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梁昱
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

兒科

兒童EB病毒血常規(guī)指標(biāo)

2023-08-28 06:30播放 :

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兒童時期EB病毒感染，會出現(xiàn)外周血象變化即血常規(guī)指標(biāo)變化，早期白細(xì)胞正常或偏低、中性分類相對偏高。隨著病情逐漸增加，白細(xì)胞總數(shù)出現(xiàn)上升趨勢，多數(shù)上升到10×10^9個/L以上，甚至達到30×10^9個/L以上數(shù)值。

此外，淋巴細(xì)胞所占比重出現(xiàn)明顯上升趨勢，可達到60%以上比例，而且出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞，即淋巴細(xì)胞形態(tài)與正常不同。如果異型淋巴細(xì)胞比例大于10%，對于診斷EB病毒感染有明確意義，部分兒童伴有血色素與血小板減少。EB病毒在兒童時期較常見，又稱傳染性單核細(xì)胞增多癥，屬于常見感染性疾病。

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王志新│中日友好醫(yī)院

2023/12/15播放(83192)

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EB病毒屬于一種皰疹病毒，感染后主要侵犯人的B型淋巴細(xì)胞，可以導(dǎo)致人得上一種名叫“傳染性單核細(xì)胞增多癥”的疾病，病人常常會出現(xiàn)血常規(guī)的改變，血常規(guī)的改變是傳染性單核細(xì)胞增多癥的特征表現(xiàn)之一。在發(fā)病早期，血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)可以正常，也有偏低的，之后白細(xì)胞總數(shù)逐漸走高，一般是在（10-20）×10^9/L，也有的可以高達（30-50）×10^9/L，并且白細(xì)胞總數(shù)的升高主要是因為淋巴細(xì)胞，淋巴細(xì)胞數(shù)和淋巴細(xì)胞比例顯著增高，還常?？梢砸姷窖“鍦p少。如果再進一步詳細(xì)檢查，會發(fā)現(xiàn)其中異型淋巴細(xì)胞增多，可以達到10%-30%，異型淋巴細(xì)胞比例超過10%或者異型淋巴細(xì)胞數(shù)量超過1×10^9/L，對傳染性單核細(xì)胞增多癥的診斷頗有價值，其他病毒性疾病異型淋巴細(xì)胞比例通常要低于10%。

語音時長01:26''

潘永利│鄭州人民醫(yī)院

2019/03/25收聽(39696)

EB病毒血常規(guī)是正常嗎

EB病毒感染后血常規(guī)表現(xiàn)為異常，會表現(xiàn)為白細(xì)胞的總數(shù)，以及淋巴細(xì)胞的計數(shù)，還有淋巴細(xì)胞的百分?jǐn)?shù)...

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/04/20播放(41687)

感染eb病毒的血常規(guī)

感染eb病毒血常規(guī)不一定出現(xiàn)異常，大多數(shù)正常人接觸過感染eb病毒的患者后可能出現(xiàn)被感染的情況，可以到正規(guī)醫(yī)院做eb病毒的載量試驗，一般如果機體抵抗力和免疫力比較強的話，eb病毒會潛伏在體內(nèi)，不會出現(xiàn)不適癥狀。當(dāng)然也有部分患者的血常規(guī)出現(xiàn)一定異常，如白細(xì)胞降低，中性粒細(xì)胞減低，淋巴細(xì)胞增高等表現(xiàn)，但是不具有特異性，因為普通的病毒感染也是會出現(xiàn)上述的血常規(guī)表現(xiàn)得。eb病毒是皰疹病毒，人體是eb病毒的宿主，主要通過唾液傳播，所以平時生活上要做好預(yù)防，避免接觸可能感染eb病毒的患者。

語音時長01:25''

李俊義│濟南市人民醫(yī)院

2019/03/16收聽(33732)

病毒感冒的血常規(guī)指標(biāo)

"病毒感冒的患者血常規(guī)的指標(biāo)并沒有明確的變化，由病毒感染導(dǎo)致的感冒，患者血常規(guī)中可能會出現(xiàn)淋巴細(xì)胞百分比的升高，這是由于病毒感染引起的，也有患者血常規(guī)中可以沒有任何的異常的情況。有少數(shù)病毒感染的患者，可能會出現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)、血小板計數(shù)的降低等情況。病毒感染導(dǎo)致的感冒，血常規(guī)檢查中可能并沒有明顯的變化，也不能通過血常規(guī)的指標(biāo)變化，判斷是否為病毒感染導(dǎo)致的感冒，需要進行相應(yīng)的病原體的檢測，以及相關(guān)病毒的抗體檢測進行綜合的判斷。大多數(shù)的病毒感染導(dǎo)致的感冒，很多同時會合并有細(xì)菌的感染，血常規(guī)的指標(biāo)變化就不會有很明顯的、典型的變化。"

語音時長01:20''

聶志揚│北京醫(yī)院

2019/10/11收聽(15226)

病毒感冒血常規(guī)指標(biāo)

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語音時長01:14''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/04/13收聽(52650)

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如果出現(xiàn)EB病毒感染，醫(yī)生一般都會建議患者先進行EB病毒抗體檢查，這是因為EB病毒抗體指標(biāo)在病...

林道炯│海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心

2023/06/04播放(64624)

兒童EB病毒怎么治療

"兒童EB病毒感染在臨床上比較多見，治療上主要采取以下幾個方法：一、對癥治療，EB病毒常常是自限性的過程，通常經(jīng)過7-10天就能夠自然痊愈，所以主要以對癥處理為主，比如孩子出現(xiàn)了高燒，進行退燒治療，出現(xiàn)肝功能的異常，進行保肝的治療。二、如果孩子存在免疫功能的異常，EB病毒自身難以局限，持續(xù)的時間比較長，如果連續(xù)的高熱超過七天，或者同時還合并了肝功能的異常，這時候也需要使用抗EB病毒的治療，通常使用阿昔洛韋或更昔洛韋來進行治療。"

語音時長01:11''

肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院

2021/05/12收聽(72538)

兒童eb病毒癥狀

EB病毒也叫人類皰疹病毒，學(xué)前兒童容易感染誘發(fā)傳染性單核細(xì)胞增多癥。兒童感染EB病毒，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽喉疼痛，偶爾可見扁桃體有白色分泌物，會引起肝功能損傷，肝脾腫大，伴有全身淋巴結(jié)腫大，在腋下、頸部可觸及多個腫大淋巴結(jié)，還伴有全身性皮疹，嚴(yán)重時會誘發(fā)嘔吐、腹痛等消化系統(tǒng)癥狀。臨床上可以通過EB病毒抗體檢測來進行確診，給予護肝、抗病毒等藥物對癥治療，使用藥物需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

語音時長01:42''

童鵬│鄂州市中心醫(yī)院

2020/09/27收聽(93158)

什么是EB病毒

"EB病毒是1964年發(fā)現(xiàn)的一種人類皰疹病毒，如果人感染EB病毒后所導(dǎo)致的疾病叫傳染性單核細(xì)胞增多癥。它的典型臨床表現(xiàn)發(fā)熱、咽峽炎和淋巴結(jié)腫大，可以合并肝脾的腫大，外周血會出現(xiàn)淋巴細(xì)胞及異型淋巴細(xì)胞增高，病程是自限性的，多數(shù)預(yù)后良好。如果臨床上出現(xiàn)發(fā)熱、咽峽炎和淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)，先需要完善血常規(guī)，然后完善EB病毒抗體的測定，有效的幫助明確診斷，治療上需要抗病毒治療以及對癥治療。如果咽部或者扁桃體出現(xiàn)鏈球菌的感染，首選的是青霉素抗細(xì)菌治療。"

語音時長01:13''

董俊飛│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/10/23收聽(88706)

什么是EB病毒

EB病毒是引起呼吸道感染、腫瘤的一種常見病毒。
EB病毒最常引起的疾病為傳染性單核細(xì)胞...

李興旺│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/05/29播放(87646)

什么是EB病毒？

"EB病毒是皰疹病毒科的成員，95%以上的成人都可以攜帶，它也是傳染性單核細(xì)胞綜合征的病原體，它還與鼻咽癌、兒童淋巴瘤的發(fā)生有密切關(guān)系，所以被認(rèn)為可能是致癌的人類腫瘤病毒之一。EB病毒感染主要發(fā)生在嬰幼兒，90%以上的3到5歲幼兒曾經(jīng)感染過EB病毒，細(xì)胞免疫在EB病毒感染中起了關(guān)鍵的作用，細(xì)胞免疫功能下降將導(dǎo)致EB病毒的活化。一般來說，EB病毒感染的潛伏期是4到7周，它前期的癥狀包括頭疼、乏力，80%的患者可能出現(xiàn)臨床最常見的三個癥狀，咽炎、發(fā)熱和淋巴結(jié)病。它感染可以涉及到全身各個器官，常常伴有發(fā)熱、食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉、全身淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、皮疹，有的還出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，一般需要2到4周的恢復(fù)期。實驗室確診發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞增多、轉(zhuǎn)氨酶升高、血小板減少以及血清EB病毒、IGM抗體陽性，可以考慮是EB病毒感染的一個診斷。目前EB病毒感染沒有特別有效的藥物治療，可以使用中醫(yī)中藥的方法，來使疾病能夠縮短病程，降低疾病的損害。而且這個病的感染往往有時候是一個比較慢性的過程，它有時候病程比較長，一兩個月、甚至幾個月的時間都會出現(xiàn)各種不適的癥狀。所以要注意對疾病的預(yù)防以及及早的診斷。"

語音時長02:04''

周繼樸│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2017/07/18收聽(54780)

兒童EB病毒感染血常規(guī)指標(biāo)

"EB病毒感染，血常規(guī)常表現(xiàn)為白細(xì)胞計數(shù)明顯增高，以淋巴細(xì)胞增多為主，有部分患兒可以出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞增多。傳染性單核細(xì)胞增多癥是兒科比較常見，由EB病毒感染引起的疾病，多見于兒童和年長兒。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咽炎以及淋巴結(jié)腫大，幾乎所有患兒都會出現(xiàn)發(fā)熱，有部分患兒感覺到咽部疼痛，查體可以看到扁桃體腫大、充血，扁桃體有白色的滲出物，大多數(shù)患兒可伴有頸部淋巴結(jié)腫大，還有一部分患兒會出現(xiàn)肝臟大、肝功能異常、脾臟大等癥狀，部分患兒可以出現(xiàn)皮疹，年長兒可以出現(xiàn)腹痛等癥狀。如果兒童發(fā)熱伴有上述的臨床癥狀，以及血常規(guī)出現(xiàn)白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞明顯增多，需要進一步去兒科就診，進一步查EB病毒抗體進行確診。"

語音時長01:40''

董鴻捌│廈門市婦幼保健院

2023/03/23收聽(36102)

兒童敗血癥血常規(guī)指標(biāo)

"兒童敗血癥血常規(guī)的表現(xiàn)主要包含了一些細(xì)菌感染的指標(biāo)，主要如下：第一、常見就是白細(xì)胞嚴(yán)重增加，或者白細(xì)胞嚴(yán)重的減少。第二、中性粒細(xì)胞核左移，中性細(xì)胞占比明顯增加。第三、C反應(yīng)蛋白明顯增加。第四、出現(xiàn)了另外兩系的下降，包括血小板，包括血色素下降，在嚴(yán)重敗血癥的時候全血都會下降。這是血常規(guī)的大致的一些表現(xiàn)，當(dāng)然，還要結(jié)合臨床癥狀，有沒有全身中毒癥狀，包括高熱、精神萎靡、嘔吐、嗜睡、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。如果這個時候做腰穿，提示中樞系統(tǒng)感染，或者做血培養(yǎng)陽性，可以明確診斷敗血癥。"

語音時長01:12''

謝利劍│上海市兒童醫(yī)院

2020/07/31收聽(96400)

艾滋病病毒攜帶者血常規(guī)的指標(biāo)

"艾滋病病毒攜帶者指處于艾滋病潛伏期的感染者，艾滋病的潛伏期是指艾滋病病毒侵入人體，至最早出現(xiàn)艾滋病相關(guān)臨床癥狀的這段時間。艾滋病的潛伏期長短不一，從數(shù)月到十?dāng)?shù)年不等，平均約為8-9年，包括艾滋病急性期和無癥狀期兩個時期。在此期間艾滋病感染者的血常規(guī)并不會出現(xiàn)特征性變化，基本與正常人一樣，通過血常規(guī)檢測也無法確定機體是否感染的艾滋病病毒。在艾滋病的急性期，部分感染者的血常規(guī)可能會出現(xiàn)異常表現(xiàn)，如淋巴細(xì)胞計數(shù)和百分比增高、單核細(xì)胞增高、輕度白細(xì)胞和血小板減少等，這都是由于病毒急性感染引起的，具有自限性，很快就會恢復(fù)正常，這些變化沒有任何特異性和指向性，不能提供艾滋病病毒的任何信息，也不能據(jù)此確診機體是否感染了艾滋病病毒。"

語音時長01:12''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/08/13收聽(25104)

兒童感染eb病毒癥狀

兒童感染EB病毒，其感染后具有潛伏期，一般感染后的前3周不會有特殊性的癥狀，部分患者在3周左右可出現(xiàn)頭痛、疲乏、乏力、納差等情況，而且大部分的患者可能會有EB病毒感染的特征性表現(xiàn)，即咽炎、咽痛、發(fā)熱以及淋巴結(jié)腫大等情況。如果序貫發(fā)生這上述三種情況，高度懷疑EB病毒感染。其感染可發(fā)生于身體的各個器官，患者可發(fā)熱，體溫介于38-40℃之間。患者多食欲減退，部分患者可伴有惡心以及嘔吐，還有急性胃腸炎的表現(xiàn)，全身淋巴結(jié)的腫大。如果病程比較長，患者可有肝脾腫大以及皮膚出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹等情況，極個別患者還可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，如譫妄、囈語等情況。

語音時長01:36''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2018/10/18收聽(41216)

兒童eb病毒治愈標(biāo)準(zhǔn)

"兒童EB病毒臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)可以從臨床到實驗室?guī)讉€方面判斷，通常EB病毒臨床可以出現(xiàn)發(fā)燒，如果病情穩(wěn)定，體溫就下降了。同時EB病毒作為是淋巴病毒，本身可以引起全身，包括淋巴結(jié)、肝、脾的腫大，病情趨向于穩(wěn)定恢復(fù)，淋巴結(jié)縮小，肝、脾腫大也明顯縮小，復(fù)查肝功能指標(biāo)就恢復(fù)正常了，同時在外周血象當(dāng)中，原來EB病毒在疾病的過程當(dāng)中，產(chǎn)生的異常淋巴細(xì)胞在恢復(fù)期的時候也就消失了。也可以復(fù)查EB病毒抗體，通常IgM反映新近EB病毒感染過的IgM抗體，2-3周以后也會恢復(fù)正常。總而言之，如果臨床上面小孩體溫也下降，肝脾淋巴結(jié)腫大消退，肝功能恢復(fù)正常，復(fù)查EB病毒的抗體IgM也恢復(fù)正常，基本上就可以認(rèn)定EB病毒的感染基本上就趨向于治愈了。"

語音時長01:34''

宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

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1、最常見的是傳染性單核細(xì)胞增多癥...

廖亦男│湖南省兒童醫(yī)院

2023/11/27播放(67176)

兒童eb病毒自愈標(biāo)準(zhǔn)

兒童EB病毒感染可引起傳染性單核細(xì)胞增多癥、EB病毒相關(guān)性嗜血細(xì)胞綜合征、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥以及血小板減少。嚴(yán)重的還可能導(dǎo)致淋巴瘤、慢性活動性EB病毒感染等疾病，比較常見的是傳染性單核細(xì)胞增多癥，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大、肝脾大、皮疹。兒童EB病毒感染治愈的標(biāo)準(zhǔn)是臨床癥狀消失、血常規(guī)白細(xì)胞恢復(fù)正常、肝功能恢復(fù)正常、血的EB病毒DNA載體量下降到正常范圍。

語音時長01:09''

朱芮│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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兒童eb病毒自愈時間

"兒童EB病毒感染自愈的時間通常需要1-2周，但也要根據(jù)兒童的具體情況判斷，不能一概而論。兒童EB病毒感染是非常常見的疾病，絕大多數(shù)孩子都可以自愈。癥狀主要表現(xiàn)為高熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大，部分患兒可伴有皮疹或者肝脾腫大，1-2周可逐漸自愈。20%左右的孩子由于癥狀比較重，且自身的免疫力較低，也可能發(fā)展成慢性活動性EB病毒感染，持續(xù)的時間會很長，甚至到半年、一年。建議EB病毒感染后及時到醫(yī)院皮膚科就診，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行相應(yīng)的治療。同時要注意休息，避免勞累和進食辛辣、刺激的食物。"

語音時長01:14''

肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院

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