西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
感染科
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風(fēng)疹和麻疹完全是兩個疾病，一個是風(fēng)疹病毒，一個是麻疹病毒，風(fēng)疹是出疹性傳染病，麻疹亦是出疹性傳染病。麻疹三天后出疹，風(fēng)疹發(fā)熱一天內(nèi)出疹，出疹性傳染病現(xiàn)在由于廣泛藥物應(yīng)用、濫用，包括皮疹整個特點(diǎn)均有所變化。但疹性傳染病出疹時間，目前還是較固定，如風(fēng)疹基本在發(fā)熱24小時出疹，而麻疹規(guī)律是燒三天、出三天、退三天，此是最大鑒別。
皮疹形態(tài)，不僅是麻疹和風(fēng)疹需要鑒別，還有麻疹與猩紅熱鑒別、麻疹和水痘鑒別。故時間是關(guān)鍵點(diǎn)，麻疹發(fā)熱三天后出疹，風(fēng)疹發(fā)熱一天內(nèi)出疹。
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"風(fēng)疹與麻疹的主要鑒別要點(diǎn)就是皮疹，但二者皮疹都是斑丘疹，這點(diǎn)有時難以分辨，唯一區(qū)別是麻疹兩個皮疹之間的皮膚顏色是正常的，風(fēng)疹兩個皮疹之間的皮膚顏色可以正常，也可以發(fā)紅，所以，風(fēng)疹的皮疹特點(diǎn)介于麻疹與猩紅熱之間。另外，它們的前驅(qū)期不同，前驅(qū)期會有發(fā)熱的癥狀，風(fēng)疹在發(fā)熱一天的時候就會出疹，一天時間皮疹就可以遍及全身。麻疹前驅(qū)期要在三天或者四天左右，皮疹需要三天左右才能遍及全身。風(fēng)疹皮疹持續(xù)的時間有三天左右，所以，又有三日麻疹之稱。麻疹的皮疹總共要一個星期左右。麻疹在出現(xiàn)皮疹的時候會伴隨明顯發(fā)熱，風(fēng)疹并不會。風(fēng)疹的伴隨癥狀可以有枕部或者頸前淋巴結(jié)明顯腫大，麻疹沒有，麻疹可以伴隨球結(jié)膜的炎癥。二者區(qū)別還有皮疹退卻的時候，麻疹可以有脫屑現(xiàn)象，是麩糠樣脫屑，風(fēng)疹并沒有脫屑的現(xiàn)象。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/28收聽(14872)
"鑒別麻疹和風(fēng)疹，主要從發(fā)病年齡、潛伏期、發(fā)疹部位、皮疹形態(tài)等方面進(jìn)行鑒別，通常內(nèi)容如下：1、年齡：麻疹主要見于五歲以下的兒童，風(fēng)疹的多見于幼兒。2、潛伏期：麻疹潛伏期19-11天，風(fēng)疹是14-21天，麻疹通常兩天內(nèi)熱度逐漸上升，卡他癥狀明顯，而風(fēng)疹在發(fā)疹前可能有輕度的發(fā)熱。3、發(fā)疹部位：麻疹主要先從耳后，再到面頸部、胸部、背部、腹部及四肢，而風(fēng)疹是從面部開始，然后到軀干、四肢。4、皮疹形態(tài)：麻疹主要表現(xiàn)為玫瑰色斑疹或丘疹，疹間見正常皮膚，風(fēng)疹表現(xiàn)為淡紅色的斑疹或丘疹。麻疹在發(fā)病1-2天后可見頰黏膜斑，這是它的特征性表現(xiàn)，風(fēng)疹在軟腭可看見斑疹或瘀點(diǎn)。5、合并癥：麻疹可合并支氣管肺炎、喉炎、腦炎、心功能不全，風(fēng)疹可以在頸部出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，孕婦感染風(fēng)疹可致胎兒的畸形。6、病程：麻疹的病程一般是10-14天，風(fēng)疹的病程比較短，為2-3天。"
劉麗艷│中國人民解放軍第二一一醫(yī)院
2021/07/07收聽(45582)
"麻疹和風(fēng)疹都是出疹性疾病，有時難以鑒別，可以通過疹間皮膚顏色、皮疹出現(xiàn)順序，是否有淋巴結(jié)腫大及疹退時的脫屑現(xiàn)象等判斷，具體如下：1、疹間皮膚顏色：麻疹和風(fēng)疹都是斑丘疹，但是麻疹患者一般疹與疹之間的皮膚是正常顏色，風(fēng)疹患者疹與疹之間的皮膚可能是紅色。2、皮疹出現(xiàn)順序：一般全身癥狀麻疹會比風(fēng)疹更嚴(yán)重，風(fēng)疹在發(fā)熱之后一天就可以出現(xiàn)皮疹，麻疹可能得在3-4天才出現(xiàn)皮疹。3、淋巴結(jié)腫大情況：風(fēng)疹時枕部或者是頸部淋巴結(jié)可腫大，麻疹時不會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，但是可出現(xiàn)麻疹黏膜斑。4、疹退時的脫屑現(xiàn)象：麻疹比風(fēng)疹的病程要長，在疹退時麻疹可以有脫屑現(xiàn)象，是麩糠樣脫屑，風(fēng)疹并沒有脫屑現(xiàn)象。麻疹會出現(xiàn)結(jié)膜炎的癥狀，風(fēng)疹沒有。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/05/10收聽(58742)
"麻疹和風(fēng)疹都是由于病毒引起的自限性疾病，目前沒有特異性的治療方法，主要以支持對癥治療為主，加強(qiáng)護(hù)理和預(yù)防并發(fā)癥，一般的治療包括臥床休息，保持室內(nèi)適宜的溫度、濕度，注意空氣流通，保證多飲水，以易消化、營養(yǎng)豐富的食物為主，高熱時可以給予退熱藥，如乙酰氨基酚、布洛芬等，可以幫助緩解因發(fā)熱引起的不適。對于麻疹出疹期的患者，在退熱時要避免急驟退熱。麻疹的患者眼睛要注意休息，避免強(qiáng)光刺激。當(dāng)出現(xiàn)并發(fā)癥時，主要是針對并發(fā)癥治療，一般風(fēng)疹要比麻疹的并發(fā)癥少，所以風(fēng)疹的預(yù)后會更好，麻疹的嚴(yán)重并發(fā)癥可以危及生命。"
2021/06/15收聽(37492)
"麻疹、風(fēng)疹的預(yù)防接種反應(yīng)會有兩種：一種是一般的接種反應(yīng)，有可能是局部反應(yīng)，也可能是全身反應(yīng)。如在注射的部位出現(xiàn)短時間的燒灼感，或者刺痛的感覺，還有個別的兒童會在接種后5-12天出現(xiàn)發(fā)燒或者皮疹，但很快就會消失。輕微的發(fā)熱、精神不振、不想吃東西、哭鬧等，這是由于制品本身所引起的反應(yīng)。一般由于生物制品引起的接種反應(yīng)輕微、時間也比較短，所以不需要做處理。另外一種反應(yīng)是異常反應(yīng)，異常反應(yīng)發(fā)生的原因常常跟體質(zhì)有很大的關(guān)系，一般表現(xiàn)為暈厥、過敏性休克、過敏性皮疹、接種疫苗后全身感染等。過敏體質(zhì)的兒童容易發(fā)生異常反應(yīng)，父母應(yīng)該多加的注意，在注射之前和醫(yī)生說明。"
劉春宜│襄陽市中心醫(yī)院
2018/04/28收聽(15094)
"麻疹風(fēng)疹二聯(lián)疫苗是應(yīng)該打的，而且必須打，是國家免疫規(guī)劃兒童免疫程序中規(guī)定的一類疫苗，要按時進(jìn)行預(yù)防接種，接種對象是八個月以上未出過麻疹的易感兒童，接種的方法是上臂外側(cè)三角肌下緣附著處進(jìn)行皮下注射。注射前，皮膚用75%乙醇進(jìn)行消毒，接種后拔針時勿使疫苗沿針眼漏出，也不要用乙醇棉球壓迫針眼。對于接種后的反應(yīng)，有5%-10%的兒童于第5-6天開始有低熱或一過性皮疹，一般不超過兩日即恢復(fù)正常，個別兒童可能出現(xiàn)高熱，可對癥處理。對于注意事項(xiàng)是要求發(fā)熱或患結(jié)核病的兒童應(yīng)暫緩接種，近期注射免疫球蛋白的兒童推遲三個月以上再接種，接種麻風(fēng)疫苗后兩周內(nèi)應(yīng)避免使用免疫球蛋白。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/12/02收聽(30436)
咯血和嘔血的區(qū)別如下：1、咯血：咯血前患者常主訴咽喉部有瘙癢感、胸悶、咳嗽，突然... 周夏飛│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/06/28播放(96974)
咯血和嘔血的區(qū)別如下：
1、咯血：咯血前患者常主訴咽喉部有瘙癢感、胸悶、咳嗽，突然...
周夏飛│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/06/28播放(96974)
廣義的哮喘包括支氣管哮喘以及心源性哮喘，平時所說的哮喘通常指支氣管哮喘，心源性哮喘與支氣管哮喘... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/17播放(71740)
廣義的哮喘包括支氣管哮喘以及心源性哮喘，平時所說的哮喘通常指支氣管哮喘，心源性哮喘與支氣管哮喘...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/17播放(71740)
"高血壓危象僅僅是從血壓的高低來講，一般是指血壓在短期之內(nèi)上升了30%以上，并且血壓值達(dá)到了3級高血壓標(biāo)準(zhǔn)，也就是至少是180\/110mmHg以上。高血壓腦病是高血壓急癥里面的一個概念，指在高血壓危象的基礎(chǔ)上，同時出現(xiàn)了腦功能不全的表現(xiàn)，可以表現(xiàn)為惡心、嘔吐、意識模糊，可以是眼結(jié)膜的水腫，有顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)。因?yàn)楦哐獕杭卑Y是指血壓急劇的升高，或者有了高血壓危象，同時伴有重要臟器的功能不全，如果是高血壓腦病，主要是腦功能的不全。"
孫東升│浙江省人民醫(yī)院
2021/04/27收聽(59262)
嗜睡與昏睡有類似的表現(xiàn)形式，但是臨床特點(diǎn)完全不同，具體如下：1、原因方面：簡單的... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/28播放(26132)
嗜睡與昏睡有類似的表現(xiàn)形式，但是臨床特點(diǎn)完全不同，具體如下：
1、原因方面：簡單的...
郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/28播放(26132)
"心源性哮喘和哮喘可以從病史、發(fā)病年齡、發(fā)病季節(jié)、臨床表現(xiàn)以及體征相鑒別。心源性哮喘是有高血壓、冠心病、風(fēng)濕性心臟病等相關(guān)病史，最終導(dǎo)致心力衰竭，而支氣管哮喘多數(shù)有哮喘發(fā)作史，有個人或家族的過敏史。心源性哮喘多見于老年患者，而支氣管哮喘多見于青少年患者。發(fā)病季節(jié)，心源性哮喘是不規(guī)律的，而支氣管哮喘多于春、秋季發(fā)作。臨床表現(xiàn)，心源性哮喘有典型的端坐呼吸，而支氣管哮喘沒有這種表現(xiàn)。體征上，支氣管哮喘會有明顯的呼氣時間延長，可聞及較廣泛的哮鳴音，也就是拉風(fēng)匣，咳嗽時可出現(xiàn)白色黏痰，而心源哮喘會有明顯的粉紅色泡沫痰，兩肺可聞及大量的干、濕性啰音。"
李龍延│中國人民解放軍第二一一醫(yī)院
2019/10/30收聽(41832)
高血壓危象與高血壓腦病之間的主要鑒別點(diǎn)在于高血壓危象可能表現(xiàn)為多個系統(tǒng)或單一系統(tǒng)的損傷，此種損... 張妮│北京醫(yī)院 2023/11/16播放(45382)
高血壓危象與高血壓腦病之間的主要鑒別點(diǎn)在于高血壓危象可能表現(xiàn)為多個系統(tǒng)或單一系統(tǒng)的損傷，此種損...
張妮│北京醫(yī)院
2023/11/16播放(45382)
"風(fēng)疹的樣子，主要是它的皮疹以及其他的臨床表現(xiàn)。它的前驅(qū)期可以有發(fā)熱，發(fā)熱所持續(xù)的時間一般是1-2天。在出現(xiàn)皮疹的時候，首先是面部出現(xiàn)皮疹，之后會蔓延到軀干以及四肢的部位。在一天之內(nèi)，皮疹可以布滿全身。皮疹的形態(tài)可以是紅色細(xì)點(diǎn)狀的斑丘疹，直徑可以達(dá)到2-3mm，四肢遠(yuǎn)端部位皮疹會比較稀疏，而在軀干的比較密集，有一些皮疹會融合成片，類似于猩紅熱，因?yàn)閮蓚€皮疹之間的皮膚顏色是發(fā)紅的，而有一些皮疹比較稀疏，兩個皮疹之間的皮膚顏色是正常的。皮疹一般會持續(xù)3天的時間，所以有人將它稱之為三日麻疹，這是風(fēng)疹的皮疹特征。另外它還可以伴有局部淋巴結(jié)的腫大，主要是在耳后、枕部以及頸部的淋巴結(jié)，腫大得比較明顯。風(fēng)疹在退的時候，一般不會留有色素沉著，也沒有脫屑，這與麻疹不同。"
2019/04/06收聽(75216)
風(fēng)疹是一種傳染病，它的病原體是風(fēng)疹病毒，它是由風(fēng)疹病毒引起的呼吸道的傳染病。它的潛伏期一般有14-21天，發(fā)病以后會出現(xiàn)發(fā)熱，體溫一般不會超過39℃，還會伴有全身癥狀，比全身的不適、咽痛、輕微的咳嗽、流涕等等，之后就會出現(xiàn)全身淺表淋巴結(jié)的腫大和壓痛，尤其以耳后的淋巴結(jié)為明顯。在發(fā)熱2天左右會出現(xiàn)皮疹，皮疹發(fā)展的比較迅速，一般在1天之內(nèi)就會出齊，一般皮疹會持續(xù)1-3天，之后皮疹逐漸消退。其它的癥狀比如像發(fā)熱這些癥狀，也就隨著皮疹的消退逐漸的緩解，這個多發(fā)生在兒童，兒童之間的傳染會比較多，它的預(yù)后是比較好的，嚴(yán)重的可以并發(fā)像關(guān)節(jié)炎、腎炎、肺炎、腦炎等等。特別需要注意的是，如果是孕婦，她在妊娠早期感染了風(fēng)疹病毒，這個病毒是會通過胎盤傳染給胎兒的，這樣就容易造成胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育遲緩或者造成胎兒的畸形，這個大家一定要注意。
田野│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/11/11收聽(52946)
"風(fēng)疹是一種病毒性感染引起的皮膚病，屬于傳染性的呼吸道疾病，包括先天性、后天性獲得感染兩種，臨床上表現(xiàn)為前期、短期的發(fā)熱，皮損的肥厚，淋巴結(jié)的腫大，一般病情比較輕，病程也較其他的疾病短，預(yù)后好。風(fēng)疹容易爆發(fā)傳染，一般在發(fā)病1-4天都可以發(fā)生，所以在臨床上，是一種法定需要上報的傳染疾病，通常冬春季爆發(fā)為主，成人也會被傳染，但是主要是學(xué)齡前的兒童患病。孕婦早期感染風(fēng)疹以后，雖然臨床癥狀比較輕微，但是病毒可以通過胎盤傳給胎兒，不論發(fā)生顯性或者不顯性的感染，均可以導(dǎo)致嬰兒患先天性風(fēng)疹綜合征，導(dǎo)致畸形、死胎、流產(chǎn)等，所以風(fēng)疹還是以早期預(yù)防、早期治療為主，并且通過免疫接種，來預(yù)防該疾病的發(fā)生。"
楊猛│南寧市第二人民醫(yī)院
2021/06/18收聽(93030)
"風(fēng)疹是由于風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，人體的傷害比較大。一般會通過飛沫傳播，接觸傳播和母嬰傳播的途徑進(jìn)行傳播。所以在春天或者冬天的時候去人多的地方的時候一定要注意防護(hù)，可以帶一個口罩。一些冷，熱，日光的刺激也會引起風(fēng)疹出現(xiàn)。在日常生活中一定要注意自己的體感溫度，不要一下從過冷的環(huán)境進(jìn)入過熱的環(huán)境，或者長時間的在日光下曝曬，不要一次性吃過多的高蛋白質(zhì)食物和大量飲酒，這樣也會引發(fā)風(fēng)疹。如果發(fā)現(xiàn)有風(fēng)疹的狀況要及時的進(jìn)行治療，飲食上要清淡，多補(bǔ)充一下維生素c，多喝熱水。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/19收聽(31490)
風(fēng)疹是風(fēng)疹病毒初次感染人體后，引起的病毒性皮膚病，表現(xiàn)為發(fā)熱1-3天，低熱，一般體溫不高于38.5℃，或者是輕微的畏寒、倦怠、精神差等非特異性的病毒感染表現(xiàn)，從面部開始，出現(xiàn)淡紅色斑片，不伴瘙癢，壓之褪色。皮疹迅速播散至全身，可能合并全身淺表淋巴結(jié)腫大。皮疹消退很快，一般1-3天后即可恢復(fù)正常，淋巴結(jié)也隨之消退至正常。風(fēng)疹是小兒好發(fā)的發(fā)疹性疾病之一，接種風(fēng)疹疫苗可有在體內(nèi)形成風(fēng)疹病毒，對風(fēng)疹有特異性的免疫力，有效減少風(fēng)疹的發(fā)生，建議小兒和育齡期女性及時接種。
孫田│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/08收聽(80792)
"風(fēng)疹病是由于感染風(fēng)疹病毒，引起的急性呼吸道傳染性疾病，包括先天性感染，即通過母嬰胎盤傳播，這種感染會出現(xiàn)生長的缺陷、畸形。也包括獲得性的后天感染，常見于免疫力低下的人群、嬰幼兒、兒童比較容易感染，成年人不容易感染。它的癥狀主要是發(fā)燒、皮疹，耳后或枕部的淋巴結(jié)腫大。病情較輕，病程較短，預(yù)后較好，流行季節(jié)主要在冬天和春天。"
熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院
2018/05/22收聽(90654)
"風(fēng)疹是由于風(fēng)疹病毒傳染而出現(xiàn)的一種發(fā)熱性出疹性的皮膚病，這種皮膚病的傳染性主要來源于氣溶膠，也就是通過空氣傳染。常是通過人體感染源打噴嚏，或者呼吸道傳播的一種顆粒狀的氣溶膠物質(zhì)，在空氣中傳播。風(fēng)疹發(fā)生后，通常會出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱，發(fā)熱以后會出現(xiàn)皮疹，皮疹的發(fā)生順序是按照從頭面部到頸部、軀干、四肢的順序逐漸出疹。"
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2018/07/11收聽(46020)
小孩得風(fēng)疹以后一般早期像感冒一樣會有咽痛、咳嗽、流涕、打噴嚏等，得病1-2天以后小孩身上會出現(xiàn)... 蔡芝芳│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/11/20播放(52242)
小孩得風(fēng)疹以后一般早期像感冒一樣會有咽痛、咳嗽、流涕、打噴嚏等，得病1-2天以后小孩身上會出現(xiàn)...
蔡芝芳│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/11/20播放(52242)
瀏陽市人民醫(yī)院 劉波
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