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    血壓不穩(wěn)是什么原因引起的

    2024-06-04 14:49播放 :

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    血壓不穩(wěn)定,可能是由于多種原因引起,包括生理因素、病理因素,還有用藥不規(guī)范以及其他的一些因素。

    一、生理因素:

    1、生活習慣:如生活不規(guī)律,過度吸煙、飲酒、熬夜,以及攝入過多的鈉鹽,或者身體超重,都可能會導致血壓不穩(wěn)定;

    2、情緒波動:血壓與情緒有明顯的關(guān)系,劇烈的情緒波動,壓力、緊張都可能會導致血壓出現(xiàn)波動;

    3、生理節(jié)律:人體的血壓呈雙構(gòu)象的分布,血壓的峰值通常出現(xiàn)在上午的6-10點,還有下午的4-8點,這也可能會導致血壓出現(xiàn)不穩(wěn)定。

    二、病理性因素:

    1、原發(fā)性高血壓:通常由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用導致,遺傳易感性與不良的生活方式相結(jié)合,會導致血壓持續(xù)升高;

    2、繼發(fā)性高血壓:是由于其他疾病所引起的血壓升高,如腎動脈狹窄,可能會導致腎臟受損,進而影響血壓的控制,出現(xiàn)波動。還有睡眠呼吸暫停綜合征、甲狀腺功能亢進癥等,也可能會導致血壓處于較高的狀態(tài);

    3、用藥不規(guī)范:比如選藥不當,某些短效或者中效的降壓藥,由于維持有效的降壓的時間比較短,很可能會導致血壓忽高忽低;

    4、用藥不當:如服用藥物不按時、不按量,有時候吃,有時候不吃,或者是當血壓下降就停藥,這些都可能會導致血壓的不穩(wěn)定;

    5、藥物相互作用:當兩種或者多種藥物同時使用的時候,可能會發(fā)生藥物之間的相互反應,導致一種或者多種藥物的效果增強,或者出現(xiàn)減弱,這樣就會影響血壓的穩(wěn)定性,出現(xiàn)血壓的忽高忽低。

    此外還有些其他因素,包括年齡,一般老年人血管彈性下降,血壓通常不穩(wěn)定,身體各個機能下降,也會加重血壓的不穩(wěn)定。為了控制血壓穩(wěn)定,建議患者能養(yǎng)成良好的生活習慣,而且要遵循醫(yī)囑規(guī)范的用藥,并且定期監(jiān)測血壓變化,隨時復診。

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    "在臨床上出現(xiàn)血壓不穩(wěn)定的,可以見于以下幾種情況,也算是原因:第一、服藥的量不合適,有可能是量過大,一部分的病人在早晨服藥之后,把所有的降壓藥物,比如兩種或三種同時服用,血壓會低。等到下午、夜間或第兩天清晨發(fā)現(xiàn)血壓是高的,這時候可能是藥效過了。第二、服藥的時間并不合理,像這種情況一般會讓病人監(jiān)測3-7天的血壓,在家里自己測,多測幾次。建議每隔2-3個小時測一次血壓并記錄,可以了解血壓的全貌,盡可能在血壓高之前服藥。另外把降壓藥分散服用,不要把所有的降壓藥物放在一個時段,尤其是老年人年歲大。如果是放在一個時段服藥,尤其是上午早餐后會疊加餐后低血壓的情況,會出現(xiàn)比較血壓低的情況,下午又容易升高,一定要分散服藥。第三、現(xiàn)在用的藥量可能并不夠,吃完藥之后血壓是正常的,但是過了一段時間,比如下午和晚上又升高了。這種情況不是第一種低了之后高,而是吃完藥正常之后又高,往往也是因為選擇的藥物種類及服藥時間并不合適。如果能夠清楚的了解血壓波動情況,可以減少這種情況的發(fā)生,可以跟大夫提供更多的血壓信息,更有利于個體化的治療。"

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    2020/08/12收聽(17478)

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    "血壓不穩(wěn)定,考慮可能是由于服用的降壓藥物為短效制劑,相對會使血壓出現(xiàn)較大的波動。還有焦慮癥、心臟神經(jīng)癥的患者也會出現(xiàn)血壓忽高忽低、不穩(wěn)定的現(xiàn)象。除了以上原因之外,也有可能患者雖然已經(jīng)確診是高血壓,但是平日并沒有按時服用降壓藥物,比如經(jīng)常吃吃停停,或者自行更換其它類型的降壓藥物,就會使血壓出現(xiàn)嚴重的不穩(wěn)定的現(xiàn)象。還有患者雖然在服用降壓藥物,但是沒有低鹽低脂,戒煙戒酒,也會影響血壓治療的效果。對于高血壓的患者血壓不穩(wěn)定,建議其一定要服用長效的一線的降壓藥物,在服用一線降壓藥物的同時,還要注意戒煙戒酒,低鹽低脂飲食,規(guī)律作息,才能夠使血壓控制得更加平穩(wěn)。而對于沒有確診高血壓的患者,只是血壓最近出現(xiàn)忽高忽低的情況,一定要注意保持心情愉悅,避免勞累、焦慮。必要時可以行動態(tài)血壓監(jiān)測,評估24小時整體的血壓情況,對于由于精神心理因素所導致的血壓不穩(wěn)定的患者,要結(jié)合應用抗焦慮,改善情緒的藥物來治療,才可以使血壓更加的平穩(wěn)。"

    語音時長01:32''

    魏曉冬哈爾濱市第一醫(yī)院

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    "走路不穩(wěn)一般都是些中樞性原因,有可能是因為人出現(xiàn)了腦?;蛘吣X出血,腦子里面小腦這塊受到損傷,導致平衡感覺、平衡能力下降,出現(xiàn)走路不穩(wěn)的情況,這時候要看看腦子里面有沒有腦梗出現(xiàn),有沒有腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等問題。再一個走路不穩(wěn)的可能是頸椎病,嚴重的脊髓型頸椎病會壓迫頸椎的脊髓,會導致往下傳導神經(jīng)受到損傷,從而導致走路的時候腳底下有踩棉花的感覺,這時會出現(xiàn)走路不穩(wěn)、跌跌撞撞,下肢會出現(xiàn)肌張力增高、剪刀步,出現(xiàn)老是要摔跤的感覺,特別不穩(wěn),這也是引起走路不穩(wěn)的病因。其它的有可能有些人都是因為下肢的肌肉力量不行,導致走路不穩(wěn),有些人是因為先天性肌肉異常導致神經(jīng)肌肉病,下肢的腿肌肉沒有力量,所以走路老是左右蹣跚、歪七扭八,出現(xiàn)不穩(wěn)的感覺。還有些人是因為先天性髖關(guān)節(jié)脫位,髖關(guān)節(jié)脫位之后會導致走路壓步、左右晃,這是因為髖關(guān)節(jié)是脫位狀態(tài),不晃股骨頭撐不住身體。其它的還有些是因為脊髓里面的病變,有些脊髓空洞、脊髓栓系,這樣的問題導致支配下肢的肌肉神經(jīng)受損,導致肌肉力量不足,會引起走路不穩(wěn)。"

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    張道儉北京大學第一醫(yī)院

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