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    股骨頭壞死可以手術(shù)嗎
    
            
    
                 2023-05-17 21:24播放 : 

                
    
                    
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    股骨頭壞死是否需要手術(shù)具體如下：
    1、早期股骨頭壞死，關(guān)節(jié)沒有出現(xiàn)塌陷，單純骨髓水腫不需要手術(shù)。單側(cè)股骨頭壞死，建議患者單側(cè)扶拐；雙側(cè)股骨頭壞死，建議坐輪椅2-3個(gè)月時(shí)間，再配合藥物治療。如果股骨頭壞死獲得痊愈，不用再治療；
    2、股骨頭壞死還在進(jìn)一步發(fā)展，這時(shí)候可以采用微創(chuàng)手術(shù)方式，去除壞死骨骼，進(jìn)行新的人工骨、自體骨或者其他金屬材料填充，加強(qiáng)股骨頭強(qiáng)度，避免發(fā)生塌陷。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    股骨頭壞死手術(shù)需要多長時(shí)間？
    
    
    "股骨頭缺血性壞死分早期的保頭手術(shù)和晚期的人工關(guān)節(jié)置換。不論是早期的保頭手術(shù)或者是人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，手術(shù)時(shí)間都是很短的，一般情況下都是40-50分鐘就能完成，不會(huì)超過1小時(shí)。股骨頭缺血性壞死早期采用是經(jīng)大粗隆單一入路、雙孔道減壓植骨，然后再加上一個(gè)植骨加結(jié)構(gòu)性骨支撐手術(shù)，這是一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)。我們只是在大腿的髖部的外側(cè)做一個(gè)2cm左右的切口，就能夠把手術(shù)全部完成，是經(jīng)過大粗隆的部位一個(gè)孔道進(jìn)去，兩個(gè)方向，負(fù)重區(qū)的內(nèi)側(cè)做一個(gè)孔道達(dá)到壞死區(qū)域，這時(shí)候植大量的異體骨并打?qū)?。希望異體骨對(duì)骨壞死整個(gè)進(jìn)程有干預(yù)，有逆轉(zhuǎn)的可能性，刺激成骨。另外在負(fù)重區(qū)的外側(cè)再做一個(gè)孔道，這個(gè)時(shí)候也植一些人工的骨形成蛋白的人工骨，和異體骨的混合物支撐打?qū)?，尤其是有囊性變的時(shí)候，要把囊性變植入這些骨的材料，把囊性變填實(shí)，這時(shí)候再加上羥基磷灰石聚酯的仿骨結(jié)構(gòu)的支撐物，支撐在負(fù)重區(qū)的外側(cè)，防止骨頭短期內(nèi)塌陷，刺激骨頭壞死的逆轉(zhuǎn)，為刺激骨形成提供時(shí)間。這個(gè)手術(shù)整個(gè)的操作，我們做得很熟，所以一般情況下40-50分鐘就完成了，很少超過1小時(shí)，這是早期的。對(duì)于股骨頭缺血性壞死晚期，采用的手術(shù)方法是人工關(guān)節(jié)置換，人工關(guān)節(jié)置換是一個(gè)很成熟的技術(shù)，手術(shù)時(shí)間也就是40-50分鐘?，F(xiàn)在換的骨的材料對(duì)于年輕人來講，選用的是生物型陶瓷對(duì)陶瓷的人工關(guān)節(jié)，可以用很多年，具體用多少年因人而異，但是一般的情況下來講能用30年以上。這個(gè)手術(shù)是一個(gè)很成熟的手術(shù)，對(duì)于很多股骨頭缺血性壞死的晚期病人是有非常好的臨床療效的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長03:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    郭曉忠│北京積水潭醫(yī)院
    
        
    2017/12/20收聽(97930)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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