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郭志宏
主任醫(yī)師

山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

支原體感染咳嗽怎么辦

2023-03-20 08:57播放 :

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視頻內(nèi)容

支原體感染患者出現(xiàn)咳嗽首先要進(jìn)行抗炎治療，抗支原體治療常用的是紅霉素類，如阿奇霉素、羅紅霉素類藥品。部分病人可以出現(xiàn)耐藥，耐藥的情況下可以選擇喹諾酮，比如左氧氟沙星、莫西沙星等。使用這部分藥品時(shí)應(yīng)注意年齡，兒童要慎用喹諾酮類藥品。除此外要加用利痰或者祛痰藥品，祛痰藥品的選擇比較多，比如甘草類制劑、桉檸蒎、桃金娘油等，后兩種藥品有明顯增加纖毛活性的功能。還可使用使痰液稀薄的藥品，比如氨溴索。同時(shí)建議患者進(jìn)行拍背、震蕩等物理方法排出痰液。

支原體感染病人往往有呼吸道癥狀，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰。支原體肺炎病人咳嗽比較嚴(yán)重，但咳痰非常困難，因?yàn)樘狄禾貏e黏稠、不易咳出。原因除痰液黏稠外，還因?yàn)橹гw寄生于呼吸道的纖毛上皮之間，會(huì)破壞纖毛組織。所以黏稠的痰液依附在氣道表面，纖毛不能將其甩出，導(dǎo)致咳痰困難、痰液黏稠。

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支原體感染咳嗽怎么辦

"支原體肺炎，99%的都咳嗽，只有極個(gè)別的支原體肺炎不咳嗽。出現(xiàn)支原體感染以后，建議使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素進(jìn)行治療。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對(duì)支原體感染效果非常好，可以說(shuō)是特效藥。臨床上常用的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，比較常見的幾種：紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素，這些藥物基本上有一個(gè)特點(diǎn)，就是說(shuō)有胃腸道副作用，使用以后有相當(dāng)多的人會(huì)出現(xiàn)惡心、干嘔等不適，但是也沒有大的妨礙。建議使用羅紅霉素或者阿奇霉素，因?yàn)樗鼈兊母弊饔孟鄬?duì)較小一點(diǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

劉百舸│平頂山市第一人民醫(yī)院

2018/11/10收聽(60568)

支原體感染后咳嗽怎么辦

"支原體感染之后出現(xiàn)咳嗽，主要是由于免疫力下降，受到肺炎支原體的感染而導(dǎo)致的支氣管炎、肺炎，典型的是持續(xù)性、刺激性、干性的咳嗽。臨床上主要可以給予鎮(zhèn)咳的藥物，比如非那根止咳糖漿、復(fù)方甘草片、復(fù)方甘草糖漿、鹽酸丙卡特羅口服溶液、復(fù)方甲氧那明膠囊、復(fù)方福爾可定口服溶液，以及右美沙芬片等能夠減輕咳嗽的癥狀。對(duì)于支原體感染，可以選擇大環(huán)內(nèi)酯類藥物，比如紅霉素、阿奇霉素以及喹諾酮類的藥物如洛美沙星、加替沙星等藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2020/03/06收聽(35330)

支原體感染引起的咳嗽怎么辦

"支原體感染引起的咳嗽，如果咳嗽劇烈，可以口服止咳的藥物，例如復(fù)方甘草片、肺力咳合劑、蘇黃止咳膠囊、強(qiáng)力枇杷露、右美沙芬、噴托維林等等，同時(shí)需要使用抗支原體的藥物，例如大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素，或者是喹諾酮類的左氧氟沙星、莫西沙星等。此外可以吃有潤(rùn)肺、止咳作用的水果，例如梨、桔子、橙子、蘋果、櫻桃等等。支原體感染的患者要注意休息，避免受涼，多飲水，保證充足的睡眠，多吃新鮮的蔬菜和水果，避免去人群聚集的地方，出門戴口罩，做好防護(hù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/11/07收聽(65268)

支原體感染咳嗽的特點(diǎn)

支原體感染引起咳嗽的特點(diǎn)如下：

1、咳嗽以干咳為主，通常無(wú)痰，而且是陣發(fā)性、刺激性...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/08/24播放(45221)

支原體感染咳嗽

支原體感染，咳嗽有它的特點(diǎn)。支原體感染后的咳嗽特點(diǎn)就是陣發(fā)性的連聲咳，有時(shí)候出現(xiàn)陣發(fā)性的痙攣性咳嗽。早期咳嗽是沒有痰的，過(guò)了2-3天，可以出現(xiàn)咳痰的情況。支原體感染咳痰比較粘稠，可以出現(xiàn)陣發(fā)性的痙攣性咳嗽，分泌物黏稠，不容易排出，可以治療的情況下，加一些化痰的藥物，比如氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸，都是稀釋痰液的。另外，咳嗽的特點(diǎn)與其他的衣原體性咳嗽、百日咳比較類似，要注意區(qū)分。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王磊│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/10收聽(51598)

支原體感染咳嗽特點(diǎn)

支原體是一種特殊的病原體，支原體感染后的突出癥狀是咳嗽，咳嗽的特點(diǎn)是有潛伏期，2-3天以后出現(xiàn)...

黃艷│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/10/17播放(92114)

支原體感染咳嗽有什么特點(diǎn)

"支原體感染包括肺炎支原體肺炎，而肺炎支原體肺炎是由肺炎支原體，引起的呼吸道和肺部的急性炎癥改變，常同時(shí)有咽炎、支氣管炎和肺炎。肺炎支原體是引起人類社區(qū)獲得性肺炎的重要病原體，約占所有社區(qū)獲得性肺炎病原體的5%-30%，由口、鼻分泌物經(jīng)空氣傳播，終年散發(fā)并可引起小流行。肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)咳嗽明顯，多為發(fā)作性干咳，夜間為重，也可產(chǎn)生膿痰，持久性、陣發(fā)性的劇咳為支原體肺炎較為典型的表現(xiàn)，發(fā)熱一般為中等度發(fā)熱，也可以不出現(xiàn)發(fā)熱，可伴有鼻咽部和耳部的疼痛，也可伴有氣促或呼吸困難，早期使用適當(dāng)?shù)目股兀蓽p輕癥狀及縮短病程。本病有自限性，多數(shù)病例不經(jīng)治療可自愈，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素為首選，對(duì)大環(huán)內(nèi)酯不明感者可選用喹諾酮類，如左氧氟沙星、莫西沙星等，療程一般2-3周。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/04/24收聽(18536)

支原體感染咳嗽的特點(diǎn)

"支原體感染時(shí)臨床上以刺激性干咳為主，有時(shí)會(huì)咳少許白痰。如果出現(xiàn)了細(xì)菌的感染，也可以出現(xiàn)咳黃痰的癥狀，除咳嗽、咳痰癥狀以外，支原體感染的患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心、精神萎靡等相關(guān)的臨床癥狀。支原體抗體在近期出現(xiàn)四倍以上升高或者支原體IgM抗體出現(xiàn)增高時(shí)，證明近期有支原體的感染。確診為近期支原體感染后可使用抗支原體的藥物進(jìn)行治療，包括大環(huán)內(nèi)酯類抗生素或者是喹諾酮類抗生素，臨床上常用的藥物包括了左氧氟沙星、莫西沙星、阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/10/15收聽(14304)

支原體感染咳嗽特點(diǎn)

支原體引起的咳嗽的特點(diǎn)，一般是在發(fā)病后2-3天開始初起為干咳，后面會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)轭B固性的劇咳。常有黏液痰，偶爾帶有血絲，少數(shù)的類似百日咳的癥狀，可以持續(xù)1-4周。體征與劇烈咳嗽及發(fā)熱等臨床表現(xiàn)不一致，是本病的特點(diǎn)之一。支原體感染起病比較緩慢，淺伏期一般2-3周，病初有全身不適、乏力、頭痛。2-3天后出現(xiàn)體溫升高，最高體溫可以達(dá)到39℃左右。持續(xù)的時(shí)間也可能比較長(zhǎng)會(huì)1-3周，伴有咽痛和肌肉酸痛等特點(diǎn)。除咳嗽之外還會(huì)有泌尿系統(tǒng)的表現(xiàn)，如尿頻、尿急、尿痛等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/31收聽(27366)

什么是支原體感染咳嗽

支原體感染在臨床上比較多見，是介于病毒和細(xì)菌之間的病原微生物，刺激到氣管就會(huì)引起咳嗽，一般咳嗽痰不是很多，主要是以干咳為主，病程會(huì)比較長(zhǎng)。癥狀比較輕，患者身體的抵抗能力比較強(qiáng)的時(shí)候也會(huì)自愈，如果癥狀比較嚴(yán)重，需要先去醫(yī)院做檢查，可以拍胸片檢查，還需要做支原體抗體的檢查。選用大環(huán)內(nèi)酯類的抗菌藥物來(lái)治療，常用的藥物有阿奇霉素、羅紅霉素、紅霉素等藥物，還可以用左氧氟沙星，18歲以上的可以配合使用，也需要用止咳化痰和清熱去火的藥物，治療期間也需要注意休息和飲食。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/09/12收聽(40834)

大人支原體感染咳嗽怎么辦

大人出現(xiàn)支原體感染所導(dǎo)致的咳嗽，應(yīng)該做胸部CT的檢查，明確感染的類型，比如發(fā)生下呼吸道感染，胸部CT往往有異常表現(xiàn)，會(huì)表現(xiàn)為支氣管炎或者肺炎的情況。這個(gè)時(shí)候需要靜脈點(diǎn)滴抗生素來(lái)進(jìn)行治療，效果才比較好，口服藥物的效果不太夠，需要靜脈點(diǎn)滴大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，比如阿奇霉素或者紅霉素。如果沒有下呼吸道感染，就是上呼吸道感染，可以口服大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，治療支原體感染引起來(lái)的咳嗽，可以口服阿奇霉素或者羅紅霉素，效果都比較好。針對(duì)于咳嗽的現(xiàn)象，還應(yīng)該同時(shí)使用止咳祛痰類的藥物，比如氨溴特羅口服溶液或者肺力咳合劑，效果都比較好，還可以使用復(fù)方鮮竹瀝液。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/05/14收聽(33330)

寶寶支原體感染咳嗽怎么辦

支原體是一種介于細(xì)菌和病毒之間的微生物，寶寶感染支原體以后可有全身乏力、發(fā)熱、頭痛、咽痛、肌肉痛等，咳嗽為本病突出的特征，一般以病后2-3天開始咳嗽，初為干咳后轉(zhuǎn)為頑固性劇咳，常常有黏稠痰液，少數(shù)可類似百日咳樣陣咳，可持續(xù)1-4周。一旦確定支原體感染，要及早給予大環(huán)內(nèi)酯類藥物，如阿奇霉素、羅紅霉素、紅霉素治療，也可給予止咳化痰藥物口服，以及霧化吸入聯(lián)合治療。支原體感染有一定的自限行，也就是可自行緩解，如果無(wú)癥狀，也可以暫時(shí)不予治療，但急性期必須積極治療。另外，還要注意對(duì)寶寶的護(hù)理，注意保暖，避免著涼，合理飲食。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

遲瑛嬌│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/08收聽(95922)

小兒支原體感染咳嗽怎么辦？

"支原體為病原體的一種，通過(guò)呼吸道感染，可引起支氣管炎、肺炎。一般冬春季節(jié)多發(fā)，大部分為大齡兒童易感，多表現(xiàn)為干咳，夜間為主，伴有高熱，如懷疑支原體感染，可醫(yī)院就診做相關(guān)檢查明確；如只是臨床懷疑卻無(wú)實(shí)驗(yàn)室診斷，可使用口服的阿奇霉素3-5天；如有實(shí)驗(yàn)室依據(jù)，一般使用2-3個(gè)療程的阿奇霉素；如癥狀較重可靜脈治療。中藥方面需要辨證論治，可早期使用中草藥配合治療，效果更佳。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:58''

田莉│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院

2017/09/17收聽(15242)

小兒支原體感染咳嗽怎么辦

"支原體感染的孩子有可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)熱、咳嗽、喘息等癥狀。治療這種疾病最好的辦法就是給孩子食用抗支原體的藥物進(jìn)行治療。首選的藥物應(yīng)該是紅霉素或者阿奇霉素，并且需要按療程給孩子使用。一般來(lái)說(shuō)，阿奇霉素每3-4天為一個(gè)療程，停3-4天連續(xù)給孩子使用第2個(gè)療程的藥物進(jìn)行治療，需要連續(xù)3-4個(gè)療程，當(dāng)然也可以使用紅霉素進(jìn)行治療。在應(yīng)用阿奇霉素進(jìn)行治療的同時(shí)，可以給孩子霧化吸入，降低氣道的高反應(yīng)性，抑制氣道的炎性反應(yīng)。另外，還需要保持室內(nèi)的濕度高一些，多給孩子喝水，勤拍背，促進(jìn)痰液排出。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

曲朋安│煙臺(tái)龍礦中心醫(yī)院

2018/04/28收聽(88666)

支原體感染的癥狀咳嗽怎么辦

"出現(xiàn)支原體感染引起的咳嗽，首先要觀察是支原體感染引起的上呼吸道咳嗽，還是下呼吸道感染引起的咳嗽，這時(shí)需要做胸部的CT確診。如果沒有胸部CT的異常，一般是支原體感染造成的上呼吸道的炎癥，這時(shí)可以口服大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素來(lái)進(jìn)行治療，比如口服羅紅霉素或者是阿奇霉素，一般首次劑量需要加倍，連續(xù)服用5天。如果胸部CT出現(xiàn)了支氣管炎或者肺炎的情況，這時(shí)使用口服的抗生素效果不夠，需要靜脈點(diǎn)滴阿奇霉素或者紅霉素來(lái)進(jìn)行治療。另外，還需要服用止咳化痰類的藥物，這時(shí)可以口服氨溴特羅口服溶液、鹽酸氨溴索，或者是肺力咳合劑。如果出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，還需要口服布洛芬混懸液來(lái)退燒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/11/26收聽(59244)

小兒支原體感染引起的咳嗽怎么辦？

"小兒支原體感染引起的咳嗽癥狀往往都很重，頻繁而劇烈的咳嗽，以干咳為主，容易夜里咳嗽，影響小孩的睡眠。支原體感染引起的咳嗽有可能是咽炎、鼻炎、氣管炎、肺炎，它常常會(huì)伴有發(fā)燒、頭痛、全身不適、肌肉酸痛、體溫高達(dá)39℃左右，發(fā)燒的時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)1-2周，支原體感染的治療主要是運(yùn)用大環(huán)內(nèi)酯類藥物，具體用什么藥呢？常用的藥是紅霉素或者阿奇霉素，可根據(jù)病情輕重不同而選擇口服或者輸液治療。其次是根據(jù)孩子的具體的癥狀、舌脈象而選擇不同的中藥來(lái)口服治療，比如說(shuō)清宣止咳顆粒、小柴胡顆粒、小兒肺熱咳喘口服液等，具體的用藥就得結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)，避免私自購(gòu)藥使用的這種風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)還要注意清淡飲食，避免油膩的食物，特別是注意零食。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

倪玉婷│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院

2017/09/28收聽(51384)

寶寶支原體感染咳嗽怎么辦

"寶寶出現(xiàn)支原體感染，導(dǎo)致咳嗽，這種情況一般多屬于支原體肺炎所引起的表現(xiàn)。引起的原因，可能與寶寶抵抗力下降導(dǎo)致的支原體感染有關(guān)系，是需要進(jìn)行積極的治療。建議跟寶寶服用紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素進(jìn)行積極的治療。同時(shí)對(duì)于咳嗽的表現(xiàn)，可以服用小兒止咳顆?；蚍悄歉箍忍菨{，以及右美沙芬口服液等來(lái)進(jìn)行積極的治療。一般通過(guò)積極的治療，寶寶的支原體感染咳嗽就會(huì)達(dá)到控制和緩解，身體逐漸恢復(fù)健康。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院

2018/06/17收聽(17504)

支原體感染反復(fù)咳嗽怎么辦

"支原體感染最典型的特點(diǎn)是發(fā)熱伴咳嗽，往往會(huì)引起劇咳，所以支原體感染之后往往會(huì)引起反復(fù)的咳嗽?？人栽趺崔k？在支原體感染的急性期，需要對(duì)支原體進(jìn)行抗感染的治療，也就是可以使用左氧氟沙星、阿奇霉素之類治療支原體感染的藥物。如果支原體已經(jīng)治好之后遺留的咳嗽，如果沒有咳痰，可以考慮用鎮(zhèn)咳的藥物，比如復(fù)方甘草口服液。如果是劇烈的咳嗽影響睡眠，可以考慮用磷酸可待因口服液，這是一種中樞鎮(zhèn)咳藥，鎮(zhèn)咳效果會(huì)比較好。其他時(shí)候沒有特別好的辦法，因?yàn)榭人允侵гw感染的典型特點(diǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

于松松│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2019/07/19收聽(81170)

肺炎支原體感染一直咳嗽怎么辦

"肺炎支原體感染導(dǎo)致患者一直咳嗽是常見現(xiàn)象，患者還會(huì)出現(xiàn)周身乏力、肌肉酸痛等反應(yīng)。可以選擇抗生素進(jìn)行對(duì)癥治療，治療時(shí)間在20天左右，像左氧氟沙星、阿奇霉素、羅紅霉素對(duì)控制感染很有益處?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)多飲水，吃中藥方劑、中成藥進(jìn)行調(diào)治，像復(fù)方鮮竹瀝液以及復(fù)方甘草合劑、阿斯美對(duì)控制咳嗽也很有幫助?；颊咭望}低脂飲食，吃新鮮水果、蔬菜，不要吸煙、飲酒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/02/24收聽(90988)

支原體感染有咳嗽癥狀怎么辦

"支原體感染引起的咳嗽癥狀是由呼吸道感染引起的。病人會(huì)感覺喉嚨干癢、刺激，咽喉不適，有些患者還會(huì)有頭暈、乏力、咳嗽、發(fā)熱以及食欲不振等情況。支原體感染要及時(shí)進(jìn)行抗感染治療，口服紅霉素或阿奇霉素，嚴(yán)重的情況需要去醫(yī)院進(jìn)行輸液治療。注意出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的時(shí)候需要觀察自己的身體變化，及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查盡快得到治療。治療支原體感染整個(gè)療程大約需要2-3周的時(shí)間，期間要注意有沒有細(xì)菌感染，保持室內(nèi)環(huán)境干凈、衛(wèi)生，多吃干凈、營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生的食物，避免熬夜、勞累，適當(dāng)?shù)男菹⒄{(diào)養(yǎng)身體。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/08/22收聽(77662)

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