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王衛(wèi)
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

眼科

碘伏進(jìn)了眼睛怎么辦

2023-04-26 05:50播放 :

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碘伏如果誤入眼睛，可能出現(xiàn)結(jié)膜和角膜損傷，造成角膜炎或結(jié)膜炎。碘伏損害和刺激性較小，如果少量碘伏進(jìn)入眼睛，眨眨眼睛或使用清水進(jìn)行清洗，可以自然好轉(zhuǎn)。

如果大量碘伏進(jìn)入眼睛，同時(shí)持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，則需急診清洗，可以用大量自來(lái)水或桶裝飲用水等干凈水進(jìn)行清洗。通常在醫(yī)院清洗眼睛，一般會(huì)使用≥200ml水，家中可以使用＞200ml水清洗。通過(guò)清洗將碘伏濃度稀釋或沖洗干凈，然后去醫(yī)院就診，請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行眼科檢查，明確是否造成結(jié)膜炎或其它損害。

醫(yī)生經(jīng)過(guò)裂隙燈或儀器檢測(cè)，可發(fā)現(xiàn)碘伏是否對(duì)眼睛造成較為嚴(yán)重的損害或形成較重炎癥。如果炎癥比較嚴(yán)重，可以用眼藥水或眼藥膏進(jìn)行治療，一般經(jīng)過(guò)3-7天治療，碘伏對(duì)眼睛造成的損害可以恢復(fù)，一般不會(huì)造成永久性損害。

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"碘伏進(jìn)到眼睛首要的方式就是使用大量干凈的水沖洗，在家里可以使用燒開(kāi)的涼白開(kāi)水進(jìn)行沖洗，這樣相對(duì)更加安全，能夠盡可能的避免由于沖洗而導(dǎo)致的感染現(xiàn)象。如果經(jīng)過(guò)沖洗之后，眼白的充血比較嚴(yán)重，并且眼睛會(huì)有流淚、充血的情況，同時(shí)看東西可能會(huì)有輕度的模糊，這種情況就有可能會(huì)對(duì)角膜上皮造成了燒傷的情況。這種情況建議去醫(yī)院進(jìn)行就診，看一看損傷是在角膜上皮還是更深層次。大多數(shù)情況是在角膜上皮，使用抗炎類(lèi)的藥水以及營(yíng)養(yǎng)角膜的眼膏，通常在2-3天就能夠有所痊愈。但如果是合并感染發(fā)生了潰瘍的情況，就需要根據(jù)感染的類(lèi)型使用一些藥物，并且需要定期的復(fù)查，才能夠逐漸使角膜好轉(zhuǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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"如果碘伏不慎進(jìn)入眼睛里應(yīng)該用清水大量的沖洗眼睛，然后到眼科門(mén)診進(jìn)行檢查。到眼科門(mén)診檢查后應(yīng)該請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員再次沖洗眼睛，沖洗后通過(guò)裂隙燈檢查判斷患者的眼部是否出現(xiàn)了損傷。比如臨床上最常見(jiàn)的化學(xué)物品進(jìn)到眼睛里，從而出現(xiàn)結(jié)膜以及角膜的損傷，這種時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜充血，而且會(huì)出現(xiàn)疼痛、流淚、異物感的癥狀，一旦出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)該立即治療。臨床上建議患者使用抗生素的眼藥，同時(shí)建議患者使用修復(fù)角膜的藥物，只要處理及時(shí)碘伏進(jìn)眼睛里不會(huì)對(duì)眼睛造成很大的損傷，但是眼睛里進(jìn)入碘伏一定要及時(shí)沖洗，這是治療的關(guān)鍵。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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眼睛里面進(jìn)了頭發(fā)不能使勁揉眼，可以用大量清水進(jìn)行沖洗，沖洗時(shí)翻轉(zhuǎn)眼瞼，轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。如果沖洗后仍有異物感等不適，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，確定頭發(fā)所在的位置。如果頭發(fā)在瞼結(jié)膜或者球結(jié)膜表面，可以用棉簽或者鑷子仔細(xì)取出。如果頭發(fā)位于球結(jié)膜下需要先點(diǎn)用表面麻醉滴眼液，再用針頭仔細(xì)取出，取出后給予預(yù)防眼部感染的滴眼液比如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液，夜間加用氧氟沙星眼膏。如果伴有角膜上皮的損傷，還需要應(yīng)用促進(jìn)角膜上皮修復(fù)的藥物比如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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"如果患者出現(xiàn)誤服碘伏的情況，在100ml以內(nèi)對(duì)于健康的成年人通常問(wèn)題不大，可以大量的飲用溫清水，促進(jìn)其快速?gòu)捏w內(nèi)代謝。但是在100ml以上一旦患者出現(xiàn)了明顯的惡心、嘔吐、反酸、燒心、便血，甚至休克等癥狀時(shí)，必須快速到達(dá)醫(yī)院進(jìn)行對(duì)癥治療。到達(dá)醫(yī)院后要給患者盡快的進(jìn)行徹底洗胃，應(yīng)用溫清水或生理鹽水，可以通過(guò)催吐、摳喉的方式。如果患者出現(xiàn)意識(shí)不清，可以通過(guò)插管應(yīng)用電動(dòng)洗胃機(jī)的方式給予洗胃，洗胃完畢后患者可以應(yīng)用利尿劑進(jìn)行促進(jìn)代謝，還可以通過(guò)甘露醇、硫酸鎂等藥物進(jìn)行灌腸。另外患者也可應(yīng)用奧美拉唑或雷貝拉唑進(jìn)行靜脈注射，起到胃黏膜的保護(hù)作用。"

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眼睛里面進(jìn)了蟲(chóng)子，判斷眼睛有沒(méi)有異常癥狀。因?yàn)橄x(chóng)子進(jìn)入眼睛以后可能會(huì)刺激淚腺大量流淚，在流淚過(guò)程中可能已經(jīng)將蟲(chóng)子排出眼外。如果發(fā)現(xiàn)眼睛沒(méi)有任何不舒服的表現(xiàn)，可以暫時(shí)先觀察。如果發(fā)現(xiàn)眼睛有不同程度的充血、水腫、異物感等，最好還是及時(shí)到醫(yī)院眼科門(mén)診常規(guī)檢查。如果確診還有蟲(chóng)子在結(jié)膜或者角膜上，需要及時(shí)取出，再進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)膜囊沖洗，防止蟲(chóng)體殘留。通常考慮用抗生素加激素類(lèi)眼藥水治療，預(yù)防感染以及過(guò)敏反應(yīng)，比如妥布霉素地塞米松滴眼液。如果發(fā)現(xiàn)已經(jīng)導(dǎo)致角膜上皮損傷，需要同時(shí)使用促進(jìn)角膜上皮增生的凝膠。

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"眼睛進(jìn)了卸妝水，應(yīng)該立即用大量清水清洗，盡量減少卸妝水對(duì)眼睛的傷害。卸妝水是生活中經(jīng)常使用的東西，有時(shí)卸妝的時(shí)候不小心會(huì)把卸妝水弄到眼睛里面去。雖然卸妝水相對(duì)來(lái)說(shuō)大多數(shù)品質(zhì)都比較好，刺激比較小，但是畢竟是一種異物，所以應(yīng)該立即用大量的清水來(lái)沖洗眼睛。水的選擇最好的是礦泉水或者是純凈水，這樣的水相對(duì)比較干凈。但如果實(shí)在是沒(méi)有，也可以使用涼白開(kāi)。這個(gè)時(shí)候一邊沖洗一邊轉(zhuǎn)動(dòng)眼珠，盡量使卸妝水能更多的隨著水流沖出眼睛外面去，沖完之后需要立即往眼睛里面點(diǎn)抗生素。如果洗完之后眼睛還感到比較疼痛，那說(shuō)明角膜可能受到了比較嚴(yán)重的傷害，還需要去眼科就診，讓大夫看看角膜是不是受傷了。大夫可能會(huì)開(kāi)兩種藥，一種是抗生素的眼藥，另一種是促進(jìn)角膜上皮修復(fù)的藥，像貝復(fù)舒、小牛血去蛋白提取物等。這兩種藥配合使用，能夠有效地促進(jìn)角膜上皮的修復(fù)，控制炎癥，可以使卸妝水對(duì)眼部的傷害減少到最小。"

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"眼睛進(jìn)了異物以后，首先會(huì)引起明顯的眼部刺激癥狀，比如眼睛會(huì)出現(xiàn)疼痛、流淚、怕光、視力下降。其次，有可能導(dǎo)致局部感染的發(fā)生。所以一旦出現(xiàn)了這種情況，首先要用清水沖洗眼睛，通過(guò)這種方式可以將眼球表面大部分的異物沖洗出來(lái)。如果沖洗過(guò)后，眼睛的刺激癥狀消失了，就說(shuō)明異物已經(jīng)被沖洗出來(lái)了。但是如果沖洗之后仍然存在明顯的異物感，說(shuō)明異物的位置比較深。這種情況要盡早到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，在裂隙燈下能夠準(zhǔn)確的看到異物所在的位置，并盡早的取出來(lái)，才能減輕刺激癥狀，避免局部感染的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

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"沙子進(jìn)了眼睛，可以給予患者使用清水沖洗，沖洗時(shí)翻開(kāi)患者的上眼瞼及下眼瞼，這樣清水可以沖刷眼瞼穹窿部的結(jié)膜，可以將眼球內(nèi)的異物大半部分都能夠得以沖出。但是這時(shí)要注意，沙子進(jìn)入眼球內(nèi)之后一定不能揉眼，因?yàn)樯匙邮且环N質(zhì)地比較堅(jiān)硬的異物，沙子進(jìn)入眼球之后，如果這個(gè)時(shí)候揉眼，沙子會(huì)對(duì)結(jié)膜或者角膜造成劃傷，加重病變的嚴(yán)重程度，所以沙子進(jìn)入眼睛之后可以給患者使用清水沖洗。如果沖洗之后眼內(nèi)異物感仍然沒(méi)有得到緩解，患者要及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)在表面麻醉的條件下給患者進(jìn)行裂隙燈檢查，查找沙子具體進(jìn)入眼睛表面的位置，然后采取鑷子或者棉簽將它取出。取出沙子后會(huì)給予患者使用抗生素滴眼液點(diǎn)眼，預(yù)防繼發(fā)感染就可以。但如果沙子進(jìn)入眼內(nèi)摩擦結(jié)膜，這個(gè)時(shí)候結(jié)膜的損傷患者不會(huì)有太嚴(yán)重眼痛的癥狀，可以不需要額外的治療。但如果沙子損傷了角膜上皮，患者會(huì)有明顯的畏光、流淚的癥狀，就是有的時(shí)候嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)睜眼困難，這個(gè)時(shí)候可以在使用抗生素滴眼液的基礎(chǔ)上再給予促進(jìn)角膜上皮修復(fù)的藥物。所以沙子進(jìn)入眼睛之后，如果是清水沖洗之后癥狀不緩解，患者要及時(shí)就醫(yī)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:05''

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