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    嬰兒黃疸反復(fù)什么原因
    
            
    
                 2023-03-17 13:11播放 : 

                
    
                    
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    嬰兒黃疸反復(fù)臨床上常見(jiàn)的病因是一部分患兒合并感染，如母親在孕期時(shí)感冒、發(fā)燒導(dǎo)致患兒出生以后合并TORCH病毒感染，部分病人出生后出現(xiàn)發(fā)熱合并黃疸。
    還有一部分是母乳性黃疸、嬰兒肝炎綜合征，這一部分病人可能在孕期由于母親的乙肝或肝炎傳播到胎兒，造成患兒肝細(xì)胞受損引起嬰兒肝炎綜合征、甲狀腺功能減退。還有一部分是新生兒敗血癥，均可導(dǎo)致黃疸反復(fù)。新生兒抵抗力功能比較低下，血-腦屏障不健全，容易繼發(fā)敗血癥，所以容易出現(xiàn)黃疸反復(fù)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    嬰兒黃疸反復(fù)不退是什么原因
    
    
    "嬰兒黃疸的如果反復(fù)不退，主要是由于引起黃疸的原發(fā)病持續(xù)存在，所以黃疸會(huì)持續(xù)存在。我們知道孩子黃疸，黃疸本身只是一個(gè)癥狀或者說(shuō)是表現(xiàn)，一定是有一些誘因、原發(fā)病存在導(dǎo)致孩子出現(xiàn)黃疸，具體如下：第一、有些孩子因?yàn)槌阅溉?，?dǎo)致出現(xiàn)母乳性黃疸。母乳性黃疸的孩子，可能就會(huì)在生后2-3個(gè)月黃疸才會(huì)徹底消退。除非給孩子停母乳，否則只要孩子持續(xù)的吃母乳，在生后2-3個(gè)月之內(nèi)黃疸就會(huì)持續(xù)的存在，或者感覺(jué)上就是反復(fù)的不退。但是母乳性黃疸對(duì)孩子并沒(méi)有太大影響，所以也不需要特別處理，等待自行消退就可以。第二、有些其他的原因，比如孩子有病毒感染、甲功異常，出生的時(shí)候曾經(jīng)有過(guò)溶血病、紅細(xì)胞增多癥、頭顱血腫等等，這些原因也都可能會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)黃疸，并且往往黃疸持續(xù)時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)。所以，如果孩子黃疸反復(fù)不退，大部分情況下并不需要特別的去做退黃處理，而是需要去注意尋找引起黃疸的原發(fā)病或者誘因是什么。當(dāng)確認(rèn)原發(fā)病之后，針對(duì)病因做相應(yīng)的處理。當(dāng)原發(fā)病徹底治愈之后，孩子黃疸也會(huì)徹底的消退。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/12/15收聽(tīng)(87822)
    
    
    

    










    
    
    嬰兒沒(méi)有黃疸說(shuō)明什么
    
    
    "嬰兒沒(méi)有黃疸說(shuō)明孩子是一個(gè)正常、健康的狀態(tài)，沒(méi)有病理狀態(tài)。黃疸確實(shí)是新生兒期非常常見(jiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，可以說(shuō)很多孩子都會(huì)有黃疸，但是并不是所有孩子都會(huì)有，大概在足月兒里面可能有50%-70%的孩子會(huì)出現(xiàn)黃疸，早產(chǎn)兒可能比例更高一點(diǎn)，80%-90%的早產(chǎn)兒都可能會(huì)存在黃疸。但絕大部分孩子黃疸可能是一個(gè)生理性黃疸，它主要是和孩子體內(nèi)膽紅素代謝的特點(diǎn)是有關(guān)系的。這個(gè)特點(diǎn)對(duì)于新生來(lái)說(shuō)膽紅素代謝有它的生理特點(diǎn)，比如孩子紅細(xì)胞壽命會(huì)比較短，紅細(xì)胞也會(huì)比較多，所以破壞會(huì)比較多，孩子肝功能發(fā)育還不是特別健全，所以對(duì)膽紅素的處理相對(duì)來(lái)說(shuō)能力會(huì)弱一點(diǎn)。另外，還有一些孩子因?yàn)樗母文c循環(huán)比較特殊，比如胎便排出延遲或者排便比較少，這個(gè)時(shí)候也會(huì)導(dǎo)致孩子體內(nèi)膽紅素水平增高，從而出現(xiàn)黃疸，還有一部分孩子，相對(duì)來(lái)說(shuō)他的膽紅素代謝并不是特別多，肝功能相對(duì)比較成熟，排泄比較好，這種情況下孩子可能就并沒(méi)有黃疸。所以對(duì)嬰兒沒(méi)有黃疸，如果孩子沒(méi)有其他的異常表現(xiàn)，就認(rèn)為它是一個(gè)正常、健康的狀態(tài)，并不代表孩子有問(wèn)題。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/11/25收聽(tīng)(45068)
    
    
    

    












    
    
    黃疸反復(fù)怎么辦
    
    
    "黃疸反復(fù)按照導(dǎo)致黃疸反復(fù)的原因去決定，黃疸反復(fù)的原因多見(jiàn)于以下幾個(gè)方面：第一、比較多見(jiàn)的是母乳性的黃疸，一開始混合喂養(yǎng)，純母乳喂養(yǎng)以后，黃疸會(huì)反復(fù)而且持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。但孩子生長(zhǎng)發(fā)育完全正常，母乳性的黃疸是排除性的診斷，必須要排除后面說(shuō)的病理的因素，才能考慮為母乳性黃疸。治療是停止母乳喂養(yǎng)以后就會(huì)好轉(zhuǎn)，完全下降以后還可以繼續(xù)吃母乳。第二、膽道發(fā)育異常，多見(jiàn)的是膽總管狹窄（先天性膽道畸形），做超聲檢查和血的相關(guān)化驗(yàn)就可以明確診斷。第三、多見(jiàn)于血液系統(tǒng)的疾病，像地中海貧血、G6PD缺乏或異常紅細(xì)胞形態(tài)所致的輕微溶血，也會(huì)導(dǎo)致黃疸反復(fù)。第四、特殊的病原性感染，像細(xì)胞病毒感染，有一部分也會(huì)導(dǎo)致黃疸反復(fù)，需要進(jìn)行血相關(guān)的病原學(xué)檢查和生化檢查明確。所以黃疸反復(fù)怎么處理，需要根據(jù)病因決定怎么治療，建議進(jìn)行正規(guī)全面的檢查明確原因，再給予相應(yīng)治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:04''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡慧敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
    
        
    2020/04/25收聽(tīng)(46968)
    
    
    

    


    
    
    黃疸偏高什么原因
    
    
    "引起孩子黃疸偏高的原因非常多，可以說(shuō)原因多種多樣，涉及到很多種疾病。黃疸是孩子體內(nèi)膽紅素水平過(guò)高，從而導(dǎo)致孩子皮膚黃染的疾病。所以主要看引起孩子膽紅素增高的原因有哪些，可以分幾個(gè)層面去考慮：一、有的疾病會(huì)引起孩子體內(nèi)膽紅素的生成增多，比如孩子有溶血病、紅細(xì)胞增多癥、血管外溶血、新生兒感染等，這些疾病都會(huì)引起紅細(xì)胞破壞增多等，從而導(dǎo)致膽紅素水平增高，使孩子的黃疸偏高。二、還有一類疾病主要是肝膽對(duì)膽紅素的代謝障礙所引起，膽紅素需要經(jīng)過(guò)肝臟代謝最終排出身體內(nèi)。如果孩子患有嬰兒肝炎或者先天性疾病，比如先天性甲狀腺功能減低癥等都會(huì)引起肝臟對(duì)膽紅素代謝的障礙，使膽紅素沒(méi)有辦法及時(shí)代謝掉排出體外，也會(huì)引起孩子黃疸增高。三、還有孩子可能是因?yàn)槟懼呐判拐系K，因?yàn)槟懠t素最終需要通過(guò)膽汁排泄到腸道里面，隨著大便排出，所以如果孩子有先天性膽道閉鎖或者先天性的代謝缺陷病，包括像新生兒肝炎綜合征等都可能引起膽汁排泄障礙，從而使膽紅素沒(méi)有辦法排出體內(nèi)，導(dǎo)致體內(nèi)的膽紅素增高。所以，上述提到的只是其中一部分非常常見(jiàn)的誘因，還會(huì)有很多的疾病都可以引起孩子黃疸偏高。當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子黃疸增高時(shí)需要帶孩子去醫(yī)院，請(qǐng)醫(yī)生來(lái)幫助確認(rèn)引起黃疸偏高的誘因，再考慮需要做什么樣的處理。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/04/15收聽(tīng)(97754)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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