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王新霞
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

肺占位咳嗽沒(méi)有其它癥狀是不是肺癌

2023-10-24 10:13播放 :

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肺占位不能僅憑癥狀判斷是否為腫瘤。對(duì)于肺部腫瘤，特別是肺癌，其表現(xiàn)與其他常見(jiàn)腫瘤有所區(qū)別。由于肺部沒(méi)有感覺(jué)神經(jīng)，許多肺部疾病，包括肺癌，在被發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已是較晚階段，如已出現(xiàn)胸腔積液或胸膜相關(guān)癥狀，此時(shí)患者可能才會(huì)有胸疼癥狀。

但目前常規(guī)體檢中的胸部X光和胸部CT檢查，已提高了肺癌的早期發(fā)現(xiàn)率。如檢查報(bào)告中提到肺部占位，則意味著肺內(nèi)存在實(shí)性病變。為明確該病變的性質(zhì)，需要進(jìn)一步檢查，如血液中的腫瘤標(biāo)志物、查驗(yàn)是否為結(jié)核病變等。某些自身免疫疾病，也可能導(dǎo)致肺部出現(xiàn)實(shí)性病變。

此外，影像學(xué)檢查如增強(qiáng)CT、PET-CT等有助于更詳細(xì)地評(píng)估病變。然而，所有這些輔助檢查僅是診斷過(guò)程中的輔助手段，最確切的診斷方法是獲得病變部位的病理組織樣本，進(jìn)一步觀察組織中的細(xì)胞類型，以明確是否為腫瘤細(xì)胞或其他類型的細(xì)胞。

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項(xiàng)捷│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/05/28播放(59928)

左肺上葉占位是肺癌嗎

"患者左肺上葉占位性病變不一定是肺癌，有可能是肺部的炎癥或肺部的結(jié)核、真菌感染等情況，左肺上葉占位性病變具體是哪種性質(zhì)，需要通過(guò)臨床表現(xiàn)、病理學(xué)檢查、對(duì)治療的反應(yīng)等綜合判斷，如果有咳嗽、發(fā)熱、黃痰等可能是肺部感染。通過(guò)抗感染治療以后肺部的占位性病變可以消失，而若是有低熱、盜汗、咳血等發(fā)生，可能是結(jié)核的情況，這種肺結(jié)核可以通過(guò)抗結(jié)核治療而達(dá)到治愈的目的。如果是免疫低下有糖尿病的病人，可能是合并肺部真菌感染情況，需要通過(guò)抗真菌感染治療，才能達(dá)到治愈的目的?？傊?，左肺上葉的占位性病變不一定就是肺癌，只有在組織當(dāng)中找到癌細(xì)胞，才能明確是肺癌的情況。左肺上葉占位有可能是肺結(jié)核肺部的細(xì)菌感染或者真菌感染的情況，具體是哪種性質(zhì)，需要結(jié)合病理、臨床表現(xiàn)和對(duì)治療的反應(yīng)等綜合來(lái)判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2021/06/22收聽(tīng)(60720)

肺占位是什么意思

"肺占位主要出現(xiàn)在影像學(xué)報(bào)告上，比如在胸部的CT或者胸片上，經(jīng)常會(huì)見(jiàn)到肺占位這個(gè)名詞，這個(gè)名詞的含義主要指的是在影像學(xué)上看到肺部有密度增高的大病灶。一般來(lái)說(shuō)病灶位于肺炎或者是靠近肺門的位置，但是病灶的具體性質(zhì)是不知道的，所以就把它叫做肺部的占位。能夠引起肺部占位的疾病是非常多的，通常見(jiàn)于炎癥，包括腫瘤、結(jié)核、肉芽腫都是可以的，因?yàn)檫@些疾病可以使肺局部的密度增高，而形成一個(gè)高密度的病灶，表現(xiàn)在影像學(xué)上就是占位性質(zhì)的病變。實(shí)際上從肺占位來(lái)講，只是描述肺部有病灶而已，但是具體病灶是什么性質(zhì)，需要做很多其他的進(jìn)一步檢查，比如PET-CT、痰培養(yǎng)，或者自身抗體方面的篩查。如果都無(wú)結(jié)果，有可能還要對(duì)占位進(jìn)行穿刺活檢，或者是用氣管鏡鉗夾。通過(guò)病理檢查的最終才能判斷占位具體是什么性質(zhì)，是什么疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/08/17收聽(tīng)(79876)

肺占位是什么意思

肺部占位病灶通常提示通過(guò)胸片或者CT，發(fā)現(xiàn)肺部可能有腫瘤的病灶。腫瘤的病灶可以是良性，可以是惡性，但是只要描述或者結(jié)論分析是肺部的占位病灶，通常是肺部腫瘤病灶的代名詞。為了進(jìn)一步明確肺部占位病灶的性質(zhì)，必要時(shí)可以通過(guò)經(jīng)皮肺穿、細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)的檢查，進(jìn)一步明確肺部腫瘤的性質(zhì)?？梢酝ㄟ^(guò)纖維支氣管鏡的活檢、刷檢，進(jìn)一步明確肺部占位病灶的性質(zhì)，必要的時(shí)候可以直接通過(guò)手術(shù)，術(shù)中的快速冰凍切片，術(shù)后的大體標(biāo)本，都可以幫助進(jìn)一步明確肺部占位病灶的性質(zhì)，以及需要進(jìn)一步處理的方案。通常依據(jù)占位病灶的性質(zhì)，如果肺部占位病灶是惡性腫瘤導(dǎo)致，病理類型非常重要。通常要依據(jù)肺部惡性腫瘤的病理類型，除了手術(shù)切除以外，需要酌情選擇化療、放療或者靶向治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/05/06收聽(tīng)(64686)

肺占位怎么回事

"肺占位其實(shí)就是肺癌和肺腫瘤，是影響人體生命健康的惡性腫瘤之一，發(fā)病率以及死亡率都是非常高的。一般引起肺占位的原因，主要是吸煙患者，還有周圍的環(huán)境以及既往有肺部感染。肺占位主要的癥狀，首先有咳嗽，長(zhǎng)期的咳嗽，還有痰中帶血、咯血、胸痛、胸悶、呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀，同時(shí)還會(huì)伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、消瘦，以及長(zhǎng)期的肺占位導(dǎo)致慢性消耗性的惡病質(zhì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院

2018/12/08收聽(tīng)(42856)

肺占位是什么意思

肺占位就是平時(shí)所說(shuō)的肺占位性病變，通常指的是X光胸片或者胸部CT、磁共振等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺里有...

李建華│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/09/09播放(98746)

肺占位是什么意思

"肺占位是影像學(xué)報(bào)告的常用術(shù)語(yǔ)，指的是經(jīng)過(guò)X光片、CT檢查，顯示肺里有團(tuán)塊影或者球形陰影，但是依靠影像學(xué)的資料不能明確這塊影子是什么性質(zhì)的，是腫瘤、結(jié)核還是炎癥，所以需要進(jìn)行一系列相關(guān)檢查，然后明確占位病變的性質(zhì)。常見(jiàn)的是感染，也有球形病灶，一個(gè)是腫瘤，可能還是良性的腫瘤，其他可能自身免疫病，肺里有結(jié)節(jié)影還有肺囊腫的情況。有的時(shí)候病變有明顯的分葉、毛刺以及周圍形態(tài)都改變了，可能更偏向于惡性。如果表面很光滑，密度也很均勻，有的時(shí)候可能是提示良性病變。不論怎么樣需要進(jìn)一步做病理檢查，取一部分病變組織，看有沒(méi)有腫瘤細(xì)胞。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/03/25收聽(tīng)(79528)

肺癌咳嗽的癥狀

"肺癌咳嗽的癥狀，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一、肺癌的早期階段，尤其是周圍型的肺癌，通?；颊邲](méi)有典型的癥狀，容易被忽略或誤診為感冒或炎癥性病變。第二、有的患者早期會(huì)有咳嗽、咳痰、刺激性干咳等癥狀。第三、隨著疾病的發(fā)展，肺癌咳嗽會(huì)有痰液，伴有血絲、刺激性干咳等癥狀。第四、肺癌咳嗽有的時(shí)候會(huì)有咳血、痰中帶血，尤其晚期時(shí)會(huì)大咯血。所以建議患者一定要密切隨診，積極治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2021/01/18收聽(tīng)(46154)

肺癌咳嗽的癥狀

咳嗽是肺癌的最主要癥狀之一，對(duì)于每個(gè)患者，疾病程度、腫瘤生長(zhǎng)部位都有關(guān)系。肺癌最常見(jiàn)的咳嗽可能...

王玉棟│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

2023/04/23播放(63176)

肺癌肺內(nèi)轉(zhuǎn)移癥狀

肺癌如果出現(xiàn)肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，臨床上首先表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，或者有小血管被侵犯，形成痰中帶血、咯血的表現(xiàn)...

徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/10/06播放(68862)

肺癌肺內(nèi)轉(zhuǎn)移癥狀

"肺癌發(fā)生肺內(nèi)轉(zhuǎn)移主要有以下表現(xiàn)：1、咳嗽、咯血、呼吸急促等呼吸道癥狀，肺癌細(xì)胞發(fā)生肺內(nèi)播散可導(dǎo)致咳嗽、咯血或者原有的咳嗽、咯血癥狀明顯加重，如果轉(zhuǎn)移范圍比較廣泛還可導(dǎo)致肺不張、肺水腫等，影響到肺功能可引起氣促、胸悶等缺氧的表現(xiàn)。2、發(fā)熱，癌細(xì)胞的肺內(nèi)轉(zhuǎn)移可明顯減弱支氣管、肺組織的自我清潔功能導(dǎo)致痰液排出不暢，機(jī)體抵抗力下降，肺部感染在所難免，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳黃痰等感染癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致感染性休克。3、胸腔積液，癌細(xì)胞肺內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移，可刺激胸膜分泌大量的滲出液至胸膜腔，導(dǎo)致胸膜腔積液即胸水，患者也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、體力明顯下降等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致呼吸衰竭。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

2020/01/09收聽(tīng)(33934)

肺占位性病變患者的癥狀是什么

"肺占位性病變?cè)谂R床上多考慮為肺惡性腫瘤可能性大。有些患者并沒(méi)有任何癥狀，大部分患者多有長(zhǎng)期慢性抽煙的病史?？杀憩F(xiàn)為咳嗽，早期為無(wú)痰或少痰的刺激性干咳，也可有伴痰中帶血，多見(jiàn)于中央型的肺癌。部分患者可出現(xiàn)氣短或者喘息，也有患者會(huì)出現(xiàn)低熱，因?yàn)槟[瘤組織壞死可引起發(fā)熱，而這種發(fā)熱對(duì)于抗生素的治療效果欠佳，還有患者會(huì)出現(xiàn)體重下降。對(duì)于肺占位性病變明確診斷，需要進(jìn)一步做支氣管鏡檢查或經(jīng)皮肺穿刺，以明確病理類型。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

郭曉云│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院

2020/02/19收聽(tīng)(37354)

左肺門占位說(shuō)明什么

左肺門占位一般說(shuō)明局部肺門有淋巴結(jié)腫大可能，也不排除早期肺腫瘤的占位，如果有糖尿病、冠心病、高血壓、心血管疾病的病人，也提示主動(dòng)脈弓增大，占位多為心血管影像學(xué)改變并不嚴(yán)重。如果是肺血栓栓塞征可以行肺動(dòng)脈造影，提示局部是否有血栓形成，造成左肺門占位。左肺門占位一般多為惡性疾病居多，必要時(shí)可以給予胸部增強(qiáng)CT、胸部核磁共振進(jìn)一步了解占位組織是否強(qiáng)化或者不均勻強(qiáng)化，進(jìn)一步判斷為良性還是惡性結(jié)節(jié)。必要時(shí)可以給予纖維支氣管鏡、縱隔胸腔鏡檢查，盡快領(lǐng)取病理組織以明確為惡性或者良性的改變?？偟膩?lái)說(shuō)左肺門占位屬于影像學(xué)的術(shù)語(yǔ)，需要進(jìn)一步根據(jù)胸部增強(qiáng)CT以及進(jìn)一步的病理組織明確是什么原因?qū)е隆?/a>

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/09收聽(tīng)(18860)

肺占位性病變嚴(yán)重嗎

"肺部占位性病變通常比較嚴(yán)重，尤其是當(dāng)占位性病變是肺部或胸部惡性腫瘤導(dǎo)致，通常提示是比較嚴(yán)重的疾病。如果占位性病變是良性，手術(shù)可以完全切除，預(yù)后比較好。如果占位性病變是肺部或胸部的惡性腫瘤，尤其是占位性病灶，如果和心臟、大血管、大的支氣管、氣管粘連比較密切，無(wú)法手術(shù)切除，通常預(yù)后不好。但是如果占位性病變是惡性腫瘤，手術(shù)可以徹底切除，術(shù)后的化療和放療也能緩解病情，這樣的占位病灶可能預(yù)后相對(duì)要好。鑒于占位性病變通常是肺部腫瘤的代名詞，如果占位性病變，肺部腫瘤、胸部腫瘤不是良性腫瘤，而是惡性腫瘤，大多數(shù)情況下都提示病變比較嚴(yán)重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/05/17收聽(tīng)(15856)

肺占位性病變什么意思

"肺部占位性病變是指胸片、CT發(fā)現(xiàn)肺上有占位性病變，醫(yī)學(xué)上占位性病變通常是腫瘤的代名詞，發(fā)生在肺部的占位性病變也就是肺部的腫瘤，可以是良性，也可以是惡性。通常依據(jù)胸部X線占位性病變的形態(tài)學(xué)改變，很難鑒別占位性病變的性質(zhì)，腫瘤是良性還是惡性，在決定手術(shù)之前可以經(jīng)過(guò)經(jīng)皮肺穿，獲得細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)的診斷依據(jù)，進(jìn)一步明確占位性病變的性質(zhì)，也可以通過(guò)纖維支氣管鏡的活檢和刷檢，明確肺部占位性病變的性質(zhì)，有些占位性病變術(shù)前無(wú)法明確，只能通過(guò)手術(shù)，術(shù)中可以通過(guò)快速冰凍切片，明確占位性病變的性質(zhì)，術(shù)后的大體標(biāo)本、細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)也能幫助進(jìn)一步明確占位性病變的性質(zhì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/06/21收聽(tīng)(76370)

肺占位病變是什么意思

肺占位病變指X光片、CT檢查表現(xiàn)為肺部團(tuán)塊影、球形病變，但不能明確其病變的性質(zhì)，或還需進(jìn)行相關(guān)...

賀鋒│江南大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/12/01播放(92438)

肺占位鑒別診斷

通常做CT之后會(huì)發(fā)現(xiàn)CT報(bào)告上有肺占位性病變，確診需要患者做支氣管鏡和活檢，只有活檢和病理檢查...

蔣永亮│湖南省人民醫(yī)院

2023/01/21播放(66598)

左肺占位什么意思

"左肺占位一般指的是在胸片或者是肺部CT上，見(jiàn)到團(tuán)塊狀的高密度陰影，可以是肺炎、肺結(jié)核、炎性假瘤等等引起，也可以是良性腫瘤或者是肺部的惡性腫瘤所導(dǎo)致。如果發(fā)現(xiàn)肺部有占位性改變，一般要做進(jìn)一步的檢查來(lái)確診，可以做肺部增強(qiáng)CT 、PET-CT等，如果條件允許也可以行支氣管鏡，或者是肺部穿刺活檢，同時(shí)可以查腫瘤標(biāo)志物等進(jìn)一步明確診斷，以決定下一步的治療方案。如果考慮肺部感染或者肺結(jié)核等感染性疾病，首先要給予抗生素，或者抗結(jié)核的藥物等進(jìn)行抗感染治療，如果經(jīng)過(guò)抗感染治療后明顯吸收，就可能是肺部感染引起，如果沒(méi)有變化，就要進(jìn)一步檢查明確診斷，如果是惡性腫瘤，要盡早接受治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2021/06/11收聽(tīng)(49930)

右下肺占位是什么意思

"右下肺占位是指存在右下肺腫瘤的可能性。大多數(shù)情況下，胸部X線無(wú)論是胸片或者CT，如果報(bào)告右下肺占位可能，通常提示右下肺有腫瘤病變的可能。至于腫瘤是良性的腫瘤，還是惡性的腫瘤，單憑胸部X線未必能夠準(zhǔn)確判斷，因此，放射科經(jīng)常會(huì)報(bào)告右下肺占位病灶。鑒于同樣的X線表現(xiàn)，其性質(zhì)不一定完全一樣，光憑胸部X線的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)，未必能明確右下肺腫瘤的性質(zhì)，因此臨床經(jīng)常會(huì)采取經(jīng)皮肺穿、細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)的病理檢查，明確右下肺腫瘤的性質(zhì)。有的病灶可以通過(guò)纖維支氣管鏡的活檢或者刷檢明確右下肺腫瘤的性質(zhì)，也有的病灶需要通過(guò)開(kāi)胸手術(shù)或者胸腔鏡手術(shù)，在手術(shù)的過(guò)程中可以通過(guò)快速冰凍切片明確右下肺占位的性質(zhì)，術(shù)后的大體標(biāo)本更能夠幫助明確右下肺腫瘤的性質(zhì)、病理類型。 "

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/03/23收聽(tīng)(41998)

肺占位病變什么意思

肺占位就是在影像胸片或CT發(fā)現(xiàn)一個(gè)本來(lái)是正常肺組織的部位出現(xiàn)其它影子，特別是一種球形結(jié)節(jié)樣的影...

穆德廣│浙江省人民醫(yī)院

2023/06/21播放(86680)

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