甲狀腺結(jié)節(jié)的大小不是判斷是否手術(shù)的主要依據(jù),因?yàn)槿绻Y(jié)節(jié)很大,但沒(méi)有一些臨床癥狀,屬于良性甲狀腺結(jié)節(jié),一般不進(jìn)行干預(yù),定期復(fù)查即可。
甲狀腺結(jié)節(jié)0.7×0.5cm是否要做手術(shù),主要是看是否造成臨床癥狀,以及甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。如果甲狀腺結(jié)節(jié)是良性,結(jié)節(jié)很大壓迫氣管、食道或嚴(yán)重影響患者外形,才考慮進(jìn)行手術(shù),否則不考慮手術(shù)。
如果甲狀腺結(jié)節(jié)很小,但考慮是惡性結(jié)節(jié),一般建議手術(shù)治療。所以甲狀腺結(jié)節(jié)0.7×0.5cm是否干預(yù),要明確其性質(zhì),主要是根據(jù)甲狀腺B超,甲狀腺結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)速度等進(jìn)行判斷。
1個(gè)月甲狀腺結(jié)節(jié)長(zhǎng)得很大、質(zhì)地很硬、結(jié)節(jié)有沙粒樣鈣化,甲狀腺結(jié)節(jié)是縱形生長(zhǎng),甲狀腺結(jié)節(jié)有豐富血流信號(hào),與周?chē)能浗M織有粘連,尤其是與頸前的帶狀肌有粘連。
如果除了甲狀腺結(jié)節(jié)以外,有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這種情況下考慮是惡變,可能需要手術(shù)治療。需要根據(jù)以上情況綜合考慮,不是根據(jù)某一個(gè)指標(biāo)直接判斷。
如果考慮甲狀腺結(jié)節(jié)有惡變,一般不直接進(jìn)行手術(shù)治療,需要做穿刺活檢。如果穿刺是良性的甲狀腺結(jié)節(jié),也需要進(jìn)行綜合評(píng)估,進(jìn)行定期隨診。如果是惡性的甲狀腺結(jié)節(jié),不用猶豫,需要盡快進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。