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鄧立力
主任醫(yī)師

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

腫瘤內(nèi)科

腫瘤壞死怎么回事

2024-03-04 10:23播放 :

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視頻內(nèi)容

腫瘤壞死一般是惡性腫瘤常見(jiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，它是由于惡性腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)比較快，腫瘤的中心因?yàn)槿毖l(fā)生壞死的情況。

腫瘤是機(jī)體在多種的因素的綜合作用之下而形成的新生物，這個(gè)新生物具有無(wú)限增殖的特點(diǎn)。腫瘤又可以進(jìn)一步分為良性腫瘤和惡性腫瘤，其中良性腫瘤往往生長(zhǎng)比較緩慢，對(duì)于良性腫瘤來(lái)說(shuō)，很少會(huì)伴有壞死的情況。

如果發(fā)現(xiàn)了良性腫瘤，可以通過(guò)手術(shù)切除的方式治療，而惡性腫瘤往往生長(zhǎng)增殖比較快，由于惡性腫瘤細(xì)胞大量的分裂增殖，惡性腫瘤的體積可以不斷的增大，腫瘤中央的血管就不能夠很好的適應(yīng)，腫瘤細(xì)胞的快速分裂，腫瘤的中央就可以出現(xiàn)缺血，而發(fā)生壞死、液化。

所以當(dāng)惡性腫瘤伴有壞死的時(shí)候，常常提示惡性腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)、增殖是比較快的。對(duì)于惡性腫瘤伴有壞死的情況，一般同樣要根據(jù)病灶的大小以及轉(zhuǎn)移的情況，采用綜合的治療方式。

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腫瘤壞死怎么治療

"腫瘤的治療方法是根據(jù)患者原發(fā)腫瘤的情況、區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況、有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、患者基因突變的情況以及患者的體質(zhì)、基礎(chǔ)疾病確定治療。腫瘤的治療方法包括手術(shù)、化療、放療、靶向治療、生物免疫治療以及介入治療等。而腫瘤壞死是腫瘤細(xì)胞的一種形態(tài)，它可以伴隨腫瘤發(fā)生的早期階段，也可以發(fā)生腫瘤的晚期階段，所以并不能單純依據(jù)腫瘤壞死決定腫瘤的治療方法。對(duì)于一個(gè)新發(fā)腫瘤患者，首先要完善患者的腫瘤分期，了解其體質(zhì)狀態(tài)及基礎(chǔ)疾病的情況，決定其治療措施。比如對(duì)于早期的腫瘤，可以通過(guò)手術(shù)或者放療治療；而對(duì)于晚期的腫瘤，需要全身抗腫瘤的治療，如化療、化療聯(lián)合靶向治療、化療聯(lián)合免疫治療等。而對(duì)于晚期患者，如果出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移、脊髓壓迫癥狀、上腔靜脈綜合征等，需要首先解決的是局部問(wèn)題，需要選用局部放療。所以對(duì)于腫瘤的治療不能一概而論，要根據(jù)實(shí)際情況制定個(gè)體化的治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

洪丹│河北大學(xué)附屬醫(yī)院

2019/03/19收聽(tīng)(74168)

腫瘤壞死意味著什么

如果還沒(méi)有治療腫瘤有壞死，說(shuō)明腫瘤長(zhǎng)的太大，速度太快，腫瘤里面的血管無(wú)法供應(yīng)所有的腫瘤細(xì)胞，特別是腫瘤內(nèi)部的細(xì)胞，缺乏營(yíng)養(yǎng)后會(huì)出現(xiàn)腫瘤壞死，也就是腫瘤細(xì)胞被餓死了。但是這種情況腫瘤外部的腫瘤細(xì)胞會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng)，所以需要進(jìn)行積極的抗腫瘤治療。但是如果通過(guò)放療、化療之后腫瘤細(xì)胞出現(xiàn)了壞死，說(shuō)明目前的治療手段對(duì)控制腫瘤有效。壞死越多，治療效果往往也就越好。對(duì)于少數(shù)的惡性腫瘤來(lái)說(shuō)，甚至有可能會(huì)所有的腫瘤細(xì)胞都會(huì)壞死。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

高樹(shù)建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

2020/01/09收聽(tīng)(90170)

腫瘤壞死是什么意思

腫瘤壞死有可能是腫瘤得到了控制，有縮小表現(xiàn)，比如腫瘤逐漸縮小，里面組織壞死，可能有吸收的表現(xiàn)。應(yīng)用放、化療之后，對(duì)于局部腫瘤可能有這種壞死的表現(xiàn)。當(dāng)然腫瘤壞死也有可能是良性腫瘤出現(xiàn)壞死，良性腫瘤像脂肪瘤、纖維瘤出現(xiàn)壞死，有可能導(dǎo)致局部有脂肪液化、感染等情況。但一般腫瘤壞死說(shuō)明沒(méi)有進(jìn)一步擴(kuò)散、進(jìn)展，有可能是有改善的一種情況。另外腫瘤壞死還要注意觀察有沒(méi)有副反應(yīng)發(fā)生，有可能因?yàn)槟[瘤壞死導(dǎo)致吸收熱，也就是腫瘤熱，出現(xiàn)體溫升高，需要用清熱解毒、退熱等藥物治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2019/05/09收聽(tīng)(12610)

腫瘤壞死是好是壞

腫瘤壞死有好的一面，也有壞的一面。具體情況如下：

1、好：腫瘤細(xì)胞在生長(zhǎng)的過(guò)程中，...

徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/17播放(27993)

淋巴結(jié)壞死與腫瘤怎么區(qū)分

淋巴結(jié)壞死和淋巴腫瘤很容易區(qū)分，如果淋巴結(jié)位于身體表面可以根據(jù)淋巴結(jié)的性質(zhì)來(lái)區(qū)分，壞死的淋巴結(jié)一般質(zhì)地比較硬，按壓可以有疼痛，而淋巴腫瘤沒(méi)有壞死淋巴結(jié)那么硬，按壓沒(méi)有疼痛感。還可以根據(jù)CT、彩超等檢查來(lái)進(jìn)一步區(qū)分，壞死的淋巴結(jié)在CT片子中顯示為低密度影，增強(qiáng)后不會(huì)強(qiáng)化。如果壞死時(shí)間很長(zhǎng)，發(fā)生了鈣化，即使不增強(qiáng)掃描也可顯示為高密度白色陰影。淋巴腫瘤不論是良性還是惡性，增強(qiáng)掃描后都會(huì)出現(xiàn)一定程度的強(qiáng)化，惡性腫瘤強(qiáng)化尤其明顯。彩超檢查可發(fā)現(xiàn)壞死的淋巴結(jié)沒(méi)有血流信號(hào)，而淋巴腫瘤可以見(jiàn)到彩色血流信號(hào)，惡性腫瘤的血流信號(hào)更為明顯。當(dāng)然最準(zhǔn)確的區(qū)分手段還是病理檢查，壞死的淋巴結(jié)在顯微鏡下看不到任何細(xì)胞成分，而腫瘤則可以見(jiàn)到大量成團(tuán)的腫瘤細(xì)胞。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

2020/02/27收聽(tīng)(75616)

腫瘤壞死是好轉(zhuǎn)現(xiàn)象嗎

"腫瘤壞死不一定都是好轉(zhuǎn)跡象，可能是疾病進(jìn)展。如果腫瘤沒(méi)有經(jīng)過(guò)治療，就發(fā)現(xiàn)壞死現(xiàn)象，這可能是因?yàn)槟[瘤細(xì)胞生長(zhǎng)太快，腫塊長(zhǎng)得太大，營(yíng)養(yǎng)跟不上，而發(fā)生的壞死。這種情況就不是好轉(zhuǎn)現(xiàn)象，而是腫瘤進(jìn)展惡化的表現(xiàn)。這時(shí)候腫瘤壞死可能會(huì)誘發(fā)大出血，甚至威脅患者的生命安全。但如果經(jīng)過(guò)化療、放療、靶向治療等綜合治療后，發(fā)現(xiàn)腫瘤體積縮小，內(nèi)部組織壞死，這可能是治療有效的表現(xiàn)，這就是好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象。因此如果發(fā)現(xiàn)腫瘤壞死，要進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問(wèn)、體格檢查，以及CT、磁共振等影像學(xué)檢查，來(lái)進(jìn)行仔細(xì)的判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

2021/05/12收聽(tīng)(39486)

化療后腫瘤壞死是好轉(zhuǎn)現(xiàn)象嗎

"化療后如果出現(xiàn)腫瘤壞死，是化療藥物起作用的表現(xiàn)，是一種好的現(xiàn)象。有的病人對(duì)化療藥物非常的敏感，在化療之后可以出現(xiàn)大量的腫瘤細(xì)胞壞死的現(xiàn)象，從而使腫瘤細(xì)胞被殺滅。但是化療后腫瘤壞死有一個(gè)不足，就是這些壞死物質(zhì)會(huì)發(fā)生液化，液化的物質(zhì)可能不容易排出來(lái)，壞死物質(zhì)就被吸收，可以出現(xiàn)癌性的發(fā)熱，也叫做腫瘤的熱。對(duì)于化療后出現(xiàn)腫瘤壞死性發(fā)熱的病人，可以給予對(duì)癥的抗炎治療。隨著病情的發(fā)展，壞死的腫瘤細(xì)胞可以逐漸被身體吸收掉，腫塊也就會(huì)明顯縮小了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/10/29收聽(tīng)(32782)

脛骨壞死怎么回事

"脛骨壞死在日常生活中特別常見(jiàn)，可能是由于以下原因?qū)е拢?、外傷，外傷導(dǎo)致脛骨化膿性感染，引發(fā)脛骨壞死。2、可能是由于脛骨的惡性腫瘤性疾病，以及下肢的動(dòng)脈栓塞，導(dǎo)致脛骨壞死。3、可能是由于脛骨骨折，脛骨的軟組織相對(duì)比較少，局部的血運(yùn)也比較少，如果發(fā)生骨折后手術(shù)做完了，會(huì)經(jīng)常發(fā)生骨折不愈合的情況，誘發(fā)脛骨壞死。如果發(fā)生脛骨壞死，患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，給予合適的治療措施。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院

2019/08/02收聽(tīng)(54384)

肝細(xì)胞壞死是怎么回事

肝細(xì)胞壞死是在肝臟受到嚴(yán)重?fù)p傷以后發(fā)生的一種現(xiàn)象。肝臟可能會(huì)受到各種因素的損傷，比如病毒性肝炎...

孫靜媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/10/09播放(36194)

鎖骨壞死怎么回事

鎖骨壞死主要是由于一系列的原因，導(dǎo)致鎖骨內(nèi)部的骨質(zhì)破壞，進(jìn)而產(chǎn)生骨質(zhì)的壞死、吸收、液化等一系列病理變化，出現(xiàn)這種病理變化的病因主要有如下幾個(gè)：1、是由于鎖骨部位嚴(yán)重外傷所導(dǎo)致，鎖骨部位由于血液供應(yīng)比較豐富，損傷程度比較輕大多數(shù)可以獲得很好的恢復(fù)，但非常嚴(yán)重的損傷比如嚴(yán)重的粉碎性骨折或者軟組織缺損，就可能造成小的骨折塊，產(chǎn)生血液供應(yīng)不良繼而產(chǎn)生壞死；2、可能是由于感染所導(dǎo)致，感染既可以是由于開(kāi)放性外傷導(dǎo)致傷口內(nèi)部直接感染，也可以是由于全身感染導(dǎo)致此處化膿性骨髓炎，這兩種情況都會(huì)并發(fā)鎖骨壞死；3、可能是由于此處的占位性改變所導(dǎo)致，比如在此處出現(xiàn)骨腫瘤或者其他腫瘤，由于腫瘤侵蝕破壞就有可能產(chǎn)生鎖骨壞死。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/20收聽(tīng)(38742)

脛骨壞死是怎么回事

脛骨的壞死可能是由于如下幾種原因和機(jī)制所導(dǎo)致的：1、可能是由于創(chuàng)傷導(dǎo)致。創(chuàng)傷種類有很多，有可能存在脛骨的嚴(yán)重暴力損傷，或者是存在燒傷、凍傷、化學(xué)性損傷之類的破壞，就有可能直接導(dǎo)致脛骨的骨質(zhì)出現(xiàn)壞死，或者是脛骨的骨質(zhì)出現(xiàn)了缺血，就會(huì)出現(xiàn)慢性的壞死。2、由于感染導(dǎo)致。針對(duì)這個(gè)部位，常見(jiàn)的是出現(xiàn)了急性的化膿性骨髓炎，由于骨的內(nèi)部出現(xiàn)了嚴(yán)重的感染，就會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)的破壞，并且誘發(fā)骨壞死，其他嚴(yán)重感染，骨的結(jié)核也會(huì)導(dǎo)致脛骨壞死的病變。3、是由于占位性的病變導(dǎo)致。在脛骨內(nèi)部出現(xiàn)了骨腫瘤，就有可能會(huì)誘發(fā)此處的骨質(zhì)破壞，并且出現(xiàn)骨質(zhì)壞死的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/02收聽(tīng)(84398)

化療后腫瘤壞死是好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象嗎

化療后腫瘤壞死，確實(shí)提示腫瘤治療有效、相對(duì)好轉(zhuǎn)，但是面對(duì)不同的問(wèn)題，也要給予個(gè)體化的分析和判斷...

徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/18播放(28397)

骨盆壞死是怎么回事

骨壞死雖然為臨床常見(jiàn)的一種疾病，骨盆壞死患者臨床較少見(jiàn)，因骨盆血運(yùn)豐富，發(fā)生骨折后也不易發(fā)生壞...

彭建全│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院

2023/11/25播放(98670)

骨頭壞死是怎么回事

"患者所提出的骨頭壞死，臨床當(dāng)中常見(jiàn)的骨壞死，多見(jiàn)的有股骨頭的無(wú)菌性缺血性壞死。這種疾病多數(shù)由三大原因而導(dǎo)致股骨頭的缺血性壞死：第一、股骨頸的骨折，創(chuàng)傷性的。第二、因?yàn)殚L(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致酒精性的無(wú)菌性壞死。第三、長(zhǎng)期服用激素類藥物性的骨頭壞死。股骨頭無(wú)菌性壞死目前根據(jù)疾病發(fā)展的階段，有沒(méi)有股骨頭塌陷以及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，有保髖和晚期關(guān)節(jié)置換的治療方式。其他的骨壞死在人體當(dāng)中常見(jiàn)的幾個(gè)部位：腕關(guān)節(jié)、腕骨、舟骨和月骨出現(xiàn)骨壞死的幾率相當(dāng)高，也是因?yàn)閯?chuàng)傷性的，可能性占很大的比重；其次就是足部足舟骨以及距骨骨壞死。所以在臨床當(dāng)中出現(xiàn)常見(jiàn)的骨壞死，需要系統(tǒng)的進(jìn)行治療，以糾正骨關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)以及負(fù)重功能。骨壞死早期通過(guò)相應(yīng)的手術(shù)干預(yù)，可以避免骨壞死加重，晚期只能采取相應(yīng)的替代性治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:18''

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骨折后骨頭壞死是怎么回事

"　　骨折之后出現(xiàn)骨壞死是因?yàn)楣瞧べ|(zhì)的連續(xù)性中斷而導(dǎo)致滋養(yǎng)孔動(dòng)脈受到損傷，從而導(dǎo)致骨折遠(yuǎn)端出現(xiàn)血運(yùn)障礙而出現(xiàn)骨頭壞死。多見(jiàn)于單側(cè)的血運(yùn)供應(yīng)的骨頭，比如股骨頸的骨折會(huì)導(dǎo)致骨頭缺血壞死。　　腕部骨折也會(huì)導(dǎo)致腕部骨頭遠(yuǎn)端出現(xiàn)壞死，踝關(guān)節(jié)的距骨在有骨折的情況下有可能會(huì)引起近端骨壞死，所以骨折之后出現(xiàn)的骨壞死就是因?yàn)楣钦垡院蟪霈F(xiàn)骨頭遠(yuǎn)端或近端骨頭血運(yùn)障礙而出現(xiàn)骨頭壞死。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

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2020/11/11收聽(tīng)(67584)

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"早產(chǎn)兒小腸壞死出現(xiàn)的原因，可能有：一、早產(chǎn)兒本身的腸道發(fā)育不成熟，腸道非常脆弱，有可能更容易受到外界環(huán)境的影響，而出現(xiàn)水腫、出血和壞死。二、早產(chǎn)兒本身更容易受到感染，感染之后，也可能會(huì)引起腸道的水腫、出血和壞死。三、早產(chǎn)兒更容易出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受。喂養(yǎng)不耐受，也是因?yàn)槲改c動(dòng)力不足，食物就容易積聚在胃腸道內(nèi)，長(zhǎng)時(shí)間的積累，也可能會(huì)引起小腸的水腫、出血和壞死。出現(xiàn)早產(chǎn)兒腸道壞死的情況，最重要的原因可能是和早產(chǎn)有關(guān)，建議出現(xiàn)了之后，立即到新生兒科進(jìn)行診斷和治療，有些情況下可能需要手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

閆煥利│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/11/01收聽(tīng)(34528)

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