河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
疼痛科
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腋下和肩背部疼痛的原因較多，如頸椎病、頸椎體病變、頸椎旁病變、胸椎上段椎體病變、椎管內(nèi)病變、胸部病變。另外胸腔器官病變，如心臟主動脈病變，也可以引起腋下或者肩背部疼痛。
患者要明確具體原因，需到醫(yī)院就診，詢問病情何時會加重、減輕，何種原因可以誘發(fā)或者緩解此類疼痛。醫(yī)生單憑疼痛的部位難以進行診斷，需向醫(yī)生詳細闡述病情，進行詳細查體，通過輔助檢查來明確診斷。
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腋下、肩膀以及背部同時出現(xiàn)疼痛癥狀的最常見原因是頸椎神經(jīng)刺激癥，能夠引發(fā)頸椎神經(jīng)刺激癥的疾病，最常見的是頸椎病和頸椎間盤突出。頸椎病是一種骨質(zhì)增生性疾病，而頸椎間盤突出是一種結(jié)構(gòu)改變性疾病。雖然病理狀態(tài)不一樣，但是其對神經(jīng)、血管、甚至脊髓的壓迫狀態(tài)基本相同。尤其是慢性的頸椎間盤突出患者，發(fā)病隱蔽，早期癥狀輕微，與頸椎病一樣隨著疾病發(fā)展癥狀逐漸加重。出現(xiàn)神經(jīng)分布區(qū)域的明顯刺激性癥狀，而肩膀、背部、腋下都是頸椎神經(jīng)的分布區(qū)域，導(dǎo)致這些位置同時出現(xiàn)疼痛。所以一旦出現(xiàn)這種癥狀，應(yīng)該及時檢查頸椎的CT和核磁共振，確診后及時的治療。
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/05/27收聽(67718)
"肩背部發(fā)生疼痛，可能是因為肩背部骨骼或軟組織有損傷引起，也有可能是腫瘤轉(zhuǎn)移到肩背部引發(fā)疼痛。肩背部常見的疼痛原因有肺癌、肺結(jié)核、心血管疾病、胸膜炎癥，以及膽囊結(jié)石引起的膽絞痛、胰腺炎等疾病，或者腫瘤轉(zhuǎn)移至肩胛骨、椎體骨等疾病引起。如果是呼吸系統(tǒng)疾病引起的肩背部疼痛，疼痛通常位于后背或者肩胛部，常見有肺癌及肺結(jié)核。如果是心血管疾病引起的肩背部疼痛，如心肌梗死或心絞痛，疼痛會由心前區(qū)放射到左肩、左背及左上肢，患者會有瀕死的感覺。如果是消化系統(tǒng)的疾病引起的肩背部疼痛，如膽絞痛，疼痛多位于右上腹，常常會放射到右肩胛處。如果是骨腫瘤或者其它臟器腫瘤轉(zhuǎn)移到肩胛骨、肋骨、椎骨，也會引起肩背部的疼痛。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2023/08/02收聽(98284)
"引起左邊肩背部疼痛的原因非常多，具體需要結(jié)合查體來明確診斷，常見情況如下：1、頸椎病壓迫脊髓神經(jīng)根的時候會出現(xiàn)左邊肩背部疼痛癥狀；2、局部受到損傷引起軟組織損傷，如肩袖損傷也會出現(xiàn)左邊肩背部疼痛癥狀；3、肩周炎、局部肌肉勞損，同樣會出現(xiàn)左邊肩背部疼痛癥狀；4、心臟問題，若有心絞痛、心肌梗死的情況，也會引起左邊肩背部出現(xiàn)牽涉性疼痛。"
程斌│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/26收聽(20220)
肩背部疼痛常由勞損引起，肩部、背部的神經(jīng)、肌肉和韌帶的慢性勞損性炎癥常見。肩背部的肌肉、韌帶非... 王宇│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/02/26播放(52208)
肩背部疼痛常由勞損引起，肩部、背部的神經(jīng)、肌肉和韌帶的慢性勞損性炎癥常見。肩背部的肌肉、韌帶非...
王宇│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/26播放(52208)
"在臨床中引起肩背部疼痛的原因很多，最為常見的考慮還是下面這些情況引起的肩背部疼痛癥狀，比如受到外傷以后，引起的局部軟組織損傷、肩袖的損傷、肩關(guān)節(jié)的脫位、局部的骨折就會引起肩背部疼痛，并且嚴重的可能會影響到病人正?；顒印Ｔ倬褪遣∪巳绻嬖谟屑缰苎?、肱二頭肌長頭腱炎，也會引起肩背部出現(xiàn)疼痛癥狀。再就是局部肌肉的勞損，同樣會引起病人肩背部疼痛的。還有臨床上見的比較多的，比如頸椎病，當壓迫的神經(jīng)根的時候，也會引起病人出現(xiàn)肩背部疼痛。對于這樣的病人，有必要積極的進行頸椎CT或者核磁共振進行檢查，明確診斷，然后積極的進行對癥治療，以免耽誤病情。"
2023/06/17收聽(66650)
"肩背部疼痛多數(shù)是由于外傷所引起、做了劇烈的運動、工作干活慢性勞累性損傷。通過劇烈的運動，比如輪大錘或者瓦匠、木匠，都容易造成職業(yè)病，它會間接造成肩部的韌帶損傷，嚴重者會出現(xiàn)肩周炎的癥狀。出現(xiàn)癥狀以后建議局部的熱敷，限制活動，盡量注意休息，適當?shù)幕顒蛹绮?。預(yù)防傷后引起的關(guān)節(jié)黏連導(dǎo)致的活動受限，可以吃活血止痛膠囊、伸筋丹膠囊熱敷后，使局部的血管擴張，有助于緩解疼痛，緩解腫脹，注意休息后在勞動或者在勞動中一定要注意肩關(guān)節(jié)的熱身，使肩關(guān)節(jié)充分活動，有效的預(yù)防再次韌帶的拉傷。"
管玉華│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2023/03/07收聽(29116)
引起肩背部疼痛的原因很多，比如肩周炎、頸椎病、強直性脊柱炎，或長期保持一個姿勢以及勞累、受涼等... 李晉玉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/03/14播放(80626)
引起肩背部疼痛的原因很多，比如肩周炎、頸椎病、強直性脊柱炎，或長期保持一個姿勢以及勞累、受涼等...
李晉玉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/03/14播放(80626)
肩背部疼痛不管左肩背還是右肩背，區(qū)別不大，有可能跟各種工作生活習(xí)慣有一定關(guān)系。疼痛原因如下：<... 王居勇│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/01播放(63082)
肩背部疼痛不管左肩背還是右肩背，區(qū)別不大，有可能跟各種工作生活習(xí)慣有一定關(guān)系。疼痛原因如下：<...
王居勇│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/01播放(63082)
"肩背部出現(xiàn)疼痛的情況多可能是由于以下的原因?qū)В?、外傷，局部的軟組織發(fā)生了損傷，或者是肩關(guān)節(jié)脫位以及局部骨折，或者是肩袖出現(xiàn)了損傷，就會誘發(fā)出現(xiàn)肩背部位的疼痛，并且出現(xiàn)活動受限。2、可能是由于肱二頭肌長頭腱炎，或者是由于肩周炎而誘發(fā)出現(xiàn)的肩背部位的疼痛。3、可能是由于頸椎病或者是由于骨質(zhì)增生，以及頸椎的椎間盤突出，誘發(fā)出現(xiàn)肩背部位的疼痛，可以局部進行按摩以及局部進行推拿，或者是應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛的藥物進行輔助的治療。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2023/06/08收聽(68662)
"出現(xiàn)左肩背部疼痛的癥狀：1、可能是因為左肩背部局部的肌肉勞損導(dǎo)致，主要是由于勞累過度、著涼引起，影像學(xué)檢查一般不會發(fā)現(xiàn)明顯的骨頭異常。2、肩背部的疼痛還可能是因為頸椎病牽涉到左肩背部出現(xiàn)的癥狀，因為臂叢神經(jīng)支配上肢和肩背部，當頸椎間盤突出的時候會引起左肩背部的疼痛癥狀。最主要的是如果出現(xiàn)左肩背部的疼痛癥狀，短期之內(nèi)沒有緩解，一定要排除患者是否有心臟病的問題。因為部分患者發(fā)生急性的心肌梗死，常常會牽涉性的出現(xiàn)左肩背部壓榨性的疼痛，此時我們一定要引起足夠的重視，去正規(guī)的醫(yī)院完善心電圖或者是心臟的彩超，根據(jù)結(jié)果明確原因選擇更進一步的治療方法，不要耽誤病情。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/15收聽(17856)
"肩頸、背部疼痛可能是以下幾種原因造成：第一、頸椎病，當頸椎病壓迫了神經(jīng)根時就可以出現(xiàn)頸部、肩部以及背部同時的疼痛，常為放射樣的疼痛，這時要進行頸椎的X線片、CT、核磁的檢查來進行早期的診斷和治療；第二、肩關(guān)節(jié)的疾病，當肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)了肩袖撕裂或者肩周炎時，就可以出現(xiàn)肩背部的疼痛，這時要進行肩關(guān)節(jié)的核磁檢查以及X線片的檢查，來進行早期的診斷和治療；第三、肌筋膜炎，當有肌筋膜炎時就可以出現(xiàn)背部、肩胛骨內(nèi)側(cè)的疼痛，同時可以放射到同側(cè)的肩部以及上肢、頸部，這時要進行相關(guān)的查體和檢查，排除其他的疾病來進行診斷。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2023/10/06收聽(41464)
如果是出現(xiàn)了左肩背部疼痛的癥狀，首先需要考慮是由于平時受涼、疲勞或者是不良姿勢習(xí)慣而引起的局部的筋膜炎癥，是一種無菌性的炎癥。一般可以考慮進行局部的熱敷理療，比如進行紅外燈照射或者沖擊波的治療。如果疼痛明顯，可以選擇一些非甾體類的抗炎藥物進行止疼治療，比如口服雙氯芬酸，也可以考慮外貼止痛膏藥。這種情況還需要排除頸椎病的問題，如果有長時間低頭，很容易壓迫神經(jīng)，放射到肩背部出現(xiàn)疼痛不適癥狀，可以做一個腰部的CT檢查明確。如果是頸椎病的問題，可以進行頸部的理療保健，嚴重的也可以進行微創(chuàng)手術(shù)治療。這種情況還需要排除一些臟器病變放射到背部引起的疼痛，比如胃反流性食管炎、心臟的病變等等，可以做相關(guān)的檢查明確，然后進行針對性的治療。
孫增新│滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/04收聽(46112)
"肩背部疼痛應(yīng)該掛骨科門診。肩背部疼痛的主要原因是由于岡上肌炎、岡下肌炎、菱形肌炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎、肩袖損傷，這些疾病都可以導(dǎo)致肩部、背部疼痛。由于長期勞損、不良姿勢、不良工作性質(zhì)，都可以導(dǎo)致局部疼痛的發(fā)生，主要問題在于肌肉勞損，肌肉勞損后局部會出現(xiàn)水腫、滲出、增生、粘連、鈣化、硬化，這些癥狀出現(xiàn)時會引起疼痛癥狀。所以，避免不良姿勢及不良工作性質(zhì)，會使癥狀得到改善。同時，要加用藥物治療使疼痛很快緩解，如扶他林片、云南白藥膠囊、大七厘膠囊。"
董良寶│七臺河市人民醫(yī)院
2023/08/28收聽(69508)
"引起背部分酸痛的原因比較多，最常見的原因就是背部的筋膜炎，肩背部由于長期活動、慢性拉傷或者是局限性的損傷，而引起筋膜無菌性的慢性炎癥。還有常見的原因，就是肩周炎。肩周炎可以引起肩部的疼痛，同時還可以伴有背部的疼痛，它也是一種無菌性的炎癥，治療主要是以減少活動為主。還有一種常見的原因就是心臟的原因，心臟的冠心病發(fā)作可以引起肩背部的酸痛不適，這種需要做心電圖檢查能明確。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/04/17收聽(31674)
肩突然疼痛可能的原因有以下列幾個方面：1、肩周炎。肩周炎一般出現(xiàn)在40-50歲這一部分人群中，大部分表現(xiàn)為疼痛，往往伴有活動受限，疼痛一般比較明顯，但是它是一種自限性疾病，可以自我緩解。2、可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強制性脊柱炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)，這些風(fēng)濕性疾病也可以引起肩部突然疼痛。3、可能是肩袖損傷。肩袖損傷是引起肩關(guān)節(jié)疼痛的重要原因之一。4、可能是肱二頭肌長頭肌腱炎或者肩峰撞擊征。此外，還要注意是不是肩部的腫瘤、肩部的筋膜炎或者頸椎病引起的肩部的疼痛，肩部崗上神經(jīng)的卡壓也會造成肩部疼痛。
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2023/04/07收聽(85500)
肩疼痛可由以下多種原因引起：1、外傷：外力作用可以導(dǎo)致骨或軟組織損傷，產(chǎn)生疼痛的... 吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/07/16播放(87384)
肩疼痛可由以下多種原因引起：
1、外傷：外力作用可以導(dǎo)致骨或軟組織損傷，產(chǎn)生疼痛的...
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/07/16播放(87384)
肩、頸、背部疼痛常見的原因，具體如下：1、頸椎間盤突出：最常見的原因就是頸椎的椎... 陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/05/22播放(37502)
肩、頸、背部疼痛常見的原因，具體如下：
1、頸椎間盤突出：最常見的原因就是頸椎的椎...
陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/05/22播放(37502)
"肩背部肌肉疼痛常見以下幾種原因：1、肌肉勞損：肩背部的肌肉主要是斜方肌，患者如果發(fā)生了肌肉勞損，會有肩背部的肌肉疼痛、活動受限，頸椎活動范圍也會受到影響，按壓肌肉會使臨床癥狀逐漸減輕。2、頸椎?。侯i椎病發(fā)作時會刺激或壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致肩背部出現(xiàn)反射性的疼痛癥狀，同時也可以使局部肌肉痙攣、緊張，通過頸椎牽引治療會使臨床癥狀得到改善。如果為了明確診斷，需要到骨科門診及時就診，通過體格檢查，結(jié)合頸椎X光片、頸椎核磁共振可以最終確診?；颊叱霈F(xiàn)肩背部肌肉疼痛后要盡快進行治療，根據(jù)不同病因選擇治療方法，才能夠使臨床癥狀迅速得到改善。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/09收聽(25698)
"在日常生活中，如果病人出現(xiàn)下背部疼痛，就是腰部產(chǎn)生疼痛。在臨床上，可以有很多種病癥能夠?qū)е逻@種現(xiàn)象的發(fā)生，比如病人腰部受到急性扭傷導(dǎo)致腰大肌發(fā)生損傷，也會產(chǎn)生疼痛。另外，如果病人腰部有慢性勞損、著涼等原因?qū)е卵巢拷钅ぱ谆蛘呒享g帶炎的發(fā)生，也會導(dǎo)致腰部疼痛。另外，如果病人患有腰椎間盤突出癥，由于髓核突出壓迫硬膜囊，刺激神經(jīng)根導(dǎo)致腰部的皮膚出現(xiàn)疼痛，同時還會有麻木、下肢感覺減退的等癥狀。病人發(fā)生下背部疼痛后，要及時就診，不要盲目處置、盲目按摩，以免加重損傷。應(yīng)該在醫(yī)生的檢查下明確具體的病癥后，根據(jù)具體的病癥采取正確的對癥治療，盡快的緩解這種癥狀。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/12/25收聽(47382)
背部疼痛的原因較多，一旦出現(xiàn)需積極排查、診斷，臨床上常見的原因有以下幾點：1、頸... 鄭根賢│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/09/02播放(75960)
背部疼痛的原因較多，一旦出現(xiàn)需積極排查、診斷，臨床上常見的原因有以下幾點：
1、頸...
鄭根賢│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/09/02播放(75960)
中科院阜外醫(yī)院 王靖
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