心肌橋是先天性的疾病，冠狀動脈通常行走于心外膜下的結(jié)締組織中，如果一段冠狀動脈行走于心肌內(nèi)，則這束心肌被稱為心肌橋，行走于心肌橋下的血管，稱為壁冠狀動脈。90%以上的心肌橋沒有臨床意義，常在冠狀動脈造影中或尸體解剖中發(fā)現(xiàn)，少部分心肌橋的患者由于壁冠狀動脈，在每個心動周期的收縮期，被擠壓而產(chǎn)生遠端心肌缺血。
由于心肌橋的存在，導(dǎo)致心肌橋近端的收縮期前向血流逆轉(zhuǎn)，而損傷該處的血管內(nèi)膜，所以該處容易有動脈粥樣硬化斑塊形成。冠狀動脈造影時，可以顯示該處收縮期時血管腔被擠壓，舒張期又恢復(fù)正常，稱為擠奶現(xiàn)象。臨床上可以表現(xiàn)為類似心絞痛的胸痛、心律失常，偶爾可以引起心肌梗死和猝死，主要應(yīng)用β受體阻滯劑進行治療，降低心肌收縮力和減輕癥狀，但不宜采用支架治療。
