數(shù)為移行上皮癌,約占腎盂癌的90%-9... 陳方敏│天津市第三中心醫(yī)院 2023/07/02播放(88148)
腎盂癌是指發(fā)生在腎盂或腎盞上皮組織的惡性腫瘤,其中絕大多數(shù)為移行上皮癌,約占腎盂癌的90%-9...
陳方敏│天津市第三中心醫(yī)院
2023/07/02播放(88148)
"腎盂是腎臟的一個部分,它是圓錐形的囊狀物,下端接的是輸尿管,稱為腎盂。腎盂癌就是發(fā)生在腎盂或者腎盞上皮的一種腫瘤,它大約占所有的腎臟腫瘤的10%左右,發(fā)生率還是很高的。它的發(fā)病年齡一般多在40歲以上。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示男性較多于女性,大約是3:1的比例。對于人體的左右腎臟發(fā)病是沒有明顯的差異的,兩側(cè)同時發(fā)生者約占2%到4%。"
蔡倩│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/07/07收聽(31150)
發(fā)生在腎臟集合系統(tǒng)中腎盂上面的移行細(xì)胞癌稱腎盂癌。腎盂癌常見的癥狀是出現(xiàn)血尿,進而經(jīng)過腎盂、輸... 凡杰│上海市第一人民醫(yī)院 2023/02/02播放(75880)
發(fā)生在腎臟集合系統(tǒng)中腎盂上面的移行細(xì)胞癌稱腎盂癌。腎盂癌常見的癥狀是出現(xiàn)血尿,進而經(jīng)過腎盂、輸...
凡杰│上海市第一人民醫(yī)院
2023/02/02播放(75880)
"腎盂癌是指發(fā)生在腎盂或者是腎盂上皮細(xì)胞的一種惡性腫瘤,占所有腎臟腫瘤的大約8%-10%。大部分腎盂癌的病理類型是異型上皮癌,也就是泌尿上皮癌,少數(shù)腎癌是鱗癌和腺癌。腎盂癌多見于40-70歲的男性,男女的比例約為3:1。由于腎盂、輸尿管和膀胱的表面都覆蓋了一層異型上皮,所以腎盂癌可以同時伴發(fā)輸尿管或者是膀胱癌。由于腎盂的腎盂壁比較薄,而且周圍有著豐富的淋巴、結(jié)締組織,腫瘤容易向周圍的組織和淋巴轉(zhuǎn)移侵犯。腎盂癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移多發(fā)生在肺臟、肝臟和骨骼,由于這些特點使得腎盂癌的惡性程度要明顯高于腎癌。"
2018/05/11收聽(59816)
"腎盂癌也稱腎盂尿路上皮癌,主要起源于腎盂尿路上皮的惡性腫瘤。如果腫物或占位性病變一直在腎盂部位存在或未經(jīng)過治療,患者可以一直出現(xiàn)血尿。腎盂尿路上皮癌患者主要的臨床癥狀為血尿、全程無痛性肉眼血尿以及會出現(xiàn)腹部疼痛,腫瘤也可以轉(zhuǎn)移至局部淋巴結(jié)、后腹膜,以及肝臟等部位。腎盂尿路上皮癌一般肉眼觀察腫瘤呈乳頭狀、息肉樣、結(jié)節(jié)狀、潰瘍狀或浸潤性,部分腫瘤可以擴展到整個腎盂,引起腎盂壁增厚,可伴有腎盂積水、結(jié)石等癥狀。在臨床中主要以手術(shù)切除治療為主,術(shù)后根據(jù)浸潤情況以及轉(zhuǎn)移等因素,選擇是否需要放、化療等綜合性的治療,建議患者一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/11/07收聽(70224)
低級別的管狀腺瘤是不嚴(yán)重的,不用過分擔(dān)心。低級別管狀腺瘤就是我們?nèi)粘Uf的腸息肉,這個是比較常見的,很多人體檢的時候就會發(fā)現(xiàn)。一般情況下,經(jīng)過內(nèi)鏡下手術(shù)切除都是可以徹底治愈的。如果低級別管狀腺瘤體積增大到1cm以上的時候,需要特別注意,因為隨著管狀腺瘤體積的增大,容易發(fā)生惡變,臨床中對于腸息肉大于1cm的,需要盡快進行手術(shù)切除,因為這樣的情況,如果繼續(xù)長期刺激是很容易發(fā)生惡變的。
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/11收聽(44882)
腎盂癌是發(fā)生在腎盂或者腎盞上皮的一種腫瘤,腎盂癌的癥狀、表現(xiàn)是多種多樣的。大部分患者早期臨床癥狀主要是無痛性肉眼血尿,小便的時候發(fā)現(xiàn)尿中帶血,少數(shù)患者會因為腫瘤阻塞腎盂、輸尿管交界處,引起腰部不適,有的人出現(xiàn)隱痛、脹痛,還有的人會出現(xiàn)酸脹感等,偶爾因為凝血塊或者腫瘤脫落物引起腎絞痛,就像刀絞一樣的疼痛。因為腫瘤長大或者梗阻引起腎積水,出現(xiàn)腰部包塊的情況是非常少見的。少數(shù)患者有尿路刺激癥狀,如尿頻、尿急、尿痛、解不凈等癥狀,晚期的腎盂癌患者會出現(xiàn)貧血和消瘦等惡病質(zhì)。
劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/09/27收聽(31398)
"大家比較關(guān)心的是如何預(yù)防腎盂癌的發(fā)生,主要是以下幾點:首先一定要戒煙、限酒,香煙跟腎盂癌,包括膀胱癌、輸尿管癌的發(fā)生是有比較明確的關(guān)系。第二、避免接觸化學(xué)的致癌物質(zhì),包括染料,包括工業(yè)廢氣。第三、要做到平時大量喝白開水,可以有效地預(yù)防結(jié)石和尿路感染,因為結(jié)石和感染也是容易引起腎盂癌的因素。第四、防止特殊的藥物濫用,比如馬兜鈴酸。第五、自身的問題,比如作為個人來說,一定要適當(dāng)?shù)倪\動,合理的飲食,增強自己的體質(zhì)和抵抗力。第六、要做到定期的體檢,要重視體檢,通過早發(fā)現(xiàn)、早治療來預(yù)防和治療腎盂癌。"
2018/05/11收聽(49530)
腎盂腫瘤成因尚不明確,與吸煙、飲酒、接觸各種有毒氣體有一定相關(guān)性,而具有家族遺傳傾向的患者,亦... 凡杰│上海市第一人民醫(yī)院 2023/06/16播放(66656)
腎盂腫瘤成因尚不明確,與吸煙、飲酒、接觸各種有毒氣體有一定相關(guān)性,而具有家族遺傳傾向的患者,亦...
2023/06/16播放(66656)
腎盂癌的發(fā)生是復(fù)雜、多因素、多步驟的病理變化過程,既有內(nèi)在的遺傳因素,又有外在的環(huán)境因素,較為... 陳化磊│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/11/24播放(97010)
腎盂癌的發(fā)生是復(fù)雜、多因素、多步驟的病理變化過程,既有內(nèi)在的遺傳因素,又有外在的環(huán)境因素,較為...
陳化磊│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/11/24播放(97010)
腎盂癌位置比較隱蔽,在術(shù)前絕大部分病人是難以獲取病理資料的。所以影像學(xué)診斷是主要診斷方法,CT... 楊典東│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/08/25播放(68558)
腎盂癌位置比較隱蔽,在術(shù)前絕大部分病人是難以獲取病理資料的。所以影像學(xué)診斷是主要診斷方法,CT...
楊典東│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/08/25播放(68558)
腎盂癌的手術(shù)范圍包括患腎、患腎同側(cè)的輸尿管全長以及部分膀胱壁。如果腫瘤侵犯了同側(cè)腎上腺,在進行... 何凌峰│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/03/23播放(78200)
腎盂癌的手術(shù)范圍包括患腎、患腎同側(cè)的輸尿管全長以及部分膀胱壁。如果腫瘤侵犯了同側(cè)腎上腺,在進行...
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腎盂癌是來自腎盂尿路上皮的惡性腫瘤,常見的病理類型是尿路上皮癌,其他類型還可見于鱗癌和腺癌,但... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/21播放(46269)
腎盂癌是來自腎盂尿路上皮的惡性腫瘤,常見的病理類型是尿路上皮癌,其他類型還可見于鱗癌和腺癌,但...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/21播放(46269)
"低級別應(yīng)該指的是低級別上皮內(nèi)瘤變,是病理上的描述,常見的在胃黏膜或者結(jié)腸黏膜內(nèi)部有息肉的情況下,息肉切除之后送病理檢查得到低級別上皮內(nèi)瘤變的診斷。低級別上皮內(nèi)瘤變指的是良性的病變,是由于在外界因素的刺激下導(dǎo)致黏膜發(fā)生的病變。如果誘因解除或者誘因消失以后,病變可以恢復(fù)正常。相對應(yīng)的是高級別上皮內(nèi)瘤變,也就是癌前病變,一般需要在內(nèi)鏡下把息肉完整切除,病理檢查如果發(fā)現(xiàn)沒有侵犯到黏膜肌或者黏膜下就可以。如果黏膜肌或者黏膜下有侵犯,可能還需要行補救性的手術(shù)。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/03收聽(65522)
腎盂腫瘤95%以上都是惡性腫瘤,惡性腫瘤通俗稱為癌,極個別的是良性腫瘤,在臨床上比較少見。所以... 葛南│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023/10/03播放(97212)
腎盂腫瘤95%以上都是惡性腫瘤,惡性腫瘤通俗稱為癌,極個別的是良性腫瘤,在臨床上比較少見。所以...
葛南│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2023/10/03播放(97212)
腎盂癌患者是否需要手術(shù),主要是取決于以下幾個因素:1、預(yù)期生存:患者預(yù)期生存壽命... 羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/05播放(60182)
腎盂癌患者是否需要手術(shù),主要是取決于以下幾個因素:
1、預(yù)期生存:患者預(yù)期生存壽命...
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/05播放(60182)
"對于腎盂癌是否必須手術(shù),從理論上說,只要病人的身體狀況允許,腎盂癌必須通過手術(shù)治療。腎盂癌是腎臟常見的惡性腫瘤之一,另外常見的腎臟惡性腫瘤就是腎癌,它們在臨床表現(xiàn)上都表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿。腎盂癌屬于尿路上皮癌,血尿的發(fā)生可能要早于腎癌。一旦發(fā)現(xiàn)腎盂癌,只要病人的身體狀況、身體條件允許,沒有明顯的心腦血管疾病,能夠耐受手術(shù),都應(yīng)該手術(shù)治療。因為腎盂癌屬于尿路上皮癌,所以標(biāo)準(zhǔn)的根治手術(shù)應(yīng)該是切除患側(cè)腎臟、患側(cè)全長輸尿管,以及患側(cè)輸尿管口周圍的部分膀胱,這樣才能夠切除徹底。為了預(yù)防膀胱癌的復(fù)發(fā),還要膀胱灌注藥物。手術(shù)一般比較大,但現(xiàn)在都是微創(chuàng)手術(shù),相對來說比開放手術(shù)損傷要小。如果病人的條件不允許做根治手術(shù),也可以根據(jù)病情采用輸尿管鏡下局部切除或者是化療。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2021/06/23收聽(33100)
深圳羅湖醫(yī)院 黃桂曉
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