北京積水潭醫(yī)院
泌尿外科
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女性排尿最后出現(xiàn)刺痛，多考慮患有尿道炎。女性從一開始排尿到最后結(jié)束，正常情況下不會有感覺，如果出現(xiàn)膀胱以上的炎癥，則在開始排尿時，就會產(chǎn)生疼痛的感覺，也就是尿痛、刺痛感會自始至終出現(xiàn)。當(dāng)尿排到最后才出現(xiàn)刺痛感覺，說明炎癥部位在尿道，這時應(yīng)該到醫(yī)院做詳細(xì)檢查，包括尿常規(guī)、尿細(xì)菌培養(yǎng)等，鑒別感染的致病菌。普通細(xì)菌、支原體、衣原體感染的尿道炎，也可以出現(xiàn)小便后尿道刺痛。
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"排尿后有刺痛的臨床表現(xiàn)，主要考慮是尿道內(nèi)存在炎癥感染，感染是由于逆行所引起的，由于細(xì)菌在尿道內(nèi)快速繁殖，導(dǎo)致尿道局部的炎癥感染破壞尿路上皮黏膜，在排尿的情況下就會出現(xiàn)黏膜處刺痛?？梢酝ㄟ^化驗?zāi)虺Ｒ?guī)、尿培養(yǎng)檢查明確診斷，確診之后需要口服抗生素治療，比如環(huán)丙沙星片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢丙烯膠囊都是治療效果比較好的藥物。如果是排尿后龜頭局部有刺痛感，要考慮是包皮龜頭炎引起的，特別是有包皮過長的患者，要高度引起重視，需要進(jìn)行抗炎治療，待感染控制后，最好是考慮做包皮過長手術(shù)，才是徹底解決問題的方法，因為通過藥物治療還是反復(fù)會復(fù)發(fā)的。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/14收聽(77752)
排尿刺痛的感覺一般來自于膀胱三角區(qū)，膀胱三角區(qū)有刺激時會有尿急、尿頻、尿疼，有時偶爾有排尿困難... 高偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/14播放(96720)
排尿刺痛的感覺一般來自于膀胱三角區(qū)，膀胱三角區(qū)有刺激時會有尿急、尿頻、尿疼，有時偶爾有排尿困難...
高偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/14播放(96720)
女性如果排尿時有點(diǎn)刺痛，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查來明確可能的原因。1、尿道炎，這時可以出現(xiàn)排尿時刺痛的癥狀，如果輕微的尿道炎僅僅表現(xiàn)為刺痛或者尿頻，不會產(chǎn)生血尿，但是嚴(yán)重者可以出現(xiàn)血尿或者發(fā)熱的癥狀，進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)檢查可以達(dá)到確診的目的。2、尿道結(jié)石，常繼發(fā)于腎臟或者輸尿管的結(jié)石，結(jié)石排入尿道以后可以造成尿道內(nèi)刺痛，一般都有腎臟或者輸尿管結(jié)石的病史，建議進(jìn)行泌尿系統(tǒng)B超檢查來確診。3、尿道肉阜合并感染，這時可以造成排尿刺痛感，刺痛感主要集中在尿道口的位置，進(jìn)行體格檢查可見尿道口有紅腫或者伴有局部肉芽樣突起、局部破潰、出血等，除了表現(xiàn)為刺痛之外還伴有尿道口滴血，或者使用紙去擦拭時發(fā)現(xiàn)紙上沾有血跡等。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/01/14收聽(51114)
女性排尿后有刺痛，可能是尿道口有炎癥，可以檢查尿道口是否有發(fā)紅、腫脹、分泌物，是否有尿頻、尿急的癥狀。如果這些癥狀比較明顯，建議一定要多喝水，每天用清水對會陰部、尿道口，進(jìn)行有效的清洗，防止炎癥進(jìn)一步加重。女性尿道口周圍有陰道、大陰唇、小陰唇，所以女性這個部位特別容易發(fā)生感染。發(fā)生感染后，典型的癥狀就是排尿后有刺痛感，建議多喝水，吃廣譜抗菌素，2-3天疼痛就會明顯緩解，抗菌素推薦環(huán)丙沙星膠囊，每天吃2次，每次吃0.2克。
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/07/06收聽(87012)
女性如果出現(xiàn)排尿時有點(diǎn)刺痛則可能的原因：1、急性尿道炎，這時可以出現(xiàn)排尿時刺痛，伴有尿頻、尿急等癥狀。建議進(jìn)行尿常規(guī)化驗檢查，排除有無泌尿道的感染存在。2、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，如膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石等都可以出現(xiàn)排尿時有刺痛感，如結(jié)石嵌頓停留在尿道之內(nèi)，可伴有持續(xù)性的刺痛，同時可伴有尿道口出血的癥狀。需要進(jìn)行尿道鏡檢查和泌尿系統(tǒng)的B超檢查來排除有無結(jié)石。3、泌尿系統(tǒng)的損傷，如尿道的外傷或者婦科的疾病，都可以累及尿道感染而出現(xiàn)排尿時刺痛感。如外傷引起則可伴有出血或者尿道口局部的腫脹感等。如婦科的疾病引起，則可以出現(xiàn)陰道分泌物白帶增多，或者伴有陰道的不適等癥狀。建議進(jìn)行相關(guān)的檢查，如婦科檢查或者進(jìn)行尿道鏡檢查等，來給予對癥的處理。
2019/09/06收聽(56864)
"女性排尿有刺痛感，建議到醫(yī)院檢查明確可能的原因，可能的原因如下：1、急性尿道炎，這時可以出現(xiàn)排尿刺痛感，同時可以出現(xiàn)尿道內(nèi)灼熱、瘙癢等癥狀，常是由于不潔的性接觸而導(dǎo)致尿道急性感染，可伴有尿道內(nèi)分泌物增多，建議到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的細(xì)菌培養(yǎng)，明確病原菌以后對癥藥物處理。2、尿道結(jié)石可以造成尿道內(nèi)刺痛感，女性尿道結(jié)石相對比較少，但是結(jié)石停留在尿道之中就可以出現(xiàn)排尿刺痛，同時可伴有排尿費(fèi)力、排尿分叉，往往存在結(jié)石的病史。3、尿道腫瘤、息肉都可以出現(xiàn)排尿刺痛，最常見為尿道口息肉或者肉阜，同時合并肉阜感染以后出現(xiàn)排尿刺痛，需要進(jìn)一步進(jìn)行體格檢查、尿道鏡檢查等來明確有無上述病因的存在。"
2020/01/16收聽(36742)
"女性排尿有點(diǎn)刺痛有血，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查明確可能的原因。1、泌尿道急性感染，感染以后會出現(xiàn)局部充血、水腫等反應(yīng)，尿液刺激相關(guān)病變的黏膜就可產(chǎn)生刺痛或者出血等癥狀。同時可伴有尿急、腰痛、發(fā)熱等癥狀，需要進(jìn)行尿常規(guī)檢查和泌尿系統(tǒng)B超檢查，進(jìn)一步確診。2、存在有泌尿道結(jié)石，如膀胱或者尿道等部位結(jié)石，就可以出現(xiàn)排尿刺痛感、伴有血尿。同時可能伴有排尿不暢或者排尿中斷等現(xiàn)象，需要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)B超檢查進(jìn)一步確診。3、患有泌尿道腫瘤，合并有感染后可以出現(xiàn)排尿刺痛、伴有出血。血尿的程度相對較重，表現(xiàn)為全程肉眼血尿，甚至可能伴有血凝塊。需要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)CT檢查，必要時進(jìn)行膀胱鏡檢查，取得腫瘤活組織標(biāo)本，進(jìn)行病理切片檢查，最終確診。"
2019/09/24收聽(38014)
"女性排尿時有刺痛感，則可能的原因：1、急性尿道炎或者膀胱炎，這時可以出現(xiàn)尿道或者膀胱粘膜充血水腫，伴有局部粘膜糜爛。尿液流經(jīng)相關(guān)病變的黏膜，即可產(chǎn)生刺痛感?；颊叨喟橛心蝾l、尿急、小腹部墜脹疼痛等不適。嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)肉眼血尿的癥狀，需要進(jìn)行尿常規(guī)，尿培養(yǎng)檢查。必要時需要進(jìn)行尿道鏡檢查來進(jìn)行確診。2、尿道結(jié)石或者膀胱結(jié)石，也可以出現(xiàn)尿道內(nèi)刺痛感。因結(jié)石導(dǎo)致局部黏膜損傷而出現(xiàn)局部的疼痛感，并且伴有排尿的異常，如出現(xiàn)排尿中斷，可出現(xiàn)排尿分叉、尿道內(nèi)異物感等。需要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)B超檢查確診。"
2019/08/06收聽(74572)
女性排尿時尿道刺痛屬于泌尿系感染的癥狀，泌尿系感染是臨床上比較常見的一種泌尿系統(tǒng)疾病。主要由于... 黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/04/06播放(46264)
女性排尿時尿道刺痛屬于泌尿系感染的癥狀，泌尿系感染是臨床上比較常見的一種泌尿系統(tǒng)疾病。主要由于...
黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/04/06播放(46264)
女性排尿刺痛、出血，則建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查明確可能的原因。1、急性泌尿道感染，比如急性尿道炎或者膀胱炎，均可以出現(xiàn)排尿刺痛伴有出血的情況，還可伴有明顯尿急或者體溫升高等改變，需要進(jìn)行尿常規(guī)化驗檢查和尿培養(yǎng)檢查進(jìn)一步確診。2、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，比如輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等，均可以造成排尿時刺痛感伴有出血，同時可伴有腰痛或者腹痛癥狀，需要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的B超檢查進(jìn)一步排除。3、泌尿系統(tǒng)的腫瘤往往見于高齡患者，腫瘤合并感染后可以造成出血伴有排尿刺痛的癥狀。如果沒有合并感染，則僅僅表現(xiàn)為出血，一般不伴有排尿疼痛的癥狀，需要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的B超、CT或者膀胱鏡檢查，進(jìn)一步明確有無泌尿系統(tǒng)的腫瘤存在。4、外傷，見于下腹部或者尿道外傷，可以造成尿道挫傷，而造成排尿刺痛伴有出血的情況，一般均有明確的受傷經(jīng)過。
2020/04/20收聽(23934)
女性排尿刺痛的原因包括感染性問題、泌尿系結(jié)石、特異性感染、膀胱腫瘤等，具體分析如下：<...
女性排尿刺痛的原因包括感染性問題、泌尿系結(jié)石、特異性感染、膀胱腫瘤等，具體分析如下：
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/07播放(39361)
"女性排尿的時候出現(xiàn)刺痛，可能是發(fā)生了泌尿道的感染所引起來的。比如膀胱炎、尿道炎發(fā)生的時候，可以引起病人排尿的時候出現(xiàn)刺痛，這時候還可以同時伴有尿頻、尿急等癥狀，有些病人甚至還會出現(xiàn)血尿的癥狀。針對引起尿路感染的原因，臨床上還是比較多的，有些病人可能是因為細(xì)菌等病原微生物直接侵入到泌尿道之內(nèi)，從而引起尿路感染的發(fā)生，還有些病人可能是因為臨近組織器官的感染蔓延所致。例如婦科炎癥，如宮頸炎、陰道炎可以蔓延到泌尿道內(nèi)，從而引起泌尿道的感染。還有些病人可能存在泌尿系結(jié)石，也可以引起排尿時候的刺痛。"
熊思清│吉安市中心人民醫(yī)院
2019/08/05收聽(90120)
"女性排尿刺痛，首先要想到的就是尿路感染，其次針對有泌尿系結(jié)石病史，可能在排石的過程中刺激尿道，也會引起尿道刺痛，可以通過相應(yīng)的檢查，主要做尿常規(guī)，體現(xiàn)出有沒有白細(xì)胞和紅細(xì)胞。白細(xì)胞多診斷尿路感染沒問題，如果紅細(xì)胞多，考慮紅細(xì)胞到底是感染來的，還是結(jié)石來的，還有可能是腫瘤來的，但一般腫瘤不太會引起刺痛的表現(xiàn)。所以炎癥和結(jié)石是主要考慮兩個問題，通過檢查可以明確。對于尿路感染，相應(yīng)應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。對于結(jié)石，看結(jié)石大小和部位，有的可以藥物保守治療，有的可能需要用手術(shù)干預(yù)，以上就是引起尿痛所表現(xiàn)的原因。"
顧煒│上海市公共衛(wèi)生臨床中心
2020/04/27收聽(75776)
"排尿時候有點(diǎn)刺痛則可能的原因：1、泌尿道感染可以出現(xiàn)排尿時刺痛，常見有急性尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等伴有尿頻、尿急、排尿疼痛或者小腹部疼痛等。因炎癥后局部黏膜充血、水腫伴有糜爛，這時尿液流過相關(guān)病變的黏膜即可產(chǎn)生刺痛感，排尿后刺痛略減輕，需要進(jìn)行尿常規(guī)化驗檢查和尿培養(yǎng)檢查來確診。2、如果存在有尿道結(jié)石也可以出現(xiàn)排尿時刺痛，或者伴有排尿費(fèi)力、排尿分叉、排尿困難等癥狀，與結(jié)石梗阻尿道導(dǎo)致局部黏膜破損等因素有關(guān)，需要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)B超檢查和尿道鏡檢查進(jìn)一步確診。3、如果患有前列腺炎也可以出現(xiàn)排尿刺痛，還可伴有排尿初始或者終末出現(xiàn)白色的黏液，伴有會陰區(qū)脹痛等不適，需要進(jìn)行前列腺液的相關(guān)檢查來確診。"
2019/08/29收聽(16546)
排尿后刺痛主要考慮的是尿道感染的可能。對于急性的尿道感染，一般是細(xì)菌從尿道口進(jìn)入到尿道和膀胱之后，形成了膀胱以及尿道黏膜的損傷，造成的主要癥狀為尿頻、尿急、尿痛、血尿，甚至是發(fā)熱、寒顫等全身的炎癥反應(yīng)。針對此類的細(xì)菌一般考慮是大腸埃希菌、變形桿菌、鏈球菌等等，使用頭孢二代或三代的抗生素，以及喹諾酮類的藥物都是有效的。還有一部分可能是因為泌尿道結(jié)石或腫瘤，而引起了排尿后的刺痛。主要是輸尿管下端結(jié)石、膀胱結(jié)石或者尿道結(jié)石，以及膀胱的腫瘤等。在尿終末時可能會因為結(jié)石或腫瘤占位的刺激，而導(dǎo)致尿痛等不適癥狀。
王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/31收聽(99194)
"排尿時有刺痛感建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查明確具體的原因：1、泌尿道的急性感染，這時可以出現(xiàn)泌尿道黏膜充血、水腫、糜爛等改變，在排尿過程中尿液刺激此處糜爛的黏膜，即可產(chǎn)生刺痛感不適，可伴有尿急、尿不盡或者血尿等癥狀，需要進(jìn)行抗感染治療才可痊愈。2、存在尿道結(jié)石，結(jié)石引起局部黏膜破潰或者感染等，在排尿過程中就會出現(xiàn)刺痛感。不排尿過程中也可以出現(xiàn)持續(xù)性刺痛，同時可伴有排尿費(fèi)力、排尿分叉或者尿道口滴血等癥狀，需要進(jìn)一步進(jìn)行尿道鏡檢查來確診。3、性傳播疾病，比如淋病、非淋球菌性尿道炎，通過不潔的性接觸導(dǎo)致上述病原菌感染以后，可以出現(xiàn)尿道刺痛感，常發(fā)生在性接觸之后，同時可伴有尿道內(nèi)灼熱、瘙癢或者分泌物增多等。"
2020/01/07收聽(95978)
排尿時刺痛最主要的原因是尿路炎癥，如膀胱炎癥、尿道炎癥等。這些炎癥會引起尿路上皮黏膜的水腫、神... 張祥生│河南省人民醫(yī)院 2023/04/29播放(60832)
排尿時刺痛最主要的原因是尿路炎癥，如膀胱炎癥、尿道炎癥等。這些炎癥會引起尿路上皮黏膜的水腫、神...
張祥生│河南省人民醫(yī)院
2023/04/29播放(60832)
排尿的時候有刺痛感最常見的原因可能就是尿路感染，但尿路感染不代表就是只有尿道炎，有可能還有膀胱炎、輸尿管炎甚至腎盂腎炎。從性別上來說，這兩種感染有不同，男性尿路感染比較少見，最常見的就是尿道炎。疼的原因其實是由于細(xì)菌感染后分泌物刺激黏膜引起的。除了疼之外還會合并有黏膜出血，可能還會伴有血尿，這種表現(xiàn)女性更為常見，因為女性一般是膀胱炎，尿道比較短，所以除了刺痛之外可能還會伴有尿頻、尿急癥狀。臨床上稱尿頻、尿急、尿痛為三聯(lián)征，也叫做膀胱刺激征，所以有了膀胱炎，這三個表現(xiàn)都會比較明顯。有的時候結(jié)石卡在輸尿管末端，刺激膀胱也會有尿頻、尿急、尿痛的三聯(lián)征，所以排尿刺痛，如果查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)并沒有感染，還要考慮有沒有結(jié)石的因素。
邱敏│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2020/03/16收聽(73242)
導(dǎo)致排尿刺痛比較常見原因是泌尿系統(tǒng)感染，會合并有尿頻、尿急等尿路刺激癥狀。泌尿系統(tǒng)感染多見于上... 李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/02播放(34185)
導(dǎo)致排尿刺痛比較常見原因是泌尿系統(tǒng)感染，會合并有尿頻、尿急等尿路刺激癥狀。泌尿系統(tǒng)感染多見于上...
李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/02播放(34185)
排尿時如果尿道有刺痛感或灼燒感，這時要警惕有沒有尿路感染或泌尿系感染的可能性。如果同時合并了排... 徐大民│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/31播放(86276)
排尿時如果尿道有刺痛感或灼燒感，這時要警惕有沒有尿路感染或泌尿系感染的可能性。如果同時合并了排...
徐大民│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/31播放(86276)
北京安貞醫(yī)院 韓毅力
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