孩子咳嗽、咳黃痰,考慮下呼吸道感染,即支氣管炎、肺炎。如果是咳黃痰,需要警惕細菌感染,部分可能是病毒感染或支原體、衣原體等非典型致病微生物感染,需要進一步完善相關(guān)實驗室檢查,如呼吸道病毒、血常規(guī)、C反應蛋白、降鈣素原、白介素等檢查,以及支原體、衣原體抗體檢測。
如果是病毒性感染引起的咳嗽、咳黃痰,多數(shù)沒有特效的抗病毒藥,以對癥支持治療為主。如果是細菌感染引起的咳黃痰,可以根據(jù)痰培養(yǎng)的藥敏結(jié)果,選用敏感的抗生素進行抗細菌感染治療。如果明確是支原體、衣原體感染引起的咳黃痰,可以在對癥支持治療的同時,選用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,如阿奇霉素、紅霉素、環(huán)酯紅霉素等藥物進行病因治療。