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黃虹
副主任醫(yī)師

浙江醫(yī)院

內(nèi)分泌科

垂體興奮試驗是什么

2023-08-28 13:56播放 :

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視頻內(nèi)容

垂體興奮試驗主要是用于垂體功能低下或者垂體功能不良患者的鑒別診斷。該試驗是對受試者靜脈注射促黃體生成素釋放激素進(jìn)行檢查，應(yīng)于注射之前、注射之后15分鐘、30分鐘、60分鐘、120分鐘分別檢測垂體的黃體生成素，在抽血各個點進(jìn)行制備，并分別進(jìn)行靜脈血的測定。

如果測出促黃體生成素分泌沒有明顯增高，說明試驗是陰性，提示病變在垂體本身。如果注射后發(fā)現(xiàn)促黃體生成素增高，提示在下丘腦或者下丘腦以上部位出現(xiàn)病變，故該試驗主要是為了鑒別垂體功能低下的病因。

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ACTH興奮試驗的意義是什么

ACTH(促腎上腺皮質(zhì)激素)興奮試驗的意義，在于評估腎上腺皮質(zhì)的儲備功能，腎上腺皮質(zhì)合成分泌糖...

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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ACTH興奮試驗的意義是什么

ACTH全稱應(yīng)該叫做促腎上腺皮質(zhì)激素，ACTH興奮試驗的意義在于什么，在于以下兩個方面：1、如果懷疑是腎上腺皮質(zhì)功能減退，這時可以通過ACTH興奮試驗加以診斷，該試驗最好在清晨進(jìn)行，以避免健康人出現(xiàn)假陽性的異常結(jié)果。2、ACTH興奮試驗的意義在于可以通過該興奮試驗鑒別庫興氏綜合征的類型，看看是ACTH依賴性庫興氏病還是非ACTH依賴性庫興氏綜合癥。ACTH也有晝夜的分泌規(guī)律，早上8點是最高，晚上最低，庫興氏綜合征患者ACTH的晝夜節(jié)律是消失的。

語音時長01:20''

劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/12/17收聽(18152)

trh興奮試驗意義

"TRH興奮試驗的臨床意義是注射TRH以后測定血清TSH的濃度變化，幫助鑒別、定位甲狀腺功能減退在哪里。靜脈注射TRH以后，如果是原發(fā)性甲狀腺功能減退，病變在甲狀腺本身，可以表現(xiàn)的是基礎(chǔ)血清TSH的水平增高，靜脈注射TRH以后TSH顯著增高。如果是病變發(fā)生在腦垂體，繼發(fā)性的甲減由于病變在垂體，基礎(chǔ)的TSH水平本身就低，注射TRH以后TSH水平?jīng)]有變化。如果是下丘腦病變引起的甲減，基礎(chǔ)的TSH水平降低，注射TRH以后垂體合成TSH細(xì)胞興奮，血TSH水平有所升高。使用TRH興奮試驗，還有助于鑒別腦垂體長的促甲狀腺激素腫瘤和甲狀腺激素抵抗。"

語音時長01:27''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/06/25收聽(14250)

acth興奮試驗結(jié)果分析

"ACTH興奮試驗，如果血皮質(zhì)醇峰值小于18μg\/dL，考慮腎上腺皮質(zhì)功能不全，如果大于18μg\/dL，考慮正常。ACTH興奮試驗是用于診斷腎上腺皮質(zhì)功能不全的確診試驗，當(dāng)測定基線血皮質(zhì)醇、24h尿游離皮質(zhì)醇和ACTH以后，如果血皮質(zhì)醇小于5μg\/dL，這個時候就可以明確診斷腎上腺皮質(zhì)功能不全。如果血皮質(zhì)醇大于5μg\/dL，要進(jìn)行ACTH興奮試驗。ACTH興奮試驗有快速ACTH1-24的興奮試驗，也包括胰島素低血糖興奮試驗，用于確診腎上腺皮質(zhì)功能不全。通過ACTH興奮試驗，確定腎上腺皮質(zhì)功能不全以后，還要根據(jù)ACTH結(jié)果，分為原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全和繼發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)功能不全，需要進(jìn)一步進(jìn)行影像學(xué)檢查，幫助我們查找病因，才能正確的全面診斷，找到治療的方法。"

語音時長01:38''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/10/20收聽(81980)

CRH興奮試驗的意義

"CRH興奮試驗的意義是可以有助于鑒別原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，或者繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，還可以鑒別異位ACTH綜合征和庫欣病。CRH興奮試驗是在清晨空腹，且安靜狀態(tài)下，抽血查ACTH和皮質(zhì)醇，然后根據(jù)體重注射CRH，注射以后15、30、60、90分鐘抽血查ACTH和皮質(zhì)醇，在正常人15分鐘可以出現(xiàn)ACTH分泌增高，皮質(zhì)醇的高峰在30-60分鐘。繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥對CRH興奮實驗沒有反應(yīng)，如果是原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退時，ACTH基礎(chǔ)值可以增高。"

語音時長01:11''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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acth興奮試驗臨床意義

"ACTH興奮試驗是對腎上腺皮質(zhì)功能異常進(jìn)行的一種試驗診斷，方法是試驗前空腹靜脈抽血測取皮質(zhì)醇，留取24小時尿，測尿的游離皮質(zhì)醇，然后給予ACTH25個單位加入5%的葡萄糖500mL靜脈滴注八小時，然后以一小時、四小時或者靜滴完抽取血的皮質(zhì)醇，收集24小時尿測量尿的皮質(zhì)醇濃度。臨床意義是給予ACTH后皮質(zhì)醇升高達(dá)基礎(chǔ)值的2-5倍，24小時的尿17-OHCS和尿17-KS的1-3倍，對于腎上腺皮質(zhì)功能減退的患者，血尿的皮質(zhì)醇不增高。"

語音時長01:19''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/10/31收聽(65466)

胰島素低血糖興奮試驗的風(fēng)險

"胰島素低血糖興奮試驗的最大風(fēng)險就是低血糖，因此不適于在老年人有心腦血管疾病、癲癇病史，以及未經(jīng)糾正的嚴(yán)重甲減、艾迪森氏病的患者中進(jìn)行。胰島素低血糖興奮試驗的原理，主要是利用低血糖對下丘腦和垂體是一種非常強的應(yīng)激因素。正常人當(dāng)血糖降至2.2mmol\/L以下時，就可以興奮生長激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促甲狀腺激素和兒茶酚胺的分泌。因此，本實驗就通過利用胰島素引起低血糖，來檢測生長激素、垂體激素的儲備功能，胰島素低血糖興奮試驗最常用于確診生長激素缺乏。"

語音時長01:09''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2021/02/27收聽(92212)

做ACTH興奮試驗是否需要住院

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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垂體是什么

"垂體是人腦內(nèi)的重要器官，它借著漏斗和下丘腦相連，位于丘腦下部的腹側(cè)，像橢圓形的結(jié)構(gòu)，是人體最重要、最復(fù)雜的內(nèi)分泌腺。它可以分為前葉和后葉兩個部分，分泌多種激素，如生長激素、促甲狀腺釋放激素、促腎上腺激素、促性腺素、催乳素、催產(chǎn)素，還有黑色細(xì)胞刺激素等等。另外，還能夠儲存并釋放下丘腦分泌的抗利尿激素等等，這些激素對人的生長、發(fā)育和生殖、代謝起著非常重要的作用。垂體一旦有病變，就會對人的上述情況產(chǎn)生一系列影響。"

語音時長01:25''

國紅│北京醫(yī)院

2020/06/22收聽(29468)

垂體是什么

"垂體位于有丘腦下部的位置，是卵圓形的小體，是體內(nèi)的最復(fù)雜的一個內(nèi)分泌激素。它所產(chǎn)生的激素不但與身體的生長發(fā)育有關(guān)系，而且還會影響到內(nèi)分泌的功能。垂體分為前葉和后葉兩部分，前葉的主要分泌生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促性腺激素，還有催乳素等；后葉主要是分泌催產(chǎn)素和抗利尿激素。如果垂體如果發(fā)生了病變，比如垂體出現(xiàn)了腫瘤，就會導(dǎo)致上面所說的激素的分泌水平的升高，比如可以造成垂體性甲亢、庫欣綜合征、巨人癥、肢端肥大癥等。如果垂體的功能受損傷了，就會產(chǎn)生甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退、性腺功能減退，后葉受損以后就會出現(xiàn)尿崩癥相關(guān)表現(xiàn)。所以，垂體是我們體內(nèi)非常重要內(nèi)分泌腺體。"

語音時長01:27''

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語音時長01:26''

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