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張久亮
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

中西醫(yī)結(jié)合心臟內(nèi)科

嘴唇發(fā)紫發(fā)黑是什么原因

2023-05-24 09:59播放 :

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嘴唇的發(fā)紫、發(fā)黑，在醫(yī)學(xué)當(dāng)中稱之為紫紺，引起紫紺的原因，是由于血液當(dāng)中的還原型血紅蛋白增多，從而使皮膚和黏膜出現(xiàn)青紫的現(xiàn)象。

在臨床當(dāng)中，引起黏膜紫紺的原因，常見(jiàn)于心血管疾病和呼吸系統(tǒng)疾病，這兩種疾病由于呼氣與換氣的功能障礙，使肺中氧合作用不足，從而血氧飽和度下降。

常見(jiàn)到的疾病有氣管和支氣管的阻塞性感染，還有肺炎、阻塞性肺氣腫、彌散性肺間質(zhì)纖維化、肺淤血、肺水腫、呼吸窘迫綜合征，以及肺栓塞等。

此外，心源性混合性的紫紺，通常是由于血管分流，使部分靜脈血液沒(méi)有經(jīng)過(guò)肺的氧合作用，直接進(jìn)入人體的體循環(huán)。如果分流量超過(guò)心輸出量的1/3，就可以出現(xiàn)紫紺。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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嘴唇發(fā)紫發(fā)黑什么原因

"嘴唇發(fā)紫、發(fā)黑是血液中還原血紅蛋白增多，主要是心肺疾病導(dǎo)致。呼吸系統(tǒng)疾病常見(jiàn)于肺心病、肺淤血、肺水腫，肺心病是長(zhǎng)期慢性支氣管炎得不到有效治療，逐漸影響到心臟。循環(huán)系統(tǒng)疾病可見(jiàn)心力衰竭、冠心病或某些先天性心臟病，心力衰竭是所有心臟疾病的最后結(jié)局，疾病發(fā)展到這一步，心臟功能急劇下降，心肌缺氧明顯，所以嘴唇發(fā)黑。冠心病是由于血脂升高導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，引起血管管腔狹窄導(dǎo)致心肌缺血，心肌缺血多數(shù)伴隨心肌乏氧，所以嘴唇發(fā)黑。某些先天性心臟病，比如法洛四聯(lián)癥、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，也會(huì)由于心肌缺血、缺氧導(dǎo)致嘴唇發(fā)黑?？傊齑桨l(fā)黑是心肌缺血、缺氧所致，應(yīng)根據(jù)不同的疾病進(jìn)行不同的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

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嘴唇發(fā)黑發(fā)紫是怎么回事

嘴唇發(fā)黑、發(fā)紫也就是醫(yī)學(xué)上所稱的紫紺，是由于靜脈循環(huán)淤血或者乏氧導(dǎo)致的，所以常見(jiàn)于心肺疾病。如先天性心臟病動(dòng)靜脈混流、房缺、室缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、冠心病、風(fēng)心病、心衰等原因。還可見(jiàn)于肺臟疾病，如肺氣腫、慢阻肺、肺栓塞等疾病因素。臨床上要根據(jù)病因進(jìn)行治療，有乏氧首先要吸氧治療，緩解嘴唇發(fā)紫的癥狀。有心臟病或者心衰，可以用利尿劑、營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物進(jìn)行治療，先天性心臟病或者風(fēng)心病可以通過(guò)手術(shù)治療，肺臟疾病要預(yù)防感染，改善肺通氣治療為主。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/14收聽(tīng)(27228)

嘴唇發(fā)紫發(fā)黑怎么治療

"嘴唇發(fā)紫、發(fā)黑，主要治療患者的原發(fā)疾病，目前引起嘴唇發(fā)黑、發(fā)紫主要有兩大方面原因，分別為中心型發(fā)紺、周圍型發(fā)紺，需根據(jù)以下原發(fā)疾病進(jìn)行治療：1、中心型發(fā)紺：絕大多數(shù)指的是患者存在有心臟和肺臟疾病，比如心臟存在有肺源性心臟病，患者存在慢支肺氣腫、阻塞性肺病，導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)異常，引起二氧化碳和氧氣的交換異常，使二氧化碳潴留氧氣減少，從而導(dǎo)致嘴唇發(fā)紺。另外，心臟方面疾病，比如心力衰竭，也會(huì)導(dǎo)致嘴唇發(fā)紺。如果是心源性疾病所導(dǎo)致，比如心力衰竭，就要積極控制心衰，降低前后負(fù)荷。通過(guò)利尿劑可以降低前負(fù)荷，也就是容量負(fù)荷，通過(guò)應(yīng)用硝酸酯類藥物或者硝普鈉，可以降低后負(fù)荷，也就是壓力負(fù)荷。這樣心衰能得到改善，發(fā)紺也能夠得到改善。2、周圍型發(fā)紺：比如周圍血液循環(huán)減慢等，都會(huì)導(dǎo)致嘴唇發(fā)紺、發(fā)紫。如果是肺源性疾病所導(dǎo)致，就要給患者開(kāi)放氣道，可以應(yīng)用氨茶堿、多索茶堿等藥物，也可以應(yīng)用一些化痰、平喘的藥物，比如鹽酸氨溴索等，來(lái)改善肺部的通氣功能。這樣二氧化碳潴留就會(huì)減輕，氧氣就會(huì)得到改善，發(fā)紺、發(fā)紫的癥狀也會(huì)得到緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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2023/08/28播放(79862)

嘴唇發(fā)黑發(fā)紫怎么調(diào)理

"如果出現(xiàn)嘴唇發(fā)黑、發(fā)紫的情況，要第一時(shí)間到醫(yī)院就診，明確導(dǎo)致嘴唇發(fā)黑、發(fā)紫的病因，并根據(jù)不同的病因選擇不同的調(diào)理方案。在臨床中，心功能不全甚至心力衰竭的發(fā)作，會(huì)引起氧飽和度下降，出現(xiàn)嘴唇發(fā)黑、發(fā)紫，這時(shí)要在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服抗心衰的藥物，調(diào)整好出入量，按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行低鹽、低脂飲食，才能使癥狀得以改善。如果是慢性阻塞性肺疾病引起的嘴唇發(fā)黑、發(fā)紫，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗炎、止咳、化痰、平喘的藥物。如果是肺血管疾病，如肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈栓塞引起嘴唇發(fā)黑及發(fā)紫，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服抗凝藥物或者降肺動(dòng)脈壓力的藥物，同時(shí)要進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2021/04/07收聽(tīng)(40992)

嘴唇發(fā)紫是什么原因

嘴唇發(fā)紫總的原因是還原性血紅蛋白太多導(dǎo)致，多見(jiàn)于心肺疾患，以循環(huán)系統(tǒng)疾病多見(jiàn)，如先天性心臟病和心肌病。先天性心臟病有的在幼兒時(shí)期不太明顯，到成年才逐漸顯示癥狀，除嘴唇發(fā)紫，還有輕微的呼吸困難、耐力下降，房間隔缺損多見(jiàn)，做B超就能確診。心肌病也會(huì)導(dǎo)致嘴唇發(fā)紫，如擴(kuò)張性心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病，以擴(kuò)張性心肌病為多見(jiàn)。有的人天稍冷就會(huì)出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫，這也跟循環(huán)系統(tǒng)疾病有關(guān)，因?yàn)椴∏檩p微，平時(shí)并沒(méi)有什么不適，但作為誘因，天冷時(shí)血管收縮就會(huì)顯示癥狀，平時(shí)少做劇烈運(yùn)動(dòng)可以緩解癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/09/23收聽(tīng)(50198)

嘴唇發(fā)紫是什么原因

如果患者出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫要考慮到如下幾個(gè)原因：1、要考慮到中毒的因素，例如食物中毒中亞硝酸鹽類食物導(dǎo)致的中毒，就會(huì)有口唇發(fā)紫、紫紺的情況出現(xiàn)。2、對(duì)于一些呼吸系統(tǒng)的疾病，如慢性支氣管炎、慢性支氣管擴(kuò)張、慢性肺氣腫、慢性肺心病甚至肺動(dòng)脈高壓時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)較為明顯的動(dòng)脈血氧飽和度不足、氧分壓過(guò)低、二氧化碳分壓過(guò)高，此時(shí)患者會(huì)因?yàn)榉ρ醵鴮?dǎo)致嘴唇發(fā)紫的情況出現(xiàn)。3、一些心源性的疾病，如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌炎、心臟瓣膜病、心包炎甚至肥厚型梗阻性心肌病，出現(xiàn)這些情況時(shí)心臟的冠狀動(dòng)脈都會(huì)因缺血而導(dǎo)致痙攣，也會(huì)出現(xiàn)因心肌供血不全而出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/12收聽(tīng)(83512)

嘴唇發(fā)紫是什么原因引起的

"嘴唇發(fā)紫，臨床描述叫口唇紫紺。最常見(jiàn)的病因是由于缺氧性疾病，引起的肌體內(nèi)的二氧化碳的儲(chǔ)留，最常見(jiàn)的疾病是肺原性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、嚴(yán)重的病毒性心肌炎、先天性心臟病、冠心病、心功能衰竭，這些疾病容易導(dǎo)致體內(nèi)的缺氧、二氧化碳潴留，引起口唇紫紺，需要進(jìn)行治療原發(fā)疾病的同時(shí)，糾正心力衰竭、氧氣吸入、改善機(jī)體缺氧狀態(tài)、促進(jìn)二氧化碳排除等措施進(jìn)行治療。也有部分人群是色素沉著的人群，這種現(xiàn)象屬于正?，F(xiàn)象，不需要用藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張?jiān)旅?/a>│濟(jì)寧市中醫(yī)院

2019/08/26收聽(tīng)(99756)

嘴唇有點(diǎn)發(fā)紫是什么原因

"如果出現(xiàn)嘴唇有點(diǎn)發(fā)紫，在臨床中有以下幾個(gè)原因可以導(dǎo)致：1、如果皮膚黝黑或者出現(xiàn)色素沉著，就會(huì)導(dǎo)致嘴唇發(fā)紫，這種情況不需要過(guò)多的治療和干預(yù)。2、如果有心血管系統(tǒng)疾病，也會(huì)導(dǎo)致嘴唇有點(diǎn)發(fā)紫，包括嚴(yán)重的心功能不全，甚至心力衰竭、先天性心臟病、瓣膜病，以及各種心肌疾病等等。這就需要第一時(shí)間到心內(nèi)科門(mén)診就診，必要時(shí)進(jìn)行心臟超聲以及心臟核磁檢查，明確相關(guān)的診斷。3、循環(huán)呼吸系統(tǒng)疾病，也會(huì)導(dǎo)致嘴唇有點(diǎn)發(fā)紫，其中慢性阻塞性肺疾病、慢性肺動(dòng)脈栓塞以及各種分型的肺動(dòng)脈高壓，也會(huì)導(dǎo)致嘴唇有點(diǎn)發(fā)紫。這時(shí)就需要第一時(shí)間，到肺動(dòng)脈高壓以及肺血管的?？崎T(mén)診進(jìn)行就診，必要時(shí)到呼吸內(nèi)科進(jìn)行聯(lián)合會(huì)診，明確相關(guān)的診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/12/29收聽(tīng)(53804)

下嘴唇發(fā)紫是什么原因

下嘴唇發(fā)紫的常見(jiàn)原因，包括以下幾種：

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2023/04/03播放(34066)

嘴唇發(fā)紫是什么原因

嘴唇發(fā)紫多考慮與紫紺有關(guān)，正常情況下人體皮膚、口唇、口腔、瞼結(jié)膜、甲床等，在正常時(shí)候是紅色的部位，轉(zhuǎn)變成紫色或青紫色，叫做紫紺。紫紺是一種癥狀，是由于血液中脫氧血紅蛋白過(guò)多而出現(xiàn)的癥狀，可由許多疾病引起，常見(jiàn)于缺氧、先天性心臟病、中毒、腸道疾病甚至呼吸衰竭、休克等嚴(yán)重疾病。嘴唇受過(guò)外傷，如碰撞出血、咬破出血等，當(dāng)傷及較大的供血?jiǎng)用}時(shí)，容易出現(xiàn)嘴唇紫紺，這時(shí)全身狀況是正常的。正常人也可有嘴唇發(fā)紫的現(xiàn)象，比如寒冷、色素沉著以及長(zhǎng)期吸煙的人群。因此，紫紺只能提示缺氧，而不能確認(rèn)，必須進(jìn)行血?dú)夥治龅冗M(jìn)一步的檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李繼翔│聊城市第二人民醫(yī)院

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嘴唇發(fā)紫是什么原因

"如果出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫，這可能是出現(xiàn)了通氣血流比值失調(diào)。如果通氣血流比值失調(diào)有以下幾種原因：首先，是通氣障礙，如果氣道被緊緊勒住，或者氣管、支氣管出現(xiàn)嚴(yán)重的狹窄和異物，就會(huì)導(dǎo)致通氣失調(diào)，這個(gè)時(shí)候人由于低氧，就會(huì)出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫。其次，血流失調(diào)包括心臟的瓣膜病、肺血管疾病，比如肺動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈狹窄、肺動(dòng)脈高壓就會(huì)引起肺血流失調(diào)，導(dǎo)致低氧，引起嘴唇發(fā)紫。然后，如果肺的彌散功能出現(xiàn)障礙，比如嚴(yán)重的間質(zhì)性肺炎、大量的胸腔積液引起肺功能下降、彌散功能障礙，也會(huì)導(dǎo)致嘴唇發(fā)紫。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/03/16收聽(tīng)(54404)

嘴唇邊發(fā)紫是什么原因

"嘴唇邊發(fā)紫，我們要考慮是否出現(xiàn)了紫紺這種情況，紫紺是指血中含有過(guò)量的還原血紅蛋白，導(dǎo)致皮膚和黏膜出現(xiàn)廣泛的青紫顏色，在口周、舌、口腔黏膜、鼻尖、頰部、耳垂或者是指趾的末端等皮膚最為明顯出現(xiàn)。出現(xiàn)紫紺，可能跟下列疾病有一定關(guān)系，例如異常的血紅蛋白血癥，還有出現(xiàn)急性呼吸系統(tǒng)的疾病，或者慢性的呼吸系統(tǒng)疾病，均可以造成肺性紫紺的表現(xiàn)。而且肺部血管疾病，比如肺動(dòng)脈硬化或者原發(fā)性動(dòng)脈的肺動(dòng)脈高壓、肺淤血等情況，都可以出現(xiàn)紫紺的表現(xiàn)。另外，像先天性心臟病，例如法洛氏四聯(lián)癥、三尖瓣閉鎖、永存主動(dòng)脈干等疾病，也可以出現(xiàn)心性混合性的紫紺。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院

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如果出現(xiàn)下嘴唇發(fā)紫，在臨床中有以下幾個(gè)因素可以導(dǎo)致：

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朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/12/26播放(59634)

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