中日友好醫(yī)院
乳甲外科
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乳腺腫塊分布的范圍較廣，在正常乳腺中可以摸到很多的包塊。如果把包塊稱為腫塊，正常乳腺本身即存在腫塊。即使是病變的腫塊，病變也可以分成很多種。乳腺中常見的、最多的是良性腫瘤，比如纖維瘤、纖維腺瘤、乳腺腺瘤、脂肪瘤。還有在非哺乳期出現(xiàn)比較大的、彌散的、又紅、又腫、又痛的乳腺炎癥。此外，哺乳期出現(xiàn)的乳腺炎也可以出現(xiàn)腫塊。此外，如果患者發(fā)生乳腺癌或者疑似乳腺癌，在臨床上如果存在這類懷疑也可以進(jìn)行手術(shù)，而且也應(yīng)該通過手術(shù)或做穿刺取得病理組織。若為良性的腫瘤，則也應(yīng)將其去除，避免之后有可能發(fā)生癌變的情況。如果醫(yī)生不認(rèn)為是腫塊，則應(yīng)避免進(jìn)行手術(shù)，只需觀察是否出現(xiàn)變化即可。
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第一、確定乳腺腫塊是需要做乳腺B超確診的。第二、確定乳腺腫塊以后，需要結(jié)合乳腺腫塊的大小、邊界、有無鈣化，以及血流的情況綜合判斷，乳腺結(jié)節(jié)是傾向于良性還是惡性。第三、如果結(jié)節(jié)傾向于惡性，不論結(jié)節(jié)的大小如何，均需要手術(shù)治療。第四、如果結(jié)節(jié)傾向于良性的結(jié)節(jié)在＜1-1.5cm，可以暫時(shí)觀察；＞1.5cm，可以選擇做微創(chuàng)，或者小切口手術(shù)切除。第五，如果通過B超發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的良惡性，無法準(zhǔn)確判斷，建議做穿刺明確病理診斷。
范浩│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2018/07/30收聽(19670)
乳腺腫塊很大，要看是哪種腫塊，肉芽腫性乳腺炎腫塊大小不是手術(shù)禁忌癥，腫塊大也要做手術(shù)，不然會破... 杜玉堂│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/01/07播放(84548)
乳腺腫塊很大，要看是哪種腫塊，肉芽腫性乳腺炎腫塊大小不是手術(shù)禁忌癥，腫塊大也要做手術(shù)，不然會破...
杜玉堂│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/01/07播放(84548)
其實(shí)乳腺腫塊要分為很多種情況。通常醫(yī)生將腫塊認(rèn)為是乳腺的新生物，包括乳腺的良性腫物或乳腺的惡性... 劉治濱│中日友好醫(yī)院 2023/04/11播放(95288)
其實(shí)乳腺腫塊要分為很多種情況。通常醫(yī)生將腫塊認(rèn)為是乳腺的新生物，包括乳腺的良性腫物或乳腺的惡性...
劉治濱│中日友好醫(yī)院
2023/04/11播放(95288)
"乳腺腫塊的范圍太大，并不是病人就診時(shí)，一旦有乳腺腫塊就需要手術(shù)治療或者手術(shù)干預(yù)。乳腺的腫塊在醫(yī)學(xué)上稱為腫瘤，它大致可以分為兩種，一種是良性的，一種是惡性的。當(dāng)然有沒有腫塊不屬于腫瘤？當(dāng)然也有，比如乳腺囊性增生癥，它可能是乳腺腺葉或者導(dǎo)管的囊性增生，也表現(xiàn)為腫塊的性質(zhì)。對于良性腫瘤，比如乳腺纖維瘤，或者脂肪瘤，在腫瘤很小或者多發(fā)的情況下，比如散在的乳腺脂肪瘤，小于1cm的，一般都不建議病人馬上進(jìn)行手術(shù)治療。在通過其它手段，比如B超、核磁共振、問診、體檢等方式確定是良性腫瘤之后，并且它比較局限、比較小，醫(yī)生多半會建議病人觀察，定期復(fù)診，半年或者一年一次，來了解它的生長變化情況。如果是惡性的腫塊就要進(jìn)行手術(shù)治療。對于惡性腫塊的診斷，從乳腺專業(yè)來講，有些很小的腫塊，比如0.5cm的，乳房的原位癌都有可能發(fā)生，這就需要醫(yī)生通過特殊的診斷，比如B超、鉬靶、核磁，或者細(xì)針穿刺活檢來給腫塊定性，一旦確定是惡性腫塊，就必須手術(shù)治療。"
王波涌│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2018/01/10收聽(90846)
"乳腺腫塊如果是良性的，表現(xiàn)為一個(gè)光滑的小結(jié)節(jié)，小的像花生米一樣，大的有可能像乒乓球一樣，它這個(gè)是乳腺的結(jié)節(jié)。如果是惡性的腫塊，因?yàn)樗浅是譂櫺陨L的，向四處蔓延，往往會跟皮膚，跟旋肌粘在一起，所以它表現(xiàn)為一個(gè)固定的腫塊，而且表面有可能會發(fā)生破潰、壞死。"
黃曉曦│福建省婦幼保健院
2017/11/30收聽(41828)
乳腺腫塊根據(jù)其性質(zhì)不同、造成的原因不同，可以在臨床上有多種形態(tài)和表現(xiàn)。比如良性腫塊在臨床檢查當(dāng)... 許金剛│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/12/09播放(71476)
乳腺腫塊根據(jù)其性質(zhì)不同、造成的原因不同，可以在臨床上有多種形態(tài)和表現(xiàn)。比如良性腫塊在臨床檢查當(dāng)...
許金剛│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/12/09播放(71476)
先要明確乳腺腫物是良性還是惡性，惡性的就是乳腺癌，如果是乳腺癌，在拔除三根引流管之前，患者上肢不能活動，可以對患者上肢進(jìn)行按摩，促進(jìn)淋巴回流，防止上肢水腫的發(fā)生。此外，注意傷口衛(wèi)生，防止皮瓣傷口感染壞死、皮下積液等等。拔除引流之后，患者肢體不能劇烈活動，可以進(jìn)行功能的恢復(fù)鍛煉，就是在患者可以承受的前提下，逐漸增大患者肢體的活動范圍，抬胳膊、舉手等等。如果是乳腺良性腫物，切除以后沒有什么特別注意的，傷口別感染就好，術(shù)后盡量多吃高蛋白的食物，因?yàn)楦叩鞍椎氖澄锟梢匝a(bǔ)充體內(nèi)的氨基酸，增加患者的營養(yǎng)和抵抗力。此外還能促進(jìn)傷口愈合，對身體非常好。高蛋白食物主要是奶制品、魚類、豆類、雞蛋等，要少吃含激素類的食品及少使用含激素類化妝品，可誘發(fā)乳腺的腫物產(chǎn)生，盡量少吃高脂肪、肥膩的食物，避免脂肪攝入過多加重病情。
陶振洲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/22收聽(39364)
"乳腺腫塊切除目前主要包括兩種手術(shù)方式，一種是普通開放式手術(shù)，在腫塊體表投影的皮膚處做切口，通過切開皮膚、皮下、腺體，然后從腺體中挖出瘤子。另一種叫超聲引導(dǎo)下的微創(chuàng)旋切術(shù)，指的是在超聲引導(dǎo)下通過觀察超聲圖像，在超聲圖像上可以將微創(chuàng)旋切刀穿刺到瘤體下方。通過負(fù)壓吸住瘤體，穿刺活檢槍可以通過一次一次的旋切，將瘤子切成一條一條，把它切出來。目前穿刺槍一次能取出的組織條大小大概是0.4cm直徑×2.4cm長度的類似圓柱體，隨著腫塊體積增大，需要切除的組織條或者切割次數(shù)就會增加。因此隨著腫塊直徑越來越大，切割次數(shù)也會逐漸增多，出現(xiàn)組織碎削脫落、殘留風(fēng)險(xiǎn)就會增加。但并不是腫塊很大就不可以微創(chuàng)，只能說腫塊越大微創(chuàng)引起的殘留、并發(fā)癥發(fā)生率會越高，但是也并不是一定就會發(fā)生殘留。一般腫塊的直徑小于2.5cm比較適宜微創(chuàng)，但是3cm也不是不可以微創(chuàng)，重點(diǎn)是病人要了解復(fù)發(fā)、殘留的風(fēng)險(xiǎn)。"
唐欣│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/04/23收聽(16692)
做完乳腺腫塊切除手術(shù)以后要注意清淡飲食，避免吃辛辣、刺激或者油葷過重的食物，同時(shí)還需要注意傷口的情況，是否有疼痛、傷口表面或者傷口周圍是否有淤血、瘀斑等。乳腺腫塊切除手術(shù)相對比較小，一般在局部麻醉下就可以切除，包括腫塊的切除，同時(shí)也包括微創(chuàng)手術(shù)，也就是腫塊旋切手術(shù)。手術(shù)以后在患者乳腺多有傷口，所以愈合需要時(shí)間，另外建議患者清淡飲食，如果吃辛辣、刺激等食物，有可能會導(dǎo)致傷口的炎癥加重，可能會導(dǎo)致傷口出現(xiàn)疼痛。同時(shí)還需要觀察傷口內(nèi)部是否有滲血或者出血，必要的時(shí)候還需要到醫(yī)院復(fù)查。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/09/25收聽(31250)
不是所有的乳腺腫塊都需要切除。臨床常通過B超的檢查手段發(fā)現(xiàn)較小的腫塊，而且邊界比較清楚，建議進(jìn)... 梁志│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/08/06播放(80788)
不是所有的乳腺腫塊都需要切除。臨床常通過B超的檢查手段發(fā)現(xiàn)較小的腫塊，而且邊界比較清楚，建議進(jìn)...
梁志│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/08/06播放(80788)
乳腺腫塊和結(jié)節(jié)有一定的差別，腫塊常是惡性的疾病，尤其是腫瘤晚期，還會出現(xiàn)局部疼痛、胸腔受損、乳房和乳暈的皮膚異常改變，出現(xiàn)破損潰瘍或者乳頭溢液等癥狀。結(jié)節(jié)是最常見乳腺增生所致，患者會出現(xiàn)有規(guī)律的乳房腫脹和疼痛，很多病人可以通過保守治療的方法或者口服中成藥進(jìn)行治療，無論腫瘤還是結(jié)節(jié)都要在日常生活中進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，需要有以下注意事項(xiàng)：一、保持乳房清潔，經(jīng)常用溫水清洗，注意乳房腫塊的變化，注意防止乳房部的外傷。二、防止乳腺增生，保持情緒穩(wěn)定，戒驕戒躁，85%的患者有不良情緒改變，精神刺激體內(nèi)雌激素水平分泌失調(diào)。
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/30收聽(72714)
乳腺腫塊和結(jié)節(jié)不同，可以通過超聲檢查或鉬靶檢查進(jìn)行診斷，乳腺腫塊和結(jié)節(jié)的區(qū)別主要包括：...
乳腺腫塊和結(jié)節(jié)不同，可以通過超聲檢查或鉬靶檢查進(jìn)行診斷，乳腺腫塊和結(jié)節(jié)的區(qū)別主要包括：
梁智勇│江門市五邑中醫(yī)院
2023/09/27播放(73862)
乳腺腫塊大切口就大，這個(gè)原則是對的，比如2cm的良性瘤切口很?。?0cm的大瘤切口必然大。但是... 杜玉堂│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/02/18播放(79986)
乳腺腫塊大切口就大，這個(gè)原則是對的，比如2cm的良性瘤切口很?。?0cm的大瘤切口必然大。但是...
2023/02/18播放(79986)
乳腺腫塊只是臨床癥狀的表現(xiàn)形式，以腫塊形式出現(xiàn)的乳腺疾病，大體上可以分為三大類：... 姜蘇曉│銀川市婦幼保健院 2023/09/24播放(67212)
乳腺腫塊只是臨床癥狀的表現(xiàn)形式，以腫塊形式出現(xiàn)的乳腺疾病，大體上可以分為三大類：
...
姜蘇曉│銀川市婦幼保健院
2023/09/24播放(67212)
乳房腫塊是乳房疾病的常見體征，女性的乳房是很容易出現(xiàn)乳腺腫塊的。臨床上查到的乳房腫塊絕大多數(shù)都是良性病變，如乳腺腺病、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥以及乳腺結(jié)核等等。這類腫塊都是良性病變，一般情況下定期觀察即可，部分情況可能需要手術(shù)治療。乳房腫塊中僅少數(shù)為乳腺癌，乳腺癌的腫塊多為單發(fā)結(jié)節(jié)，邊緣不規(guī)則，多數(shù)質(zhì)地較硬，常與皮膚粘連。一般情況下通過乳腺彩超檢查以及乳腺X線檢查就可以明確診斷，必要時(shí)可能需要進(jìn)行穿刺或者手術(shù)活檢明確病因。
唐杰│湘潭市第一人民醫(yī)院
2018/10/19收聽(89262)
乳腺腫塊包括良性腫塊、惡性腫塊和炎性腫塊，腫塊性質(zhì)不同，治療方法不同，具體如下：... 呂以東│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/04/14播放(77064)
乳腺腫塊包括良性腫塊、惡性腫塊和炎性腫塊，腫塊性質(zhì)不同，治療方法不同，具體如下：
呂以東│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/04/14播放(77064)
"乳腺腫塊就是在乳房內(nèi)出現(xiàn)了包塊，是比較常見的女性乳房疾病，并且是不正常的表現(xiàn)。引起乳腺腫塊的疾病很多，比較常見的如乳腺纖維瘤、乳腺囊性增生、乳腺癌、乳腺炎等。一般情況下，乳腺纖維瘤多為單個(gè)的腫塊，質(zhì)地比較硬，邊界清楚，活動度良好，壓痛不明顯。乳腺囊性增生的腫塊大多為多發(fā)性，質(zhì)地比較軟，邊界不整齊，活動度較好，有壓痛感，有些患者會出現(xiàn)乳頭溢液。乳腺癌的腫塊大多數(shù)是單發(fā)的，質(zhì)地比較硬，邊界不清，與周圍組織粘連，活動度差，有明顯的壓痛。乳腺炎的腫塊是單發(fā)的，早期質(zhì)地較硬，形成膿液后質(zhì)地變軟，壓痛比較明顯，局部皮溫升高。發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊后要及時(shí)到正規(guī)的公立醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確診斷，主要是針對病因進(jìn)行治療。"
2019/08/12收聽(40600)
"乳腺腫塊為婦女的常見病和多發(fā)病，大致可以分為三類。第一、乳腺囊性擴(kuò)張癥，為乳房內(nèi)小葉不均勻的囊性擴(kuò)張，表現(xiàn)為乳房內(nèi)欠規(guī)則的腫塊，有觸痛、疼痛，往往隨月經(jīng)周期而變化，經(jīng)期后疼痛明顯緩解，且腫塊縮小。第二、乳腺纖維瘤，無明顯特征，表現(xiàn)為乳房內(nèi)規(guī)則圓形光滑的小腫物，活動性大，往往需要手術(shù)治療。第三、乳腺癌，為乳房內(nèi)常見的惡性腫瘤，表面不光滑，形態(tài)不規(guī)則，若進(jìn)展至晚期，可因阻塞乳房內(nèi)淋巴管導(dǎo)致皮下淋巴管擴(kuò)張水腫，形成橘皮樣改變。若懷疑乳房內(nèi)有腫塊，應(yīng)至正規(guī)醫(yī)院行乳腺B超檢查，不能除外惡性的及時(shí)行細(xì)針穿刺活檢，明確診斷及時(shí)手術(shù)治療。"
2019/10/12收聽(65252)
"在臨床上如果患者的乳腺出現(xiàn)腫塊，建議行手術(shù)切除，因?yàn)槿橄倌[塊分為乳腺良性腫瘤和乳腺惡性腫瘤兩種。通常情況下如果患者乳腺腫塊為乳腺良性腫瘤，只需要將乳腺腫塊切除便可，以后注意定期隨訪、復(fù)查。另外，需要注意的是，如果患者乳腺腫塊為乳腺癌，首先要將乳腺腫塊切除，行冰凍病理學(xué)檢查，患者在一個(gè)小時(shí)之內(nèi)就可以知道乳腺腫塊的性質(zhì)。如果乳腺腫塊的性質(zhì)為乳腺癌，這時(shí)候要行乳腺癌改良根治術(shù)或者保乳的乳腺癌改良根治術(shù)。一旦出現(xiàn)乳腺癌，預(yù)示患者的病情比較嚴(yán)重，術(shù)后要行化療、放療等綜合治療，乳腺癌患者需要注意定期的復(fù)查才好。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/05收聽(35478)
"乳腺腫塊和結(jié)節(jié)基本一樣，都是指在乳腺內(nèi)有明顯異常增生的組織。誘因有很多，例如乳腺炎所導(dǎo)致，或者是乳腺的良性增生，或者是乳腺纖維瘤，甚至乳腺惡性腫瘤等。所以需要去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確病因，一般需要查乳腺彩超、乳腺鉬靶或者乳腺核磁共振等，部分患者還需要行腫物的穿刺活檢或者是切除活檢，以明確性質(zhì)。如果考慮是炎癥感染，需要給予抗生素進(jìn)行治療，常用的藥物有頭孢類抗生素或者是青霉素類抗生素等。如果考慮是惡性腫瘤，需要行腫瘤的根治性切除，再配合淋巴結(jié)清掃，后期可能需要給予化療、靶向藥物治療、內(nèi)分泌治療等。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2021/06/28收聽(98418)
成都市第六人民醫(yī)院 李鴻
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山西省人醫(yī) 王嘉偉
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河北醫(yī)大第四醫(yī)院 劉運(yùn)江
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