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鄭安潮
主任醫(yī)師

山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院

神經(jīng)外科

腰椎滑脫能否治愈

2023-04-14 20:11播放 :

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視頻內(nèi)容

腰椎滑脫可以治愈，輕度患者通過鍛煉等方法，可使病情逐漸穩(wěn)定，不再進展，可以視為臨床治愈。比較嚴重的患者需要采取手術(shù)解決，手術(shù)時需要根據(jù)患者具體情況選擇不同的手術(shù)入路。

手術(shù)方法有三種，第一種是前路手術(shù)加植骨融合；第二種是側(cè)路間盤切除加植骨融合；第三種是后路椎管切除、椎間盤切除加植骨融合術(shù)，三種手術(shù)均可以治愈腰椎滑脫?；颊哳A后較好，前期應該在床上適當進行直腿抬高訓練和翻身動作，7-8天后病情逐漸穩(wěn)定，可以佩戴護具下床活動。

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腰椎滑脫是否可以治愈？

"對于比較穩(wěn)定的一度以內(nèi)的假性滑脫、沒有骨性結(jié)構(gòu)破壞的滑脫，那么多數(shù)來講經(jīng)過非手術(shù)治療可以達到臨床治愈，癥狀比較穩(wěn)定，但對于比較重的真性滑脫、骨結(jié)構(gòu)有變化的，一度以上的，二度甚至是更大的滑脫，如果要想達到一個比較好的治愈，通常要恢復椎體結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性和恢復滑脫的程度，要經(jīng)過手術(shù)的治療。如果能夠成功的實施手術(shù)，恢復脊柱的穩(wěn)定性和滑脫、滑移的問題，椎管得到恢復，神經(jīng)解除了壓迫，癥狀上也能得到一個很好的治愈。所以說這個疾病在臨床上只要和專業(yè)醫(yī)生密切的配合，找出適合病人的治療方案，腰椎滑脫癥是可以得到很好的治療的。"

語音時長01:30''

于棟│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

2017/10/19收聽(41028)

腰椎滑脫能否治愈？

"對于腰椎滑脫是否能夠治愈的問題，通常來講輕度的、一度以內(nèi)的，多數(shù)癥狀是可以經(jīng)過保守治療得到比較好的治愈的，但對于重度的、二度的，尤其是有椎弓頰部裂隙的，一般癥狀上不僅緩解起來很困難，而且多數(shù)需要手術(shù)來完成，癥狀上很難自行痊愈。"

語音時長00:41''

于棟│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

2017/10/19收聽(73646)

腰椎滑脫是否可以治愈

腰椎滑脫分幾種類型，有峽部裂性的滑脫、退變性的滑脫、創(chuàng)傷性滑脫以及醫(yī)源性滑脫。無論是哪一類型的...

魏富鑫│中山大學附屬第七醫(yī)院

2023/09/14播放(86530)

腰椎滑脫可以治愈嗎？

腰椎滑脫是否可以治愈這個問題，如果是先天性滑脫，它是肯定不能治愈的，因為需要手術(shù)把它固定融合。另外一個，退變性滑脫，退變滑脫要根據(jù)它的病情，如果有稍微的失穩(wěn)，我們通過保守治療癥狀緩解，再加上功能康復，可以一直維持不變。還有一種，如果腰椎滑脫很厲害，整個達到Ⅰ度以上壓迫神經(jīng)，這種情況可能也需要手術(shù)治療，所以這種腰椎滑脫一定要看它壓迫的輕還是重，如果它單純很輕微的，通過保守治療、通過功能康復、通過鍛煉，癥狀完全沒有或者完全可以正常，這種情況完全可以不用手術(shù)。所以，這種情況治愈不治愈，主要看它輕還是重，如果輕的，可以保守治療就會好。

語音時長00:44''

張兆杰│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院

2017/11/13收聽(91996)

腰椎滑脫可以治愈嗎？

"2度以下的腰椎滑脫出現(xiàn)急性或慢性下腰痛的患者，首先都應進行保守治療，包括制動、臥床休息、理療、腰圍的保護，還有腹肌和腰背肌的功能鍛煉，減輕體重、有氧運動等等。尤其是針對兒童與青少年的單純性的峽部裂，它都可以取得比較良好的效果，如果能夠早期診斷，大部分均可通過制動得到治愈。2度以下的腰椎滑脫，經(jīng)非手術(shù)治療以后原有的腰背痛或者下腰痛沒有緩解，或者3度以上伴有或不伴有臨床癥狀，再有就是腰椎滑脫呈進行性的進展，或者腰椎滑脫的病人他出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀或伴有下肢間歇性跛行或下肢根性的放射痛，再有非手術(shù)治療無法矯正脊柱畸形和明顯的步態(tài)異常，這些患者保守治療比較差，所以他可以通過手術(shù)治療，達到治愈的目的。"

語音時長01:24''

賈育松│清華大學玉泉醫(yī)院

2017/09/05收聽(30198)

腰椎滑脫治愈的方法

如果要治愈腰椎滑脫，通常需要通過手術(shù)治療，腰椎滑脫為腰椎病變的一個方式，最常見的腰椎滑脫，出現(xiàn)...

張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院

2023/08/10播放(33851)

腰椎滑脫可以治愈嗎？

"腰椎滑脫是良性疾病，目前的醫(yī)學研究已經(jīng)完全能夠證明可以治愈。發(fā)育異常的重度腰椎滑脫、滑脫程度超過3度以上的滑脫，目前治療的經(jīng)驗是盡早治療、充分的復位，不一定非得要求解剖復位。大部分的滑脫重要的是減壓、固定融合，避免壓迫神經(jīng)、出現(xiàn)下肢和腰部的功能障礙。"

語音時長00:47''

張啟維│北京醫(yī)院

2017/08/29收聽(75288)

腰椎滑脫可以治愈嗎

腰椎滑脫能否治愈與其類型、病情輕重密切相關(guān)。先天性腰椎滑脫可通過手術(shù)使腰椎峽部固定、融合，但難...

張兆杰│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院

2023/12/05播放(60736)

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屈波│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

2023/01/21播放(86222)

腰椎滑脫癥可以治愈嗎？

"腰椎滑脫癥是完全可以治愈的，對于輕度的滑脫癥狀患者，我們采用保守治療的辦法，通過支具的固定、腰肌的訓練來穩(wěn)定腰椎，使癥狀獲得緩解，滑脫獲得穩(wěn)定。對重度的滑脫癥狀患者，可以采用手術(shù)的方式對神經(jīng)進行減壓、解除癥狀，同時對滑脫進行復位、固定，椎間進行植骨融合，使滑脫獲得永久性的穩(wěn)定。"

語音時長00:41''

馮仲鍇│河南省中醫(yī)院

2018/01/04收聽(68026)

腰椎滑脫腰疼可以治愈嗎

腰椎滑脫患者的腰疼癥狀通?？梢灾斡?，腰椎滑脫分為退變性滑脫、峽部不連性滑脫。部分患者是體檢時無...

張立│北京大學第三醫(yī)院

2023/04/23播放(35461)

腰椎滑脫癥可以治愈嗎

"腰椎滑脫癥可以通過手術(shù)治愈，腰椎滑脫癥根據(jù)滑脫的不同程度，可以分為四種類型，其中Ⅰ-Ⅱ型可以通過保守治療，獲得癥狀的緩解，堅持腰背肌鍛煉，能夠保持病情的穩(wěn)定。Ⅲ-Ⅳ型多數(shù)需要考慮手術(shù)治療，通過手術(shù)可以將滑脫的椎體復位，并且進行內(nèi)固定、植骨融合，最終達到完全治愈。如果病人有腰椎滑脫癥，需要根據(jù)不同程度來選擇相應的治療方法，輕度者雖然不能治愈，但是病情相對穩(wěn)定，并不會影響病人的正常生活，而中、重度患者往往需要手術(shù)，來達到徹底治愈，恢復正常的生活和工作。"

語音時長01:13''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/06/30收聽(90518)

什么是腰椎滑脫？

"腰椎滑脫，就是腰椎的椎體在相鄰的下一個椎體之上，向前或者向后滑移，亦可向側(cè)方滑移，以向前方滑移多見。在腰椎滑脫的病例中，成年人的滑脫發(fā)病率較高，職業(yè)里面運動員發(fā)病率較高。腰椎滑脫癥很少發(fā)生在嬰幼兒或者是年紀較小的青年，但隨著年齡的增加發(fā)病率會大幅度的增加。疾病好發(fā)在腰4、5的椎體，發(fā)生在這兩個椎體的占有大約90%，發(fā)生于其他腰椎者相對比較少見。"

語音時長01:10''

于棟│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

2017/10/19收聽(38382)

腰椎滑脫是怎么引起的？

"腰椎滑脫的原因它包括先天性和后天性的。先天性應該是有發(fā)育性的缺陷，比方腰椎峽部裂這種病人；還有就是后天性，也就是退變性的，慢性勞損和應力損傷是兩個重要的后天的原因。臨床以后天性因素比較多見，長時間的腰部的不穩(wěn)或者是應力的增加，使相應的小關(guān)節(jié)發(fā)生磨損發(fā)生退行性改變，關(guān)節(jié)突變的水平，加之椎間盤的退變、椎間不穩(wěn)，還有前縱韌帶的松弛，從而逐漸發(fā)生滑脫，但峽部仍保持完整，故又稱為假性滑脫。它多見于50歲以上的病患，女性的發(fā)病率是男性的三倍，它多見于第4腰椎，其次是腰5椎體，滑脫程度一般都在30%以內(nèi)。"

語音時長01:11''

賈育松│清華大學玉泉醫(yī)院

2017/09/04收聽(19422)

腰椎滑脫注意什么

腰椎滑脫有腰椎向前滑和腰椎向后滑兩種，如滑脫1/4-1/2以內(nèi)，相對穩(wěn)定；如果滑脫3/4以上，...

劉曉林│浙江醫(yī)院

2023/12/14播放(87696)

腰椎滑脫是怎么引起的

腰椎滑脫，它是一個退行性的疾病。我們的腰椎有腰椎間盤，當人體在年紀大了以后，腰椎會產(chǎn)生退行性變。那么腰椎和腰椎之間的椎間盤，可能會產(chǎn)生椎間盤突出，局部會有一些退化的病變，導致兩個腰椎肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性減弱。通過長時間的負重以后，兩個腰椎可能產(chǎn)生錯位滑脫。腰椎滑脫在臨床上分為五度，Ⅰ度和Ⅱ度以下可以進行保守治療，保守治療包括局部的理療、針灸、中藥和運動療法等；腰椎滑脫Ⅱ度或者以上，同時合并有相應的臨床癥狀，比如腰痛、腿麻、或者是椎管狹窄的癥狀，需要手術(shù)治療。

語音時長01:00''

黎力昊│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院

2018/06/12收聽(14772)

腰椎滑脫是怎么造成的

"在門診有的患者是因為腰痛前來就診，經(jīng)過檢查包括客觀的影像學檢查之后，可能診斷患者存在腰椎滑脫，患者會問是什么原因?qū)е鲁霈F(xiàn)腰椎滑脫。其實從臨床分析，產(chǎn)生腰椎滑脫的病因非常多，包括生理性，比如遺傳、發(fā)育異常導致的。也包括病理性，比如因為外傷導致峽部裂，出現(xiàn)骨折引發(fā)的滑脫，或者長腫瘤造成的滑脫。當然，也包括醫(yī)源性原因，比如做手術(shù)時由于大夫的操作，造成局部的骨折，產(chǎn)生腰椎滑脫。因此，要判斷患者的腰椎滑脫是怎么造成的，要結(jié)合病史、臨床體格檢查，還有必要的影像學檢查，進行綜合分析判斷，才能明確到底是什么原因造成了腰椎滑脫。"

語音時長01:10''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/05/04收聽(79376)

什么是腰椎滑脫？

正常的椎體在側(cè)位片排列上，椎體的序列是前緣等齊的。當一個椎體跟上個椎體相比向前移動了，我們叫這個椎體向前滑脫?；撝?，如果超過整個椎體的1/4叫Ⅰ度，超過1/2叫Ⅱ度，超過3/4叫Ⅲ度，全部不等齊叫Ⅳ度。對腰椎滑脫Ⅰ度、Ⅱ度來說，相對是比較輕的，有很多人可不用治療，只是出現(xiàn)腰部不適、疼痛；如果超過Ⅲ度、Ⅳ度必須要治療。Ⅰ度、Ⅱ度的治療，我們有時候就是囑咐患者戴腰圍護腰就可以，保證它不發(fā)展就可以，當出現(xiàn)神經(jīng)癥狀以后需要治療，出現(xiàn)雙下肢的癥狀，一般也需要治療。

語音時長00:54''

沈文│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院

2017/12/05收聽(19148)

什么是腰椎滑脫

腰椎滑脫是由于各種原因?qū)е卵底刁w相對于下一個椎體向前錯位，壓迫刺激周圍的肌肉、韌帶、神經(jīng)、血...

李志強│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)

2023/03/12播放(64728)

什么是腰椎滑脫？

腰椎滑脫是神經(jīng)外科領域的一個常見病、多發(fā)病，主要是指腰椎的椎體的一些序列變得不整齊了，如果通過側(cè)位的X線看，腰椎的椎體可以向前或者向后的移位，這種滑脫可能造成椎管的一些狹窄、神經(jīng)壓迫，從而引起一系列的臨床癥狀。腰椎滑脫的病因是多種多樣的，很多病人是先天性的，就是一出生有一些先天椎體結(jié)構(gòu)上的變異和缺陷，稱它叫先天性的滑脫，還有一部分脊柱滑脫的病人是年輕人，滑脫是以前車禍或者一些做體育運動造成椎體的狹部的骨折，因為脊柱的活動性比較大，骨折沒有及時的愈合可以造成創(chuàng)傷后的滑脫。還有一種是老年性的一些變性型的脊柱滑脫，隨著年齡的增大，一些椎體，如椎間盤可以出現(xiàn)變性，脊椎周圍的一些肌肉和韌帶變得松弛，還有一些小關(guān)節(jié)的變性使關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面從上下位變成水平位，這樣都促使了椎體的向前和向后的移位，這些滑脫不管是什么引起的，最終引起臨床癥狀的一些機制就是通過壓迫神經(jīng)組織，還有對周圍的一些支持的器官，如肌肉和韌帶，提出更高的要求，是它們過勞引起的腰背疼痛，還有下肢的疼痛。

語音時長02:02''

王勁│北京清華長庚醫(yī)院

2017/07/10收聽(65898)

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