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夏澤鋒
主任醫(yī)師

華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

胃腸外科

什么是乙狀結(jié)腸增生性息肉

2023-08-18 21:16播放 :

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乙狀結(jié)腸增生性息肉即生長在乙狀結(jié)腸部位的息肉，因為結(jié)腸的形狀類似于乙字形，所以稱為乙狀結(jié)腸，連接直腸、肛門。結(jié)腸包括升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸四個部位，體表投影位置分別在右側(cè)腹部、左上腹部、最后到左下腹部。

整個結(jié)腸均容易長息肉，如果是生長在乙狀結(jié)腸部位，則稱為乙狀結(jié)腸增生性息肉，在結(jié)腸鏡下可觀察到息肉大小。如果息肉超過0.5cm，可以在結(jié)腸鏡下進行切除，切除后病人即可無需擔心惡變的發(fā)生，具體情況還應咨詢?？漆t(yī)生。

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增生性息肉是息肉的一種病理類型，性質(zhì)跟息肉所在腸腔和胃腔原有的黏膜性質(zhì)是一樣的，屬于腺性，一般增生性息肉是良性的，不會惡變。當明確為增生性息肉后，需要在電子胃鏡或電子結(jié)腸鏡對息肉進行電凝電鉗，一般手術(shù)后隔半年或一年左右復查電子胃鏡和腸鏡，看息肉是否再長出來。增生性息肉在切除后需要控制飲食，不要吃油膩、油炸等刺激性的食物，不能喝酒，一定要養(yǎng)成按時排便的習慣，特別是結(jié)腸的增生性息肉。增生性息肉是相對于其他乳頭瘤狀息肉和腺瘤性息肉而言，后兩種情況可能會出現(xiàn)癌變。

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"直腸增生性息肉是一種良性病變，一般沒有明顯的臨床癥狀，多是在腸鏡檢查中發(fā)現(xiàn)。直腸息肉可根據(jù)息肉生長位置的不同，選擇對應的切除方案。位置低的可以進行肛門口切除，位置高的息肉可以在電子腸鏡下切除。行內(nèi)鏡下息肉切除手術(shù)時，在一般情況下，直腸增生性息肉可以進行套扎切除，或者在內(nèi)鏡下行息肉黏膜下切除，切除的息肉進行病理檢查，并且定期復查。比較小的息肉可以行息肉電燒切除或者行定期復查，內(nèi)鏡下息肉切除后，建議患者臥床休息，避免過度勞動或勞累，忌辛辣、刺激性的食物。如果息肉較大內(nèi)鏡下無法切除者，則需開刀手術(shù)治療。"

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"結(jié)腸增生性息肉，主要是由于腸道黏膜組織長期受到炎癥性的刺激導致的，黏膜會出現(xiàn)充血、糜爛，進一步形成息肉。另外，糞便的糞渣也會刺激到黏膜的上皮，以及異物也會導致黏膜的損傷，都可以形成息肉。結(jié)腸增生性息肉，患者沒有特殊的癥狀，少部分患者會出現(xiàn)大便帶血、腹瀉、腹脹等不適的情況，經(jīng)過腸鏡檢查之后才可以發(fā)現(xiàn)息肉。結(jié)腸增生性息肉會隨著息肉的增長，癌變率也不斷增加。如果是已經(jīng)確診的患者，建議做息肉切除的手術(shù)，降低癌變的風險。飲食上要注意，多吃富含維生素和纖維素的食物。"

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"直腸增生性的息肉首先要考慮病理診斷是否明確，如果之前的腸鏡活檢檢查，明確排除了直腸癌的可能性，僅診斷為增生性的息肉，那么它是一種良性疾病，常用的處理方法有以下幾種，選擇時要考慮息肉的大小、息肉生長的部位、息肉是否帶蒂以及基底是寬、是窄、是淺、是深。如果是基底較窄、帶蒂的息肉，可以進行內(nèi)鏡下的息肉圈套勒除，或者可以行肛門鏡下的息肉切除。如果是基底較寬，生長較深的直腸息肉，可以選擇內(nèi)鏡下的黏膜下腫物切除。如果腫瘤較大，不能行內(nèi)鏡治療，可以選擇外科手術(shù)切除。"

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"直腸增生性息肉又被稱為增生性息肉，是發(fā)生于直腸部位比較常見的病癥。一般青少年發(fā)病較少，中老年人發(fā)病率要高一些，誘發(fā)原因可能是遺傳、炎癥增生、其他環(huán)境，或飲食等相關(guān)因素。早期的增生性息肉并沒有比較明顯的癥狀，發(fā)展起來患者會出現(xiàn)大便帶血，色呈鮮紅，與痔瘡尤為相似。肛門鏡下可見，體積較少，且多為群生、大小均等、表面光滑的息肉粒。息肉本身為一種良性腫瘤，沒有惡化癌變的傾向，不需要進行特殊的治療。但切忌不可因此就完全放松警惕，一旦出現(xiàn)其他的癥狀，依舊需要前往醫(yī)院及時進行檢查或觀察，以免出現(xiàn)其他病癥而不自知。"

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