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趙弘
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

血液科

血紅素低是什么原因造成的

2023-06-19 11:39播放 :

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視頻內(nèi)容

血紅素低是血紅蛋白含量低，即為貧血。貧血的原因多種多樣，具體如下：

1、最常見是造血原料缺乏，比如缺鐵性貧血，還有葉酸和維生素B₁₂缺乏導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞性貧血；

2、貧血也與造血功能有關(guān)，當(dāng)骨髓造血功能異常，比如骨髓增生異常綜合征會引起貧血；

3、惡性造血系統(tǒng)疾病，如白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤，也會引起貧血；

4、其他系統(tǒng)疾病患者，如慢性腎功能不全，慢性肝臟、腎臟以及慢性感染的病人，往往出現(xiàn)慢性病貧血或者腎性貧血。

所以貧血的原因多種多樣，出現(xiàn)貧血時(shí)應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查，明確病因，對癥治療，以免長期貧血或者貧血加重導(dǎo)致組織或者臟器損害。

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血紅素低的原因

血紅素也就是血紅蛋白，其降低的原因主要有以下幾種：1、血液稀釋可引起血紅素降低，常見于大量補(bǔ)液、大量飲水后引起血容量增加導(dǎo)致血紅蛋白相對降低。2、紅細(xì)胞生成減少，常見于缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血、骨髓纖維化，急性白血病也會引起血紅蛋白降低。3、紅細(xì)胞破壞過多引起的血紅蛋白降低，如自身免疫性溶血性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、蠶豆病、地中海貧血。4、紅細(xì)胞丟失所引起的血紅蛋白降低，常見于各種原因造成的急性慢性失血，如月經(jīng)過多引起的失血，痔瘡出血導(dǎo)致的慢性失血。

語音時(shí)長01:20''

陳亮│內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院

2020/04/20收聽(29604)

血紅素低怎么治療

"血紅素低就是貧血，貧血的治療首先要根據(jù)貧血發(fā)生的快慢以及引起貧血的原因給予綜合的治療，如一個(gè)宮外孕破裂出血引起的貧血，首先要給予積極的輸血，保證病人生命體征的穩(wěn)定，然后通過手術(shù)止血，采取這些綜合治療措施以后，宮外孕破裂出血才能治好。同樣對于一個(gè)再生障礙性貧血引起的貧血，這種病人首先要通過骨髓穿刺來確診疾病，確診以后可以口服康力龍、環(huán)孢素等藥物治療，一般經(jīng)過三個(gè)月以上的治療時(shí)間貧血的癥狀才有可能逐漸的好轉(zhuǎn)。同樣對于急性白血病引起的貧血，首先要明確診斷，確診為急性白血病以后，然后采取化療或其他的治療措施，病情穩(wěn)定了，病人的貧血癥狀可能好轉(zhuǎn)。"

語音時(shí)長01:09''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2018/11/07收聽(62112)

血紅素是什么

血紅素也稱為亞鐵血紅素，化學(xué)名稱為亞鐵原卟啉。它是血紅蛋白的輔基，血紅素由原卟啉和亞鐵原子組成，血紅素是含鐵卟啉的衍生物。另外，血紅素除了是血紅蛋白的輔酶以外，也是肌紅蛋白、過氧化氫酶、過氧化物酶以及細(xì)胞色素C的輔酶。同時(shí)血紅素中的鐵原子是亞鐵離子，如果二價(jià)鐵離子被氧化成三價(jià)鐵離子，血紅蛋白就變成了高鐵血紅蛋白，就失去了攜帶氧氣的能力，病人就會出現(xiàn)明顯缺氧的癥狀，臨床上有一種疾病叫做腸原性青紫癥，是由于亞硝酸鹽中毒以后，把二價(jià)鐵離子氧化成了三價(jià)鐵離子，從而導(dǎo)致了病人出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧的癥狀。

語音時(shí)長01:18''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2019/04/30收聽(12476)

血紅素低多少有危險(xiǎn)

血紅素低就是指血紅蛋白濃度下降，也就是有貧血的情況，血紅素低到多少有危險(xiǎn)，需要與病人的具體情況來具體分析。比如一個(gè)健康的成年女性，由于宮外孕破裂出血，導(dǎo)致血紅蛋白在短期內(nèi)出現(xiàn)下降。有時(shí)候血紅蛋白濃度還沒有降到60g/L，病人就已經(jīng)出現(xiàn)了失血性休克的癥狀，表現(xiàn)為面色蒼白、心慌、四肢冰涼、血壓下降，就有相當(dāng)大的危險(xiǎn)。如果不及時(shí)手術(shù)止血，病人就有可能發(fā)生休克導(dǎo)致死亡的情況。同樣是血紅蛋白濃度低于60g/L，如果是一個(gè)慢性缺鐵性貧血的患者，由于機(jī)體產(chǎn)生了適應(yīng)，對缺血缺氧能夠耐受，即使血紅蛋白濃度低于60g/L，病人也沒有過分的不適的表現(xiàn)，生命體征也是穩(wěn)定的，這時(shí)候危險(xiǎn)性也比較小。血紅蛋白濃度低到多少有危險(xiǎn)性，除了考慮血紅蛋白濃度下降的程度以外，更需要考慮血紅蛋白濃度下降的速度。

語音時(shí)長01:27''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2019/05/23收聽(96754)

血紅素高是什么原因

"患者在題目中所說的血紅素應(yīng)該是血膽紅素，血液之中的膽紅素出現(xiàn)升高，先要看患者肝功能當(dāng)中總膽紅素的數(shù)值是多少，總膽紅素正常值多在1.7-17.1μmol\/L之間，處于此區(qū)間范圍之內(nèi)多考慮膽紅素正常。如果出現(xiàn)血液總膽紅素升高，處于17.1-34.2μmol\/L之間，通過肉眼不能發(fā)現(xiàn)皮膚以及鞏膜黃染，建議患者進(jìn)一步抽血查其他肝病檢測結(jié)果，如自身免疫性肝炎、傳染性肝炎的相關(guān)性指標(biāo)，判斷是否有病毒性肝炎、自身免疫性肝炎的可能性。如果出現(xiàn)總膽紅素高于34.2μmol\/L，多考慮有黃疸發(fā)生，如果以直接膽紅素升高為主，同時(shí)合并有堿性磷酸酶以及GGT升高，多考慮是由于結(jié)石引起梗阻性黃疸發(fā)生的可能性，建議必要的時(shí)候在ERCP下行膽總管或者肝總管內(nèi)結(jié)石的取出手術(shù)治療。另外，部分有肝炎的患者會出現(xiàn)總膽紅素以及間接膽紅素升高，同時(shí)合并有谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的異常升高，對于這種情況需要進(jìn)一步判斷病毒有無復(fù)制，如果是病毒性的肝炎患者有病毒復(fù)制，合并有肝功能損害，考慮在保肝治療的同時(shí)積極予以抗病毒治療。"

語音時(shí)長01:52''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/07/10收聽(43676)

血紅素正常值

血紅素正常值存在著性別與地區(qū)的差別，成年男性血紅素正常范圍時(shí)120-160g/L，成年女性是110-150g/L，也就是男性體內(nèi)血紅素的濃度較女性高。但是，如果是在高原高海拔地區(qū)，由于長期缺氧，體內(nèi)促紅細(xì)胞生成素濃度代償性增高，血紅素濃度均有升高，會大于180g/L。如果血紅色濃度低于正常范圍，在臨床上最常見的原因就是各種貧血，如缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、地中海貧血等。血紅素濃度超過正常范圍，容易發(fā)生高粘滯血癥，最常見的疾病就是骨髓增生性疾病，如真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥等。

語音時(shí)長01:15''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2019/04/24收聽(74156)

血紅素高是怎么回事

"血色素統(tǒng)稱為血紅蛋白，正常成人男性血紅蛋白正常值為120g/l-160g/l，成人女性血紅蛋白正常值為110g/l-150g/l。如果是血紅蛋白稍稍增高，增高幅度小于10g/l，一般認(rèn)為意義不大，不用過分擔(dān)心。如果出現(xiàn)更高，同時(shí)伴有面頸部發(fā)紅，高血壓或者有血栓性疾病的病史，要考慮血液系統(tǒng)的疾病，一般見于真性紅細(xì)胞增多癥，需要正規(guī)治療，否則引起血栓性疾病的發(fā)生。這種疾病并不是一般人所說的營養(yǎng)過剩引起的，而是屬于骨髓增殖性疾病，還會伴有白細(xì)胞和血小板輕度的增高。另外，也可以見于繼發(fā)性的紅細(xì)胞增多癥，可以繼發(fā)于某些其他的疾病。病情發(fā)展比較慢，如果不正規(guī)治療，也容易形成血栓和栓塞。"

語音時(shí)長01:23''

孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/06/07收聽(52634)

血紅素正常值的范圍是多少

血紅素在臨床上稱為血紅蛋白，男性和女性<...

雷平?jīng)_│河南省人民醫(yī)院

2023/04/03播放(29911)

血紅素高有什么危害

血紅素也叫血紅蛋白，血常規(guī)中最常見...

冷蕓│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/04/24播放(29589)

血紅素正常值是多少

"不同年齡、不同性別血紅蛋白正常值不同，成年男性血紅蛋白大于等于120g\/L，成年女性血紅蛋白大于等于110g\/L，孕婦血紅蛋白大于等于100g\/L為正常。兒童的新生兒時(shí)期血紅蛋白大于等于145g\/L，1-4個(gè)月大于等于90g\/L，4-6個(gè)月血紅蛋白大于等于100g\/L，6個(gè)月至6歲大于等于110g\/L，6-12歲血紅蛋白大于等于120g\/L為正常。海拔每升高1000米，血紅蛋白正常值要上升4%。"

語音時(shí)長01:15''

彭艷輝│郴州市第一人民醫(yī)院

2019/07/24收聽(26158)

總血紅素高是怎么回事

"對于患者查肝功能，如果提示總膽紅素過高，此時(shí)多考慮患者有黃疸發(fā)生的可能性。如果患者查肝功能，其總膽紅素處于17.1-34.2umol\/L之間，通過肉眼都不能判斷患者是否有黃疸，也就是此時(shí)屬于患者隱性黃疸的可能性，只有檢查結(jié)果提示患者膽紅素升高，但是通過肉眼多不能發(fā)現(xiàn)。如果患者總膽紅素處于34.2umol\/L以上，通過肉眼可以發(fā)現(xiàn)患者皮膚以及鞏膜的黃染。此時(shí)應(yīng)進(jìn)一步判斷患者是由于膽道梗阻引起的梗阻性黃疸，還是由于肝細(xì)胞壞死之后，而引起的肝細(xì)胞性黃疸。如果患者是以總膽紅素以及直接膽紅素升高，并且合并有堿性磷酸酶以及GGT的升高，此時(shí)多考慮患者有膽道的梗阻，有可能是膽管內(nèi)的結(jié)石，也有可能是膽管內(nèi)的腫瘤，還有可能是胰腺部位的腫瘤壓迫膽管引起?；颊咝枰M(jìn)一步的查上腹部彩超，以及必要時(shí)查上腹部增強(qiáng)CT或者核磁共振檢查，綜合判斷患者引起膽道梗阻的原因，根據(jù)原因進(jìn)行進(jìn)一步的治療。如果患者是總膽紅素以及間接膽紅素升高為主，此時(shí)患者需要進(jìn)一步查乙肝三系統(tǒng)以及丙肝抗體，看患者是否有慢性乙型病毒性肝炎以及慢性丙型病毒性肝炎的可能性。"

語音時(shí)長01:35''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/06/23收聽(61476)

嬰兒血紅素高是怎么了

"嬰兒外周血象當(dāng)中紅細(xì)胞跟血紅素增高是不是具有臨床意義，有時(shí)候要做一些分析，有以下幾種情況：第一、小孩出生的時(shí)候，紅細(xì)胞、血紅素都比較高，主要是在胎內(nèi)處于缺氧狀態(tài)，出生以后隨著小孩呼吸了，氧分壓升高了，紅細(xì)胞也就下來了。第二、有一些小孩比如臨床上面又吐又拉導(dǎo)致脫水，由于脫水，造成血液濃縮，紅細(xì)胞跟血紅素也會增高，但是把脫水的情況糾正了以后，這種現(xiàn)象也就恢復(fù)正常了。第三、有一些小孩比如肺功能受影響或者有左向、有分流的先心，長期處于缺氧狀態(tài)，那么他的紅細(xì)胞跟血紅素都比較高，隨著先心問題的解決或者肺功能的改善，氧分壓下來，血紅素跟紅細(xì)胞情況也會改得到改善。在臨床上對小孩外周血相里面出現(xiàn)的紅細(xì)胞跟血紅素的增高，醫(yī)生也是要做一些分析的。"

語音時(shí)長01:27''

宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

2020/07/10收聽(18116)

低鈉低鉀是什么原因

"低鈉、低鉀的原因，主要有以下幾個(gè)方面：第一、攝入減少，可以見于長期偏食、厭食或者是減肥的患者。第二、丟失過多，其中主要可以經(jīng)胃腸道、經(jīng)尿液、經(jīng)汗液丟失過多，比如長期大量的嘔吐、腹瀉，胃腸、膽道引流，或者是造瘺，都可以導(dǎo)致電解質(zhì)丟失過多。經(jīng)尿液丟失過多，在長期過量使用利尿劑的情況下，也可以導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。另外，在某些內(nèi)分泌疾病或者是腎臟疾病，也可以使尿液丟失過多。第三、離子的轉(zhuǎn)化，比如低鉀血癥時(shí)，鉀從細(xì)胞外進(jìn)入到細(xì)胞內(nèi)增多，也可以導(dǎo)致低鉀血癥。"

語音時(shí)長01:13''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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低血壓低是什么原因

"低血壓又稱為舒張壓，舒張壓低有可能是外周阻力有關(guān)系，比如老年人年齡大了，動脈血管硬化，血管的順應(yīng)性就變小，緩沖能力就變差，脈壓差出現(xiàn)收縮壓升高、舒張壓降低。另外可能是心功能不好，對血壓也有較大的影響，所以要根據(jù)病因來具體治療。年輕人舒張壓低，可能是因?yàn)闋I養(yǎng)不良，通過加強(qiáng)營養(yǎng)、改善飲食來可以調(diào)整，如果是心功不全、瓣膜疾病要及時(shí)治療。心臟舒張時(shí)是主動脈壓下降，在心舒末期動脈血壓處于最低值，稱為舒張壓，正常值是在60-90mmHg之間。"

語音時(shí)長01:09''

董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院

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平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度是血常規(guī)檢查中重要的指標(biāo)。一般要與血紅蛋白定量、平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)...

李燕郴│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

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孕酮低的原因是什么

"孕酮低的原因是指黃體功能不全，另外可能是分泌不足，最好定期去醫(yī)院進(jìn)行抽血檢查。如果孕酮低，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用黃體酮治療，可以口服，也可以注射等。孕酮低容易影響懷孕，懷孕后也會容易引起流產(chǎn)，建議最好合理調(diào)理，同時(shí)注意休息，加強(qiáng)飲食營養(yǎng)，最好不要吃辛辣、刺激的食物。如果懷孕后孕酮低，建議及時(shí)去醫(yī)院注射黃體酮，同時(shí)建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補(bǔ)充維生素E，可以預(yù)防流產(chǎn)，同時(shí)建議定期B超檢查，看看寶寶的發(fā)育情況，只要寶寶發(fā)育正常，這影響不大，最好臥床休息，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動。"

語音時(shí)長01:15''

朱海燕│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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甲低也就是我們在臨床上說的甲狀腺功能減退癥，它在臨床上有很多種原因，最常見的是自身免疫性甲狀腺疾病，包括自身免疫性甲狀腺炎、橋本氏甲狀腺炎，還有就是產(chǎn)后甲狀腺炎等等，這些情況都有可能會出現(xiàn)甲低，另外比較常見的原因是在甲狀腺手術(shù)以后或者是碘131放射治療以后。出現(xiàn)的甲狀腺細(xì)胞破壞過多，從而導(dǎo)致甲狀腺功能的低下，還有一種情況就是垂體的疾病出現(xiàn)以后，有可能會繼發(fā)甲狀腺功能減退癥，但是治療的原則上大體都是差不多的，及時(shí)給予甲狀腺激素的替代治療，保持甲功在比較合理的范圍內(nèi)。

語音時(shí)長01:11''

于姍│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/26收聽(87508)

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