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    胚胎停育怎么處理

    2023-05-31 11:51播放 :

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    一旦診斷明確胚胎停育,此次妊娠就不能繼續(xù),應該盡早考慮終止妊娠。終止妊娠的方法有手術和藥物,常見如下:

    1、期待方法:部分胚胎停育之后,可能會自然流產(chǎn),自行排出體外,此時可以選擇期待的方法,但期待的時間不宜過長,通常以1周為宜。如果發(fā)現(xiàn)胎停育之后,1周胚胎還沒有自然排除,應考慮進一步的醫(yī)療干預。

    2、藥物治療:主要是針對高危不適宜手術的情況,藥物治療在胚胎停育的情況下,可能在流產(chǎn)的過程中發(fā)生不全流產(chǎn),大出血時依然是要選擇清宮手術。

    3、手術治療:是針對胎停育常用的治療方法,多數(shù)選擇的B超監(jiān)護下的吸引手術,相對創(chuàng)傷比較小,恢復好了并不會影響后續(xù)再次懷孕。部分女性擔心手術對子宮的影響,遲遲不愿意手術,如果發(fā)生了胎停育,胚胎留在宮腔里的時間過長,不及早清除,不但會增加后續(xù)手術的風險,如子宮穿孔、出血、殘留,而且對子宮內(nèi)膜的影響比較大,可能反而會影響以后再要孩子。

    因此一旦發(fā)現(xiàn)了胎停育,建議盡早考慮終止妊娠。

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    胚胎停育實際上背后的原因是很多的,要看一下胚胎停育發(fā)生的孕周是怎么樣,因為大部分情況下見到的胚胎停育都發(fā)生在妊娠早期。所以就以妊娠早期的情況為例,一般在早孕期的時候發(fā)生胚胎停育最常見的原因是胚胎的遺傳物質(zhì)異常,這是什么意思?因為胚胎在這個形成的過程中它會從父親和母親那里各拿走一半的遺傳物質(zhì)再合成,在這種拿走和合成的過程中是可能出問題的,從而導致孩子攜帶的遺傳物質(zhì)就會偏多或者是偏少。有這種情況,孩子的生長潛力就會很差,所以很多就會在早期的時候出現(xiàn)胚胎的停止發(fā)育。除了胚胎本身的問題以外,其他常見的原因主要是來自于母體,因為相當于是種子如果沒有問題,就要考慮土壤是不是存在潛在的異常,就母體來說,比較常見的原因一個是免疫系統(tǒng)異常,一個是凝血系統(tǒng)出現(xiàn)的異常。免疫系統(tǒng)異常是什么意思?因為胚胎畢竟有一半的遺傳物質(zhì)來自于父親,所以對于母體來說,它實際上會受到母體免疫系統(tǒng)的攻擊,如果母體的免疫系統(tǒng)過于強大,它就會對胚胎造成殺傷,這樣就容易造成早孕期的胎停。另外,還有就是凝血機制異常,凝血機制異常帶來的結(jié)果主要是容易形成血栓,這樣在胎盤形成的過程中,胎盤就會被多發(fā)的血栓給堵死,從而造成胎停,這是造成胚胎停育整體來說最常見的原因。染色體異常就是胚胎攜帶遺傳物質(zhì)異常,這個是沒辦法通過行為來進行控制的,只能說通過做三代試管嬰兒,在移植前還查一下胚胎是不是有染色體異常,再進行移植,這樣是能規(guī)避這個問題的。但是如果說其他那種自然的方法是沒辦法,但是凝血和免疫的異常如果找到原因的話可以采取相應的治療,可以明顯地提高正常妊娠的成功率。

    語音時長02:01''

    赫英東北京大學第一醫(yī)院

    2020/03/17收聽(60926)

    胚胎停育的癥狀有哪些?

    孕早期的胚胎停止發(fā)育幾乎占胚胎停止發(fā)育的80%以上,有多種原因?qū)е?,主要是胎兒的因素,就是胚胎的因素和母體的因素,所以一般來講早孕期間胎兒胚胎停止發(fā)育的臨床表現(xiàn)主要是陰道出血,腹痛,妊娠反應減弱或者消失,出現(xiàn)這種情況要及時的到醫(yī)院進行就診,醫(yī)生可以通過查一下超聲,化驗一下生殖的激素水平,如絨毛膜促性腺激素,雌孕激素,然后看看胚胎停止發(fā)育的原因。如果是激素水平不足導致的,可以通過補充激素,超聲胎兒尚存活,激素水平不足可以通過補充激素來挽救這次流產(chǎn),使胚胎繼續(xù)發(fā)育,如果激素水平已經(jīng)明顯下降,而且胚胎已經(jīng)沒有胎心,要考慮終止妊娠的問題,因為一旦胚胎停止發(fā)育以后,如果不及時從母體內(nèi)清除以后,會對母親造成一些影響,以至于會影響到以后的再次妊娠。早期的胚胎停止發(fā)育主要是胚胎本身的發(fā)育異常,以及母體的一些疾病導致,如糖尿病最常見的,還有一些甲狀腺功能的異常,或者感染,可能會影響胚胎的發(fā)育,導致胎兒停止發(fā)育,這些疾病最好在準備妊娠之前要進行孕前檢查,除外母親代謝方面的問題,以及感染方面的問題,發(fā)現(xiàn)疾病以后,及時治療,及時糾正,使母親體內(nèi)處于正常狀態(tài),另外還有一方面就是要及時的補充維生素?,F(xiàn)在至少我國提倡的孕前三個月要開始補充葉酸,一直到早孕期間的三個月都要補充葉酸,葉酸的作用實際上是一個多種維生素的輔酶,是多種酶的一種輔酶,代謝的一種輔酶,可以幫助很多物質(zhì)合成,然后使母親處于一個正常的狀態(tài),不僅是預防神經(jīng)管的畸形,對于多種的染色體問題和胚胎發(fā)育的問題都有一定的預防作用,所以在孕前及時的進行全身的查體,以及補充相關的營養(yǎng)素,可以有效的保證妊娠正常進行,避免胚胎停止發(fā)育的悲劇發(fā)生。

    語音時長02:53''

    楊虹首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

    2017/07/10收聽(31802)

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