腦膿腫之所以發(fā)生壞死，主要與細(xì)菌感染以及顱內(nèi)的一些特殊情況有關(guān)。首先，細(xì)菌感染性的病灶進(jìn)入腦組織后會在局部迅速繁殖，從而使局部產(chǎn)生一定的壓力，內(nèi)部的核心部位由于壓力的產(chǎn)生，以及細(xì)菌的作用發(fā)生缺血缺氧從而引起壞死，即中心部位的血液供應(yīng)不足而引起壞死。
其次，由于細(xì)菌的入侵，自身的免疫防御反應(yīng)發(fā)揮作用，白細(xì)胞和炎癥因子迅速進(jìn)入膿腫部位，從而與細(xì)菌性栓子相互作用，局部就會由于炎性反應(yīng)、免疫反應(yīng)而發(fā)生一定壞死。最終膿腫的膿腔內(nèi)部常是一些壞死組織，這些壞死組織由于缺乏血液供應(yīng)，在磁共振增強(qiáng)掃描時沒有明顯強(qiáng)化，而膿腫周圍膿壁一般是有明顯的均勻強(qiáng)化。
正是膿腔內(nèi)的壞死組織以及膿壁的均勻強(qiáng)化，再加上膿壁周圍的大面積水腫，這三大特征是膿腫進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查時非常有特征性的表現(xiàn)，也是從影像學(xué)上來確診囊腫的重要依據(jù)之一。
