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呂建瑞
主任醫(yī)師

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

麻醉科

疼痛等級是什么

2023-12-28 11:25播放 :

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視頻內(nèi)容

疼痛的等級根據(jù)疼痛的強(qiáng)度，一般分為輕微疼痛，中度疼痛、劇烈疼痛。因?yàn)樘弁词侵饔^感受，同樣的疼痛在不同人身上感覺不一樣，所以現(xiàn)在還缺乏完全客觀的疼痛測量方法?，F(xiàn)在對疼痛最常用的測量方法是視覺VSA法評分，拿個(gè)尺子，如果最劇烈的疼痛是十分，患者自述現(xiàn)在的疼痛是幾分，評估患者的疼痛程度。

其實(shí)疼痛還可以根據(jù)時(shí)程的長短，分為急性疼痛和慢性疼痛，還可分為淺表痛、內(nèi)臟痛等不同分析方法。疼痛等級一般用于評估疼的止痛藥療效，或者臨床上做科學(xué)研究時(shí)評估疼痛等級。

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"疼痛級別的12級屬于網(wǎng)友杜撰。級別越高，感受到的疼痛感就越大。疼痛是一種較為復(fù)雜的生理心理活動，是臨床上最常見的癥狀。它包括傷害性刺激作用于機(jī)體所引起的痛感覺，以及機(jī)體對傷害性刺激的痛反應(yīng)。世界衛(wèi)生組織（WHO）將疼痛等級分為：0度無痛；1度輕度痛，為間歇痛，可不用藥；2度中度痛，為持續(xù)痛，影響休息，需要用止痛藥；3度重度痛，為持續(xù)痛，不用藥不能緩解疼痛；4度，嚴(yán)重痛，為持續(xù)劇痛，伴血壓、脈搏等變化。"

語音時(shí)長01:09''

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1、0級為不痛；

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疼痛等級的分級最簡單常用的是數(shù)字分級法，其中分為0-10，0為無痛，10為最痛。1-3級為輕度疼痛，患者有痛感，但可以忍受，能正常生活；4-6級為中度疼痛，患者疼痛明顯，不能忍受，影響睡眠；7-10級為重度疼痛，疼痛劇烈，不能入睡。疼痛對應(yīng)等級：第一、手背用力鼓掌，約1-3級疼痛；第二、頭發(fā)被拉扯，錐子刺大腿小于等于4級疼痛。第三、刀切到手，軟組織挫傷，扭傷等，約4-7級疼痛。第四、生產(chǎn)時(shí)的持續(xù)疼痛約2-3級，宮縮最厲害時(shí)達(dá)到7-8級疼痛。第五、一度燒傷，嚴(yán)重的椎間盤突出，重度血管性頭痛，偏頭痛可到8-9級。第六、三叉神經(jīng)痛，帶狀皰疹引發(fā)的神經(jīng)痛，晚期腫瘤壓迫神經(jīng)引起的癌性疼痛等，為10級疼痛。

語音時(shí)長01:19''

李繼翔│聊城市第二人民醫(yī)院

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疼痛是每個(gè)人一生中都面臨、體驗(yàn)過的感覺，其等級為嚴(yán)重程度的分級標(biāo)準(zhǔn)，臨床上簡單的等級為嚴(yán)重疼痛...

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語音時(shí)長01:11''

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疼痛是病人主觀體驗(yàn)，可參考以下幾種方法劃分疼痛程度：

1、視覺模擬法：將疼痛的程度...

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"關(guān)于疼痛等級的劃分，并非一般意義上講的十級劃分、十二級劃分。世界衛(wèi)生組織將疼痛主要?jiǎng)澐譃榱宋鍌€(gè)等級，疼痛的等級越高，那么感受到的疼痛程度也就越大。零度是無痛。如果是間歇性的疼痛，可以不應(yīng)用藥物來治療的，則為一度輕度疼痛。持續(xù)的疼痛影響到了休息，必要時(shí)需要服用藥物來止痛，這種疼痛為二度的中度疼痛。持續(xù)性的疼痛，不應(yīng)用藥物完全不能緩解，則為三度重度疼痛。四度疼痛就是最嚴(yán)重的一種疼痛，持續(xù)時(shí)間長、持續(xù)程度高，并且會伴有血壓和脈搏等生命體征的改變，需要鎮(zhèn)痛藥物來緩解。"

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"疼痛的等級一般由0-10來表示，程度輕重不一。結(jié)石也就是腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石等，疼痛的程度因人而異，有一些患者僅僅表現(xiàn)為輕度的疼痛，甚至不疼痛，而有一些患者疼痛的程度則非常嚴(yán)重，甚至?xí)捎谔弁丛斐尚菘耍憩F(xiàn)為8-9級的疼痛。出現(xiàn)泌尿系結(jié)石需要到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查及處理，患者出現(xiàn)疼痛，主要是由于腎盂內(nèi)的高壓或者平滑肌的痙攣造成，需要進(jìn)行解痙止痛、對癥治療，常用的止痛藥物有間苯三酚、雙氯芬酸鈉、布洛芬以及杜冷丁等。"

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"疼痛評分的標(biāo)準(zhǔn)有很多種，常用的是視覺評分法，也就是將疼痛分為十個(gè)等級，零級表示無痛時(shí)，十級表示劇痛。根據(jù)人自身的感覺打分，如果是三分以下表示輕度疼痛，如果是八分以下表示中度疼痛，如果是八分以上表示重度疼痛。對于輕度疼痛可以不用治療，觀察一段時(shí)間如果患者仍然有疼痛，也可以口服止痛的藥物，比如芬必得或者塞來昔布。如果中度疼痛，常見的是在手術(shù)以后患者腹部切口的疼痛或者引流管的疼痛，可以在肌肉內(nèi)注射曲馬多，也可以注射哌替啶。如果重度疼痛，就是患者疼痛非常劇烈，也可以是癌性的疼痛，就需要用阿片類的鎮(zhèn)痛藥，比如注射嗎啡或者哌替啶，也可以口服美施康定、奧施康定等。"

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疼痛等級劃分方法較多，主要分為以下幾種：

1、NRS評分法：為最常用的數(shù)字評分法，...

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