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黃映湘
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

眼科

眼睛毛細(xì)血管出血怎么治療

2023-10-09 10:40播放 :

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視頻內(nèi)容

眼睛毛細(xì)血管出血，通常指的是眼白上的小血管破裂，看到的是局部的突然有一塊紅，大多數(shù)都是別人看到，自己沒(méi)有任何的感覺(jué)。

單純對(duì)于眼睛已經(jīng)出血，早期可以做冷敷，發(fā)現(xiàn)出血以后72小時(shí)，可以開(kāi)始拿熱毛巾燙燙，促進(jìn)出血的吸收。如果什么都不處理，其實(shí)毛細(xì)血管的出血自己也可以吸收，偶爾出現(xiàn)1-2次，不必過(guò)于地關(guān)注。

出現(xiàn)這個(gè)情況，就要想想自己是不是揉眼睛，還是在這之前有劇烈咳嗽、大便不通、提重物、用眼時(shí)間過(guò)久，比如玩手機(jī)時(shí)間太長(zhǎng)，要避免以上所提到的因素。

然后需要測(cè)自己的血壓，看血糖、血脂是不是高，代表的是血管硬化，提示要注意的是平時(shí)的飲食，要注意低脂、低鹽飲食，減少高血壓、高血糖、高血脂的發(fā)生機(jī)會(huì)，這些日常都要注意。

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眼睛毛細(xì)血管出血，分為眼球表面毛細(xì)血管出血與眼球內(nèi)部毛細(xì)血管出血。兩種不同情況，造成的原因不一樣。一、眼球表面毛細(xì)血管出血被稱(chēng)作結(jié)膜下出血，通常是由于眼睛不小心受到外傷、揉眼睛、咳嗽、打噴嚏、便秘、憋氣、高血壓、動(dòng)脈硬化等，導(dǎo)致小血管管壁出現(xiàn)破裂而引起片狀出血。看起來(lái)眼睛通紅，但是并不會(huì)危害眼睛健康，通常半個(gè)月左右就能夠自然吸收，不會(huì)留有后遺癥。二、眼球內(nèi)部毛細(xì)血管出血，由于糖尿病視網(wǎng)膜病變以及視網(wǎng)膜血管炎等造成。需要積極治療，否則會(huì)逐漸影響視力?？梢酝ㄟ^(guò)口服卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)出血吸收，并且需要做眼底熒光素血管造影檢查，明確有無(wú)視網(wǎng)膜缺血區(qū)。如果有，需要通過(guò)激光封閉，以免再次出血。三、凝血功能異常、血小板減少癥、過(guò)敏性紫癜等疾病，也有可能造成類(lèi)似的表現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/12/23收聽(tīng)(56140)

眼睛毛細(xì)血管破裂出血如何處理

"眼睛表面毛細(xì)血管破裂的時(shí)候，會(huì)造成結(jié)膜下的出血，眼睛表面有鮮紅的血液淤積，出現(xiàn)這種情況一定要注意，不要揉碰眼睛。因?yàn)閯偘l(fā)生出血的時(shí)候，揉碰眼睛會(huì)加重出血，或剛停止出血，再去碰眼睛，血凝塊碰掉以后會(huì)發(fā)生再次出血，所以一旦發(fā)生眼睛表面有出血的現(xiàn)象，一定不要碰眼睛。剛發(fā)生的出血可以做涼敷，涼敷有收縮血管的作用，可以讓血管停止出血。另外要注意，劇烈的咳嗽，也會(huì)引起出血，如果有劇烈咳嗽，一定要用一些止咳藥緩解咳嗽的癥狀。一般表面血管破裂的出血，如果量不多，一個(gè)星期左右都能夠自行吸收，如果出血量比較大，十多天也能夠自行吸收，不必太緊張，這種血都能夠自行吸收。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''

施愛(ài)群│中日友好醫(yī)院

2020/06/04收聽(tīng)(67244)

眼睛毛細(xì)血管出血是怎么回事

臨床上比較常見(jiàn)的眼睛表面的毛細(xì)血管出血，表現(xiàn)為眼睛表面出現(xiàn)鮮紅瘀血的情況，這種情況往往是因?yàn)椴唤?jīng)意的去揉眼睛或者劇烈的咳嗽，或者是因?yàn)榇蟊愀稍铩Ｅ疟愕臅r(shí)候過(guò)度用勁，這個(gè)時(shí)候有可能就發(fā)生了結(jié)膜表面的毛細(xì)血管的破裂，出現(xiàn)了結(jié)膜下的出血。發(fā)生這種出血的時(shí)候，可以用涼毛巾涼敷，這樣有一定程度止血的作用，因?yàn)檠苁湛s以后就可以一定程度的止血。同時(shí)，注意不要去揉眼睛，因?yàn)槿嘌劬涂赡馨l(fā)生再次的出血。出現(xiàn)這種結(jié)膜下的出血，不用太緊張，因?yàn)檫@種出血往往在一周以內(nèi)都可以自行的吸收，但是要注意一定不要再去揉、碰眼睛。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

施愛(ài)群│中日友好醫(yī)院

2020/07/16收聽(tīng)(86384)

眼睛毛細(xì)血管出血怎么辦

"首先如果白眼球出血，就叫球結(jié)膜下出血，是一種球結(jié)膜下的毛細(xì)血管，可能擴(kuò)張、破裂以后造成的。從心里面不要緊張，一般在7-14天就能自然恢復(fù)，不要用手去揉眼睛，也不要熱敷。如果不是很放心，從眼皮外邊可以用冷毛巾或冰的毛巾來(lái)敷一下，有促進(jìn)它吸收的作用。眼藥水不一定非要點(diǎn)，如果反復(fù)出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題，就要看看內(nèi)科有沒(méi)有出血、凝血機(jī)制的障礙。另外，等待它完全恢復(fù)以后，可以看看原來(lái)的結(jié)膜下是不是有異常擴(kuò)張的小血管，也不用從思想上很大的負(fù)擔(dān)，這是常見(jiàn)的臨床問(wèn)題。對(duì)于白眼球出血，叫做結(jié)膜下出血。它的常見(jiàn)原因比如用力咳嗽、大便干燥，有的時(shí)候還有增加腹壓的動(dòng)作，包括有些人沒(méi)有休息好、熬夜等，都可能是結(jié)膜下出血，是白眼球毛細(xì)血管出血的原因，杜絕這些因素以后可以再觀察看看什么情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

李彬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/05/01收聽(tīng)(31658)

毛細(xì)血管出血怎么治療

"毛細(xì)血管出血通常由過(guò)敏性紫癜導(dǎo)致，過(guò)敏性紫癜是侵犯皮膚，或其他器的毛細(xì)血管、小動(dòng)脈的一種過(guò)敏性血管炎。該病還伴有惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、嘔血等癥狀，還可以引起關(guān)節(jié)疼痛和腎臟的改變，患者可以服用一些抗過(guò)敏的藥物，比如復(fù)方蘆丁片，同時(shí)口服一些維生素C補(bǔ)充體內(nèi)的維生素，改善血管通透性。如果病情比較嚴(yán)重，一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查，對(duì)癥治療，在治療期間盡量不要吃辛辣、刺激的食物，不要喝酒精飲品，飲食以清淡為主。在日常生活中要注意不要接觸過(guò)敏原，避免病情的反復(fù)發(fā)作，患者要多進(jìn)行體育鍛煉，多曬太陽(yáng)，增強(qiáng)身體的免疫能力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/07/30收聽(tīng)(82032)

毛細(xì)血管出血的特點(diǎn)

金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/03/17播放(81484)

眼睛毛細(xì)血管出血是什么原因

"眼睛毛細(xì)血管破裂出血根據(jù)部位的不同可以分為兩種：第一、結(jié)膜下毛細(xì)血管破裂出血，屬于結(jié)膜下出血的表現(xiàn)，這是眼科比較常見(jiàn)的癥狀，對(duì)于這種情況，早期需要給予局部冷敷，48小時(shí)以后逐步改為局部熱敷，癥狀通常會(huì)在7-12天恢復(fù)正常。在這期間不需要使用藥物；第二、眼底毛細(xì)血管破裂出血，如視網(wǎng)膜表面出血、玻璃體積血等。對(duì)于這種情況，需要根據(jù)具體的病因決定治療方案。如果為外傷引起，需要給予止血治療，如果為糖尿病或者眼底血管性病變引起，需要給予改善循環(huán)，對(duì)癥處理。經(jīng)過(guò)保守治療積血無(wú)法吸收，建議及早行手術(shù)治療，手術(shù)的方式為玻璃體切割手術(shù)和視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/07/19收聽(tīng)(92456)

眼睛毛細(xì)血管出血是什么原因

眼睛毛細(xì)血管出血就是球結(jié)膜毛細(xì)血管破裂，原因很多。常見(jiàn)就是高血壓、糖尿病患者血管比較脆弱；另外...

葉俊杰│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/07/21播放(69276)

腦部毛細(xì)血管出血的治療

"腦部毛細(xì)血管出血在臨床上也常見(jiàn)，往往這樣的人都合并有高血壓。高血壓在1-2天之內(nèi)并不會(huì)嚴(yán)重的影響患者身體健康，但是長(zhǎng)久下去很容易造成血管硬化，而毛細(xì)血管就是最先受到累及的那一部分血管。一旦血管硬化、彈性消失，當(dāng)血壓突然上升就會(huì)造成破裂出血。一定要及時(shí)進(jìn)行CTA檢測(cè)，也就是CT血管的檢測(cè)，明確是否有毛細(xì)血管出血以及究竟有多少個(gè)，大體范圍是多少，才能夠決定治療方案。如果相對(duì)比較少，可以采取內(nèi)科藥物保守的方式進(jìn)行治療。如果出血量相對(duì)較多，需要通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)的方式進(jìn)行治療。而且開(kāi)顱都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，所以完善檢查之后再?zèng)Q定進(jìn)行手術(shù)，其能夠提高患者的治愈率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/12/08收聽(tīng)(69994)

眼底毛細(xì)血管出血怎么治療

"如果眼底的毛細(xì)血管出血，首先要查明出血的原因。有些可能是由于視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起，也會(huì)由于新生血管出血，甚至可能是由于糖尿病引起的糖尿病性視網(wǎng)膜病變，引起出血和滲出。如果出血量比較小，可以考慮進(jìn)行保守治療，通過(guò)吃改善循環(huán)的藥物，使機(jī)體自身將出血吸收。并且在吸收的過(guò)程中控制原發(fā)病，比如視網(wǎng)膜靜脈阻塞可能要配合激光治療，糖尿病的視網(wǎng)膜病變可能要控制血糖，并且可以根據(jù)造影結(jié)果做激光治療。如果出血沒(méi)有控制住，產(chǎn)生明顯的大出血或者玻璃體積血的情況，可能需要進(jìn)行玻璃體的切除手術(shù)，才能夠?qū)⒉Ａw完全清除掉，也就是將玻璃體內(nèi)的血液完全清除掉。如果合并水腫或者新生血管，可能還需要玻璃體腔注射抗VEGF的藥物消除水腫、抑制新生血管。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

齊林嵩│中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院

2019/09/26收聽(tīng)(16066)

腦部毛細(xì)血管出血怎么治療

"腦部毛細(xì)血管出血的患者首先可以通過(guò)藥物幫助治療，患者可以通過(guò)服用一些利尿的藥物，患者可以選擇呋塞米、甘露醇、氫氯噻嗪等藥物，可以緩解顱內(nèi)由于出血導(dǎo)致的內(nèi)壓升高現(xiàn)象?；颊咭惨结t(yī)院進(jìn)一步進(jìn)行診斷，如果是由于高血壓引起的出血，患者可以服用一些降低血壓的藥物，可以選擇硝苯地平、福辛普利等藥物。如果患者的毛細(xì)血管出血較為嚴(yán)重，患者應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，避免由于出血嚴(yán)重導(dǎo)致其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，患者在日常生活中也要注意自己的情緒控制，避免患者情緒過(guò)激，進(jìn)一步加重病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/07/24收聽(tīng)(67174)

眼睛毛細(xì)血管破裂怎么治療

眼睛毛細(xì)血管破裂，通常是指眼白，也就是眼表局部突然出血，有血塊，提示血管變脆，有血管硬化。眼睛...

黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/10/13播放(37050)

鼻腔毛細(xì)血管出血怎么治療

"鼻腔毛細(xì)血管出血，如果出血量不大，局部填塞，壓迫止血就可以。最簡(jiǎn)便的方法就是棉球上面涂上紅霉素眼膏，再沾上云南白藥粉，起到消炎、止血的作用。將棉球拉的稍微長(zhǎng)一些，旋轉(zhuǎn)塞進(jìn)鼻腔，這樣比較緊，壓迫鼻腔毛細(xì)血管出血部位，最少3天。千萬(wàn)注意，不能因?yàn)樘钊箢^痛而提前取出，要讓毛細(xì)血管有愈合的時(shí)間。病情平穩(wěn)3天后取出，一般都能止住。如果是相對(duì)較粗的鼻腔毛細(xì)血管出血，出血量較大，在鼻內(nèi)鏡下能夠看到出血點(diǎn)，建議行鼻內(nèi)鏡下雙極電凝止血術(shù)，一次治愈，術(shù)后不用填塞，無(wú)因術(shù)后填塞引起的頭痛，效果非常好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

岳文江│牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2019/01/10收聽(tīng)(43622)

鼻子毛細(xì)血管出血怎么治療

"對(duì)于鼻子毛細(xì)血管出血，止血的治療包括：一、指壓法，用手指壓迫兩側(cè)鼻翼5-10分鐘。二、填塞法、用含呋麻液和腎上腺素的棉片以及凡士林紗條、明膠海綿、膨脹海綿等填塞鼻腔止血。三，燒灼法，微波、激光或電凝止血。四、血管結(jié)扎法，如出血嚴(yán)重，其他止血治療不能奏效時(shí)，可行血管結(jié)扎，以達(dá)到止血的目的。同時(shí)，對(duì)于鼻子毛細(xì)血管出血，還應(yīng)該檢查導(dǎo)致出血的原因，如高血壓、血液病、腎病、急性傳染病等，并對(duì)癥治療。還需要注意清淡飲食，避免劇烈活動(dòng)，避免泡腳和熱水浴。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

王萍│馬鞍山市人民醫(yī)院

2018/11/29收聽(tīng)(65472)

咽喉毛細(xì)血管出血特點(diǎn)

"咽喉毛細(xì)血管出血具有以下的特點(diǎn)：一、多繼發(fā)于咳嗽所導(dǎo)致的，咳嗽可能是過(guò)敏性咽喉炎或者慢性支氣管炎、支氣管哮喘等所伴發(fā)的咳嗽，長(zhǎng)期的咳嗽使咽后壁的黏膜出現(xiàn)了撕裂，導(dǎo)致黏膜下的毛細(xì)血管破裂、出血，出血的量可以不多，如果比較多的毛細(xì)管破裂、出血，出血量可能比較多，形成非常黏稠的新鮮的血塊，臨床上由于咳嗽所導(dǎo)致毛細(xì)血管出血是最多見(jiàn)的原因。二、有的患者在吃東西的時(shí)候，由于局部的擦傷劃傷或者吃辛辣刺激的，誘發(fā)黏膜下的毛細(xì)血管出血，有時(shí)候局部的小血管瘤，血管瘤被弄破了之后也會(huì)出現(xiàn)出血。三、有的患者有咽喉部的惡性腫瘤，比如有喉癌、下咽癌，癌癥主體有滋養(yǎng)血管，滋養(yǎng)血管可能由于患者咳嗽或者其他誘因的刺激導(dǎo)致血管出現(xiàn)破裂、出血。出血的時(shí)候經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)，與患者咳嗽有關(guān)系，也可能沒(méi)有關(guān)系?？偠灾颊哐屎聿咳绻偸怯谐鲅那闆r，一定要完善電子喉鏡檢查，排除到底是咽喉部毛細(xì)血管出血，還是由于腫瘤的毛細(xì)血管破裂、出血，或者由于其他原因誘發(fā)的出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/11/30收聽(tīng)(45992)

毛細(xì)血管出血有什么癥狀

"　　毛細(xì)血管出血的癥狀是產(chǎn)生皮下淤血，會(huì)形成較大面積的淤斑。如果是較少的毛細(xì)血管出血可能會(huì)導(dǎo)致局部的小淤血點(diǎn)，比如凝血功能障礙引起的出血傾向，可能還會(huì)導(dǎo)致蜘蛛痣或者肝掌等。　　因?yàn)槊?xì)血管出血本身是特別小的出血點(diǎn)，所以癥狀不是很明顯，也不會(huì)造成失血性休克。大部分都是組織受到外力撞擊，有輕度的破壞，而且在出血后不給予新的刺激，24小時(shí)內(nèi)都會(huì)愈合，然后形成較大的淤青。血液滲出到皮下，然后血細(xì)胞壞死、沉淀，形成淤血反應(yīng)，也會(huì)被逐漸吸收、降解。特別是肝病異常所導(dǎo)致的出血傾向，或者先天性的血液性疾病所引起的出血可能會(huì)明顯。有全身各處的淤斑形成或者有小的出血點(diǎn)并呈紅色，類(lèi)似于蜘蛛的樣子。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/12/18收聽(tīng)(26358)

毛細(xì)血管出血的原因

"毛細(xì)血管出血的原因較多，可以見(jiàn)于病理性情況或生理性情況：1、病理性情況可以見(jiàn)于嚴(yán)重的肝病以及尿毒癥或血管的血友病，導(dǎo)致毛細(xì)血管自發(fā)性出血，這種出血通常需要進(jìn)行篩查并治療，因?yàn)槌鲅獣?huì)反復(fù)發(fā)生。2、生理性改變，尤其是見(jiàn)于老年人，由于皮下脂肪減少、皮下組織內(nèi)的膠原纖維減少、毛細(xì)血管的彈力纖維減少，這些情況都可以使毛細(xì)血管的支持組織減少并且使本身的脆性增加，會(huì)導(dǎo)致在較小外力的作用下發(fā)生毛細(xì)血管破裂出血。但這種情況是生理現(xiàn)象，僅需要口服維生素C或蘆丁片即可以減少出血的情況，并不需要進(jìn)一步的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/09/01收聽(tīng)(59492)

毛細(xì)血管出血嚴(yán)重嗎

"對(duì)于毛細(xì)血管出血是否嚴(yán)重，與出血的量，特別是部位有很大關(guān)系。如果是四肢的出血一般問(wèn)題不大，積極控制和調(diào)整就可以。如果屬于重要臟器，比如心臟、頭部等非常麻煩，可能出現(xiàn)梗死，嚴(yán)重者會(huì)造成偏癱以及影響生命等，所以還是先評(píng)估再控制，比如去相關(guān)科室做個(gè)B超造影，必要時(shí)還需做磁共振等。根據(jù)結(jié)果再積極的控制和治療，以保守治療為主，特別需要查明是否有基礎(chǔ)疾病，包括高血壓等，所以需要重視和評(píng)估。一般控制好很快就可以恢復(fù)，所以不用擔(dān)心，但還需要積極控制，必要時(shí)還需進(jìn)行手術(shù)或介入治療等。而如果合并高血壓一定要把血壓控制在正常范圍內(nèi)，以免誘發(fā)再次的出血，或者其它部位的出血就比較麻煩。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

高天│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

2020/05/02收聽(tīng)(58060)

毛細(xì)血管出血什么原因

"毛細(xì)血管出血一般有以下三種原因：一、生理性的原因，很多老年人由于毛細(xì)血管的生理性退化，導(dǎo)致血管脆性大，膠原組織缺失，會(huì)在較輕微作用力的擠壓下出現(xiàn)毛細(xì)血管的出血，這種情況一般不重也不需要治療，很快出血會(huì)停止，也不容易反復(fù)發(fā)生。二、由于缺乏維生素C導(dǎo)致膠原蛋白合成不足，毛細(xì)血管脆性會(huì)增大，在輕微力的擠壓下或撞擊時(shí)都容易發(fā)生破裂。三、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，毛細(xì)血管周?chē)闹С纸M織很少，而且毛細(xì)血管管壁非常薄，有時(shí)僅為一層內(nèi)皮細(xì)胞，這種情況毛細(xì)血管非常容易破裂、出血，需要進(jìn)行進(jìn)一步的激光治療或其他方式來(lái)控制出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/05/15收聽(tīng)(60532)

毛細(xì)血管出血了怎么辦

"毛細(xì)血管出血這種情況如果偶爾發(fā)生，通常不需要特殊處置，如果皮膚沒(méi)有破潰，則會(huì)在皮下形成瘀斑或小的血腫，這種情況多在2-3周內(nèi)完全吸收，對(duì)健康不會(huì)有任何影響。但如果皮膚破裂導(dǎo)致出血，這種情況可以通過(guò)簡(jiǎn)單的按壓徹底止血。通常來(lái)講，一旦止血?jiǎng)t不容易再次出血，隨時(shí)間延長(zhǎng)可逐漸出現(xiàn)結(jié)痂以及愈合。如果毛細(xì)血管出血反復(fù)發(fā)生，則考慮是否存在肝臟疾病、尿毒癥以及血友病等因素引起的毛細(xì)血管出血，這種情況需要進(jìn)一步篩查。如果是老年人，由于其生理性的退變會(huì)導(dǎo)致小血管周?chē)哪z原組織缺乏，血管里的彈力纖維喪失就會(huì)使得毛細(xì)血管脆性增加，出現(xiàn)反復(fù)出血?？梢酝ㄟ^(guò)口服維生素C及蘆丁片進(jìn)行治療，通?？梢暂^明顯的減少出血的可能性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/09/01收聽(tīng)(74898)

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