糖尿病患者周圍神經(jīng)的損傷，在臨床上多呈對(duì)稱性疼痛和感覺(jué)異常，下肢癥狀較上肢多見(jiàn)。感覺(jué)異?？杀憩F(xiàn)為麻木感、螞蟻爬走感、蟲咬感，可以感覺(jué)肢體有燒灼感、觸電樣感覺(jué)，往往是從遠(yuǎn)端腳趾上行發(fā)展可以逐步達(dá)到膝蓋，患者可以存在穿襪子和戴手套樣的感覺(jué)。神經(jīng)病變可以導(dǎo)致下肢關(guān)節(jié)病和糖尿病足潰瘍，疼痛可以呈刺痛、灼痛以及鉆痛，骨髓深部有時(shí)劇痛，如截肢痛多有晝輕夜重的表現(xiàn)。觸覺(jué)過(guò)敏，甚至不忍棉被擠壓。
疼痛劇烈的患者影響學(xué)習(xí)、工作和睡眠，當(dāng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)累及時(shí)肌力會(huì)有不同程度的減退，晚期可以出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良性肌萎縮，周圍神經(jīng)病變多為雙側(cè)，但也可為單側(cè)，多對(duì)稱但也可以不對(duì)稱。除導(dǎo)致肢體麻木、疼痛和潰瘍外，如果影響腸道自主神經(jīng)病變，可以導(dǎo)致便秘或者便秘與腹瀉的交替、腹脹，嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)腸梗阻。如果影響軀干的交感神經(jīng)可以出現(xiàn)節(jié)段性軀干出汗，患者可以表現(xiàn)為進(jìn)餐時(shí)上半身出汗，睡眠時(shí)在睡醒之后出現(xiàn)異常出汗，影響心臟的交感神經(jīng)，可以出現(xiàn)心律失常、體位性低血壓等血壓波動(dòng)的情況。
