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    胸膜炎恢復(fù)期一般多久

    2023-12-12 10:29播放 :

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    胸膜炎恢復(fù)期一般1-2個(gè)月,胸膜炎主要是胸膜即胸腔的一般細(xì)菌性感染或者結(jié)核性感染,造成胸膜的炎癥反應(yīng)。結(jié)核性胸膜炎恢復(fù)期更長(zhǎng),可能需要積極抗結(jié)核治療,服用抗結(jié)核藥物1-1.5年,具體如下。

    1、一般細(xì)菌性感染:經(jīng)過培養(yǎng)選擇有效的抗生素進(jìn)行治療,恢復(fù)期一般是感染控制后1-2個(gè)月。此時(shí)胸膜炎癥逐步消退,可能有胸膜增厚表現(xiàn)。如果沒有發(fā)熱,胸疼好轉(zhuǎn),病情就會(huì)逐步恢復(fù);

    2、結(jié)核性胸膜炎:存在胸腔積液時(shí),需要進(jìn)行胸腔穿刺抽液或者胸腔閉式引流,排出積液、減輕癥狀。此外,還要口服異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等??菇Y(jié)核藥物一般服用1-1.5年,減少結(jié)核性胸膜炎復(fù)發(fā)以及相關(guān)癥狀。

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    "胸膜炎治愈時(shí)間與病原體有關(guān),由于胸膜炎有胸腔積液,往往治療療程可能稍長(zhǎng),大部分患者需要2-4周。胸膜炎常見類型是結(jié)核性胸膜炎,起病往往是低熱、胸痛、胸悶,可以伴有咳嗽。有的患者胸腔積液發(fā)生比較緩慢,也有的患者的發(fā)生比較快。發(fā)生比較快的患者會(huì)迅速出現(xiàn)胸悶、呼吸困難,做胸腔穿刺化驗(yàn)?zāi)軌蛎鞔_診斷患者是否患結(jié)核性胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎需要盡快的抽水治療,再輔以抗結(jié)核治療,需要一個(gè)完整的抗結(jié)核療程,目前療程往往需要6-12個(gè)月。抽水要盡快抽,否則容易引起胸膜粘連,必要的時(shí)候也可以輔助激素治療。此外,普通細(xì)菌感染也可以引起胸膜炎,常見于革蘭氏陰性桿菌感染,比如肺炎克雷白桿菌、綠膿桿菌、陰溝腸桿菌、不動(dòng)桿菌等。這種患者往往是由肺炎繼發(fā),如果胸腔積液量多也可以抽取胸腔積液。這種患者往往既有胸腔積液,還有肺部炎癥,通過胸腔積液的抽取或者是痰培養(yǎng)的檢查能夠明確的病原體。在輔助檢查上面有血常規(guī)、胸部影像學(xué)檢查、痰培養(yǎng),能夠協(xié)助診斷并且找到相對(duì)應(yīng)的抗生素進(jìn)行治療,往往需要輸液治療。如果胸膜積液過多可能會(huì)影響到患者的呼吸功能,應(yīng)該及時(shí)、定期的進(jìn)行胸腔穿刺引流,將胸膜腔內(nèi)過多的液體抽出,緩解呼吸困難的癥狀。對(duì)于高熱患者應(yīng)物理降溫,必要時(shí)給予退熱劑。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:45''

    張連國(guó)首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/05/12收聽(21292)

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