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    肝硬度16.9能恢復(fù)嗎
    
            
    
                 2023-01-28 02:46播放 : 

                
    
                    
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    肝臟硬度達(dá)到16.9kPa后基本上不太可能恢復(fù)到正常。肝臟硬度是肝臟的纖維化程度或肝臟密度的數(shù)值體現(xiàn)，當(dāng)肝臟處于正常形態(tài)時，肝臟的硬度大概在2.8kPa-7.4kPa，肝臟的質(zhì)地在正常數(shù)值中表現(xiàn)為相對比較柔軟、平滑的狀態(tài)，即正常人體的肝臟與豬肝類似，表面很光滑，質(zhì)地是比較均勻的感覺。
    但在病理狀態(tài)下，大量肝細(xì)胞壞死、肝纖維化增生，肝臟變得致密，硬度也會隨之升高，肝臟硬度16.9kPa意味著纖維化較嚴(yán)重，基本沒有可能恢復(fù)到正常。在此情況下只要肝功能維持在正常水平，患者不會有進(jìn)一步的病情變化，也可以獲得較好的生活質(zhì)量。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肝硬度16.9怎么治療
    
    
    如果患者查肝硬度檢測提示16.9kPa，多考慮患者有肝纖維化以及肝硬化的可能?；颊咝枰M(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)檢查，如患者是病毒性肝炎需要抽血查乙肝DNA或者丙肝RNA看患者病毒有沒有復(fù)制，另外還需要抽血查肝功能、血常規(guī)、凝血功能，主要看患者有沒有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高。如果有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高并且有病毒復(fù)制，就要積極的抗病毒治療，可以考慮口服藥物，也可以考慮注射干擾素。另外如果患者出現(xiàn)彩超下面提示脾功能亢進(jìn)、脾大，有血常規(guī)之中白細(xì)胞以及血小板的減低，就要考慮是脾功能亢進(jìn)引起的血細(xì)胞減少，必要時需要做門奇斷流手術(shù)進(jìn)一步治療。另外對于肝硬化患者而言，必要時還需要查胃鏡看有沒有胃底食管靜脈曲張。如果有胃底食管靜脈曲張患者可能出現(xiàn)消化道的出血，如果患者吃堅硬或者比較熱的食物可能致使曲張靜脈破裂而引起上消化道的大出血。這種情況患者往往需要行三腔二囊管的壓迫止血，在情況好轉(zhuǎn)后考慮行TIPSS分流手術(shù)或者行門奇斷流手術(shù)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:38''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
    
        
    2019/05/10收聽(61498)
    
    
    

    










    
    
    肝硬度14.5能恢復(fù)嗎
    
    
    患者肝硬度檢測提示肝硬度是14.5kPa，多考慮患者合并有肝纖維化以及肝硬化的可能。應(yīng)進(jìn)一步抽血查乙肝三系統(tǒng)、乙肝DNA以及肝功能還有血常規(guī)，看患者有沒有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高以及有沒有病毒的復(fù)制。如果提示大三陽且有病毒的復(fù)制，首先患者需要積極的抗病毒治療；其次患者需要進(jìn)一步檢查看是否是肝硬化的失代償期，患者需要進(jìn)一步上腹部的彩超或者CT；還需要查胃鏡看胃底食管靜脈有沒有曲張。如果彩超提示有脾臟增大，血常規(guī)提示白細(xì)胞以及血小板的明顯降低，多考慮是由于脾功能亢進(jìn)引起的血細(xì)胞減少。另外患者如果有胃鏡下查紅色征陽性以及胃底食管靜脈曲張就要積極考慮行外科手術(shù)治療，首選門奇斷流手術(shù)。一般患者經(jīng)過積極的門奇斷流手術(shù)之后，腹水癥狀以及肝硬化失代償期的癥狀都會明顯好轉(zhuǎn)，并且患者出現(xiàn)上消化道出血的幾率也會大大的降低。但是在手術(shù)之前患者應(yīng)常規(guī)做骨髓的穿刺活檢，看患者是否合并有血液系統(tǒng)的疾病引起的血細(xì)胞下降或者骨髓抑制、骨髓增生異常而引起的血細(xì)胞減少。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
    
        
    2019/05/10收聽(60966)
    
    
    

    






























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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