北京大學(xué)人民醫(yī)院
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較多患者認(rèn)為子宮糜爛即宮頸糜爛,屬于宮頸炎癥之一,所以有炎癥的表現(xiàn),比如白帶增多以及腰疼等癥狀。而現(xiàn)在不認(rèn)為子宮頸的糜爛與炎癥有關(guān),主要與激素水平有關(guān),因為當(dāng)激素水平較高時宮頸管的柱狀上皮會異位到宮頸表面,從而取代宮頸的鱗狀上皮使原本光滑的宮頸變?yōu)閷m頸糜爛。
當(dāng)患者激素水平下降,比如絕經(jīng)時雌孕激素水平降低,宮頸的柱狀上皮又會回縮到宮頸管以內(nèi),這時糜爛面會消失,變?yōu)楣饣膶m頸。既然不是炎癥,就沒有炎癥相關(guān)的表現(xiàn),白帶多、腰疼等癥狀也不存在,所以只有當(dāng)宮頸糜爛合并有宮頸黏膜炎時才會有臨床癥狀。
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臨床不存在子宮糜爛疾病,更多情況下指子宮頸糜爛。子宮頸糜爛癥狀如下:1、婦科檢查... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/12/03播放(75088)
臨床不存在子宮糜爛疾病,更多情況下指子宮頸糜爛。子宮頸糜爛癥狀如下:
1、婦科檢查...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/12/03播放(75088)
"子宮糜爛的癥狀:一、白帶增多。女性如果患有宮頸糜爛,就會出現(xiàn)白帶增多,顏色由白色變成黃色。二、有外陰瘙癢。女性如果出現(xiàn)宮頸糜爛,會有外陰瘙癢,因為炎癥分泌物刺激導(dǎo)致的,同時還會繼發(fā)陰道炎。三、出現(xiàn)排尿困難、尿頻的現(xiàn)象。女性朋友患宮頸糜爛后會出現(xiàn)排尿困難、尿頻的現(xiàn)象,因為炎癥影響膀胱三角區(qū)及膀胱周圍所造成。四、出現(xiàn)腹痛及腰骶部疼痛。女性在患宮頸糜爛后,還會出現(xiàn)腰骶部的疼痛,甚至?xí)霈F(xiàn)下墜的感覺。"
劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院
2018/07/05收聽(72260)
女性患有中到重度宮頸糜爛會出現(xiàn)以下幾種癥狀:第一、女性可能會出現(xiàn)白帶異常,比如白帶明顯增多、白帶顏色變淡黃色或者乳白色,子宮糜爛比較嚴(yán)重時白帶會發(fā)生膿變,可能會夾雜血絲,后期會出現(xiàn)腥臭味。第二、可能女性會出現(xiàn)腹痛或者腰痛,當(dāng)子宮糜爛病情加重時可能會擴(kuò)散其他位置引起盆腔炎癥,導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹部有下墜感和疼痛感。第三、可能女性會出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血,如果患者是重度子宮糜爛,在過性生活時會導(dǎo)致接觸性出血。宮頸糜爛可能會引起女性出現(xiàn)排尿困難、尿頻等癥狀,當(dāng)宮頸糜爛引起炎癥后會波及到膀胱周圍,導(dǎo)致膀胱出現(xiàn)炎癥。如果女性出現(xiàn)癥狀,一定要及時去醫(yī)院做分泌物檢查和宮腔鏡檢查,明確病情后要及時治療。
張鋒│濟(jì)南市第二婦幼保健院
2020/04/25收聽(78316)
大部分子宮頸糜爛沒有癥狀,只是在醫(yī)生婦科檢查時發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在醫(yī)學(xué)教科書上已經(jīng)沒有子宮頸糜爛這個名詞... 熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/10/16播放(36928)
大部分子宮頸糜爛沒有癥狀,只是在醫(yī)生婦科檢查時發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在醫(yī)學(xué)教科書上已經(jīng)沒有子宮頸糜爛這個名詞...
熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/10/16播放(36928)
"正常的宮頸是呈圓柱狀,并且表面是光滑的粉紅色,宮頸糜爛的情況下在臨床上主要是由于生育年齡的女性柱狀上皮外移,導(dǎo)致宮頸表面出現(xiàn)紅色顆粒樣改變,肉眼所見的情況下就類似于糜爛的現(xiàn)象。無論是表面光滑的宮頸還是糜爛的宮頸,都屬于正常的生理現(xiàn)象,不會引起任何的臨床癥狀所以不用給予干預(yù)。無論是宮頸光滑的情況下還是有糜爛的情況下,都建議每年都要做一次宮頸癌的篩查。主要是了解宮頸上皮是否存在病變,是否有宮頸癌的可能性,所以定期復(fù)查非常重要。也建議女性在日常生活中注意性生活以及月經(jīng)期的衛(wèi)生,避免宮頸造成局部炎癥的可能性。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/09/12收聽(96660)
"平時如果經(jīng)常出現(xiàn)了白帶增多或膿性白帶,有時還會出現(xiàn)合房出血很有可能有子宮頸糜爛的情況??梢栽谠陆?jīng)結(jié)束后的3-7天先到醫(yī)院的婦科做陰道內(nèi)檢,檢查有沒有子宮頸糜爛,同時檢查B超、化驗白帶。如果有糜爛同時合并感染需要配合藥物治療,比如可以陰道內(nèi)放消糜栓或者別的藥。宮頸的糜爛樣改變可能是生理性柱狀上皮異位,也可能是病理性的,如炎癥時柱狀上皮充血、水腫或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變以及宮頸癌的表現(xiàn),對存在宮頸糜爛樣表現(xiàn)需要做TCT和HPV,排除宮頸上皮內(nèi)瘤變以及宮頸癌,對生理性的可以不給予處理,但是合并感染的需要給予消炎治療。"
孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院
2019/10/21收聽(73652)
子宮頸糜爛是正常的生理現(xiàn)象,所以不會有任何臨床癥狀。因為,子宮頸糜爛是生育年齡的女性雌激素分泌旺盛,所引起的宮頸柱狀上皮外移,這樣使原本光滑的宮頸表面呈現(xiàn)紅色顆粒樣的改變。以往教科書上認(rèn)為是宮頸糜爛,其實這是一種正常的生理現(xiàn)象,是錯誤的認(rèn)識。現(xiàn)在已經(jīng)給予更正,所以宮頸糜爛不用治療、不用干預(yù)。但是建議每年做一次婦科檢查,同時做宮頸癌的篩查。如果臨床上出現(xiàn)了陰道分泌物增多、白帶發(fā)黃,并且有異味的情況,要及時到醫(yī)院檢查,排除宮頸炎及陰道炎癥的可能性。
2018/09/05收聽(89146)
"宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的一種病理改變。但是并不是說宮頸真的糜爛了,現(xiàn)在的專科教材已經(jīng)取消了宮頸糜爛這一說法,改稱為柱狀上皮異位。但是因為這個狀態(tài)下抵抗力低,病原體易侵入發(fā)生炎癥,通常表現(xiàn)為白帶增多、發(fā)黃、有異味,出現(xiàn)接觸性出血,不及時治療會出現(xiàn)腰腹疼痛等癥狀,宮頸粘稠的分泌物不利于精子穿過,可造成不孕。建議有性生活史三年,出現(xiàn)宮頸糜爛,應(yīng)該做宮頸癌篩查,如果結(jié)果無異常且無明顯癥狀,可予以觀察,如果出現(xiàn)不適的癥狀需要積極治療。在治療上可選擇陰道上藥,常用的藥物有保婦康栓、消糜栓、硝呋太爾陰道栓等,療程較長需堅持用藥。如果宮頸癌篩查出現(xiàn)異常結(jié)果,則需要根據(jù)不同的結(jié)果采用不同的治療方法。"
朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2019/09/20收聽(85830)
"子宮糜爛在臨床上最常見的癥狀是接觸性的出血,表現(xiàn)在性交或者婦科檢查以后有少量的陰道出血,但是存在著明顯個體差異。所謂的子宮糜爛,實際上是宮頸的糜爛樣改變,現(xiàn)在已經(jīng)不用這個詞匯,因為它是一種生理性的現(xiàn)象,所以現(xiàn)在正確的稱謂是宮頸柱狀上皮異位。因為各種原因?qū)е碌膶m頸管內(nèi)的柱狀上皮外移,取代了宮頸陰道部的鱗狀上皮,所以叫宮頸柱狀上皮異位。宮頸柱狀上皮內(nèi)比較脆弱,所以取代了宮頸的鱗狀上皮,在宮頸局部表現(xiàn)為糜爛樣的改變,不是疾病,是一個生理狀態(tài),受體內(nèi)激素水平的影響,與月經(jīng)周期的變化也有一定關(guān)系。這是最常見的一個生理現(xiàn)象,在臨床上絕大多數(shù)沒有不舒適的癥狀,有一部分人會有接觸性出血。因為宮頸柱狀上皮異位屬于一種正常的生理現(xiàn)象,如果合并有病原微生物的感染,會引發(fā)一系列的相應(yīng)宮頸病變。但是單純的宮頸柱狀上皮異位,是一個正常的生理現(xiàn)象,常常沒有特殊的臨床表現(xiàn),有些人會有接觸性出血的表現(xiàn)。"
王少為│北京醫(yī)院
2020/06/28收聽(58146)
"子宮糜爛依據(jù)嚴(yán)重程度不同,所以所表現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)也是有很大的差別的,引發(fā)子宮糜爛的患者通常情況下會出現(xiàn)陰部的不適應(yīng),陰道的分泌物增多之后就很容易出現(xiàn)瘙癢的現(xiàn)象。女性的白帶會呈現(xiàn)粘液狀或者是有異味的現(xiàn)象,有部分患者還會出現(xiàn)陰道的出血現(xiàn)象,尤其是在身體勞累進(jìn)行了性生活之后,陰道的出血現(xiàn)象會變得更加的嚴(yán)重,并且還會壓迫周圍的組織器官,造成腹痛和腰痛的現(xiàn)象。子宮糜爛患者可以通過物理治療、藥物治療等方式進(jìn)行治療,飲食上要避免吃辛辣、油膩的食品,以免加重子宮充血的狀態(tài)。"
周曙光│安徽省婦幼保健院
2019/05/10收聽(14408)
"重度的宮頸糜爛是屬于子宮糜爛中最嚴(yán)重的一種類型,宮頸表面2\/3以上的范圍都發(fā)生病變,重度宮頸糜爛的患者會有以下癥狀:第一、白帶性狀的異常,白帶顏色偏黃或者出現(xiàn)膿性白帶,同時伴有白帶異味或者白帶帶血絲,如果白帶比較多會有刺激性,會引起外陰瘙癢。第二、性生活時出現(xiàn)腹痛不適以及接觸性的陰道流血,因為糜爛的部位質(zhì)地很脆,在性生活的過程中,由于性生活的刺激容易導(dǎo)致流血。在復(fù)合檢查過程中,如果進(jìn)行相關(guān)操作也會導(dǎo)致接觸性出血,對于重部宮頸糜爛需要排除HPV感染,排除宮頸癌前病變,需要完善宮頸的防癌篩查,同時進(jìn)行積極治療。"
時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/02/09收聽(36592)
"無論是輕度的宮頸糜爛,還是重度的宮頸糜爛,在臨床上都沒有任何癥狀。因為宮頸糜爛本身就是一種現(xiàn)象,而不是疾病,主要是生育年齡的女性由于體內(nèi)激素水平分泌比較旺盛的情況下,導(dǎo)致宮頸柱狀上皮出現(xiàn)外移,做婦科檢查的時候就會發(fā)現(xiàn)宮頸表面出現(xiàn)紅色顆粒樣的改變,而且病人往往沒有癥狀,所以絕大部分宮頸糜爛的病人,都是在做婦科體檢的時候才被告知有這種情況。建議在臨床上一定要定期的給予復(fù)查,并且要注意性生活和月經(jīng)期的衛(wèi)生,宮頸糜爛不需要給予治療,如果到了絕經(jīng)期以后,體內(nèi)的激素水平下降,移位的柱狀上皮又會移回到宮頸管內(nèi),宮頸表面又會變?yōu)楣饣瑺顟B(tài)。"
2019/06/17收聽(93748)
"子宮糜爛是過去對宮頸局部柱狀上皮外移的錯誤的診斷名稱,以前的婦產(chǎn)科學(xué)上,把宮頸的柱狀上皮外移稱為子宮頸糜爛。它是形容宮頸局部的柱狀上皮外移,柱狀上皮下面的血管清晰可見,形成了類似糜爛的表現(xiàn),其實它不是真正的糜爛。所以在新版的婦產(chǎn)科學(xué)里面,宮頸糜爛、子宮糜爛這個名稱已經(jīng)被去除了。形容柱狀上皮外移用新的診斷,宮頸柱狀上皮移位來進(jìn)行代替。如果僅僅是單純的宮頸上皮移位,它不會有特殊的癥狀,所以不需要特殊的治療。如果能是宮頸局部柱狀上皮移位,伴有宮頸局部的炎癥,可能表現(xiàn)為白帶增多、白帶的量發(fā)生異常、性狀發(fā)生異常,甚至氣味發(fā)生異常。同時伴有宮頸局部的膿性分泌物附著,碰之有出血,也就是說接觸性出血,患者可能會同時伴有腰骶部酸痛、下腹墜脹自覺癥狀。如果出現(xiàn)柱狀上皮移位合并有宮頸局部的感染,就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下局部抗炎治療。少部分患者還需要口服抗生素,或者口服針對宮頸局部感染的特異性細(xì)菌的特異性藥物來進(jìn)行治療。"
高珊│中日友好醫(yī)院
2020/03/24收聽(29826)
臨床沒有子宮糜爛的診斷,而有一個說法是子宮頸糜爛。子宮頸糜爛目前認(rèn)為不算是一種疾病,有子宮頸糜... 張建萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/12/21播放(96612)
臨床沒有子宮糜爛的診斷,而有一個說法是子宮頸糜爛。子宮頸糜爛目前認(rèn)為不算是一種疾病,有子宮頸糜...
張建萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/12/21播放(96612)
絕大多數(shù)宮頸糜爛名詞已經(jīng)取消,約20年前,尤其是生育過后的女性,進(jìn)行婦科檢查的時候會發(fā)現(xiàn)子宮頸... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/02/26播放(95500)
絕大多數(shù)宮頸糜爛名詞已經(jīng)取消,約20年前,尤其是生育過后的女性,進(jìn)行婦科檢查的時候會發(fā)現(xiàn)子宮頸...
2023/02/26播放(95500)
"引起子宮糜爛主要有三大原因:第一、不潔的性生活,性生活的時候,陰莖與宮頸有著直接的接觸,如果男性不注意性生活衛(wèi)生,會直接把細(xì)菌、病毒帶入女性的陰道內(nèi),感染宮頸。第二、清潔過度,部分女性很講究衛(wèi)生,但是缺乏必要的知識,經(jīng)常用較大濃度的消毒液沖洗陰道,結(jié)果適得其反。因為這樣做不僅會影響陰道正常菌群的生長,使其抑制病菌的作用下降,還會造成不同程度的宮頸上皮損傷,最終出現(xiàn)糜爛。第三、反復(fù)流產(chǎn)可造成不同程度的宮頸損傷,給病菌可乘之機(jī),引發(fā)宮頸糜爛。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/07/27收聽(37376)
子宮糜爛也就是宮頸糜爛,是慢性宮頸炎的表現(xiàn),是同房等外力作用破壞宮頸表面上皮,導(dǎo)致上皮下組織裸露,上皮下組織抵抗力較弱,常會引起慢性感染,表現(xiàn)為宮頸表面由光滑紅潤,轉(zhuǎn)變?yōu)榇植陬w粒樣糜爛面。對于宮頸糜爛先要檢查宮頸TCT和HPV,除外宮頸癌前病變,甚至宮頸癌。除外嚴(yán)重情況后,宮頸糜爛是慢性宮頸炎的表現(xiàn),要根據(jù)是否有臨床癥狀,做出治療選擇。對于輕度的宮頸糜爛,常沒有臨床癥狀,不需要特殊治療,可以長期隨診觀察。如果宮頸糜爛出現(xiàn)性交后出血、白帶增多等臨床癥狀,需要激光、冷凍、微波等物理治療,燒灼糜爛面,周圍正常宮頸上皮會逐漸蔓延覆蓋糜爛面,常經(jīng)過1-2次治療,就可以治愈。
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/07/27收聽(57836)
"臨床上對子宮糜爛有以下幾種解釋:第一、是指由細(xì)菌感染導(dǎo)致的婦科炎癥,例如子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、宮頸炎以及陰道炎等,導(dǎo)致的子宮黏膜和上皮發(fā)生壞死、潰瘍以及糜爛等,子宮頸上皮發(fā)生的出血、增生以及細(xì)胞脫落、壞死,稱為宮頸糜爛,是最常見的子宮糜爛。第二、病毒中的HPV病毒、尖銳濕疣、梅毒、艾滋病、淋病等,當(dāng)病毒感染時也可以導(dǎo)致子宮頸上皮發(fā)生壞死,血管發(fā)生脫落以及血液中物質(zhì)的滲出等,這一過程也可以定義為子宮糜爛。第三、指有不明原因,比如過敏因素,導(dǎo)致子宮頸上皮的壞死、出血和感染,也可以稱為子宮糜爛。"
王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/10收聽(37318)
"子宮糜爛也就是宮頸糜爛,是生理現(xiàn)象,并不是病理現(xiàn)象。是體內(nèi)雌激素水平升高引起宮頸管柱狀上皮下移。從外觀上看,宮頸糜爛呈現(xiàn)鮮紅色顆粒狀,像糜爛一樣,才取了這個名字,研究發(fā)現(xiàn)它并不是疾病。隨著體內(nèi)雌激素水平降低,宮頸管柱狀上皮可以回縮到宮頸管內(nèi)。絕經(jīng)以后的女性,體內(nèi)雌激素水平很低,很少能看到宮頸糜爛;生育期或者青春期女性,體內(nèi)雌激素水平升高,可以看到宮頸糜爛狀改變。通常情況下宮頸糜爛不需要治療,出現(xiàn)接觸性出血,如同房以后出血,或者糜爛面合并感染出現(xiàn)分泌物異常,如膿性、黃色的分泌物,或者糜爛狀改變面積比較大、分泌黏液組織比較多,影響精子通過及受孕才需要治療。"
申利文│天脊醫(yī)院
2018/05/04收聽(74210)
"子宮糜爛其實就是宮頸糜爛。宮頸糜爛是因為宮頸受到細(xì)菌的侵略,表面上的鱗狀上皮慢慢的脫落,此時宮頸管內(nèi)的柱狀上皮增生,便會趁機(jī)包圍,使宮頸的外表面看上去是紅彤彤的,有的還會呈現(xiàn)是顆粒狀,形成宮頸糜爛。醫(yī)生會根據(jù)糜爛的面積大小來分為輕度、中度和重度。一般來說,糜爛的面積小于30%,為輕度糜爛;面積在30%-60%,為中度;如果面積超過60%上,就可視為是重度。"
2018/09/28收聽(47286)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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