纈沙坦膠囊對腎的影響，可能是出現(xiàn)腎功能損害，但也可能會延緩腎功能下降。從腎病進(jìn)展方面，如果是早期使用纈沙坦膠囊，如1-2周，患者可能會出現(xiàn)短期的肌酐升高、腎功能下降，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)腎衰竭，臨床表現(xiàn)為惡心、乏力、少尿等。因?yàn)檠寮◆撸糠謿w因于腎小球內(nèi)部壓力的降低，即纈沙坦膠囊擴(kuò)張，出球小動脈強(qiáng)于擴(kuò)張入球小動脈，因此導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，所以血清肌酐濃度輕度、穩(wěn)定升高的長期臨床意義并不明確。
部分觀點(diǎn)認(rèn)為，纈沙坦膠囊可能有助于延緩部分腎病疾病進(jìn)展，尤其是對于糖尿病腎病。因?yàn)槔i沙坦膠囊具有抗尿蛋白的作用，可以延緩糖尿病腎病進(jìn)展，所以對于糖尿病腎病，尤其是已經(jīng)有大量蛋白尿的患者，可以首選纈沙坦膠囊。需要注意，對于腎功能可能依賴于腎素-血管緊張素-醛固酮受體活性的患者，如存在腎動脈狹窄，或已經(jīng)有慢性腎功能損害比較嚴(yán)重，使用纈沙坦膠囊可能會導(dǎo)致急性腎功能下降，或急性腎衰的風(fēng)險增加。因此對于敏感患者使用纈沙坦膠囊后，或初次使用，尤其是早期，還應(yīng)注意密切監(jiān)測腎功能，而對于重度腎功能損害，比如肌酐清除率＜30ml/分的患者，應(yīng)盡量避免使用纈沙坦膠囊。
