天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院
泌尿外科
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老人晚上尿頻繁主要指老年男性夜尿增多。正常人夜間排尿次數(shù)為0-1次，若大于1次即為夜尿增多。而導致老年男性夜尿增多最常見的原因為前列腺增生，前列腺增生后排尿不暢，從而導致殘余尿量增多，此類患者夜間排尿次數(shù)有時可達7-8次甚至更多。此類患者需積極治療，若治療時間較晚，膀胱功能受損嚴重，則后期治療效果較差。
對于前列腺增生引起夜間尿頻，主要需進行藥物治療，即應用治療前列腺增生的藥物緩解排尿困難；若藥物治療效果不佳，可考慮進行手術治療。
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老年患者夜尿頻繁具體原因如下：1、腎功能不全：較常見，由于慢性腎炎導致腎小管重吸... 楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/10/02播放(96482)
老年患者夜尿頻繁具體原因如下：
1、腎功能不全：較常見，由于慢性腎炎導致腎小管重吸...
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/10/02播放(96482)
老人晚上尿頻繁多見于老年男性，最常見的原因是前列腺增生，前列腺增生最早表現(xiàn)出來癥狀為晚上起夜較... 何翔│浙江省人民醫(yī)院 2023/08/02播放(63672)
老人晚上尿頻繁多見于老年男性，最常見的原因是前列腺增生，前列腺增生最早表現(xiàn)出來癥狀為晚上起夜較...
何翔│浙江省人民醫(yī)院
2023/08/02播放(63672)
老人晚上尿頻最常見于前列腺增生癥，老年男性出現(xiàn)前列腺增生的概率是很高的，隨著年齡增長，前列腺增生的發(fā)病率明顯增加。前列腺增生的主要臨床表現(xiàn)就是尿頻、尿急、尿不盡、尿無力、尿等待。還有一個很明顯的癥狀就是夜尿多，夜尿多會嚴重的困擾老年男性的睡眠，頻繁的起夜使得睡眠質量受影響、精神狀態(tài)不好，造成第二天更容易出現(xiàn)尿頻、尿不盡的癥狀。如果老年男性出現(xiàn)夜尿多的情況，應該去醫(yī)院檢查一下前列腺，癥狀嚴重的話可以采用一些藥物來改善排尿癥狀，目前治療前列腺增生的藥物，都可以很好的控制晚上尿頻的這種癥狀。
彭靖│北京大學第一醫(yī)院
2020/04/21收聽(72050)
"一般情況下引起患者晚上出現(xiàn)尿頻繁的主要原因，先考慮可能是由于尿路感染導致的。這時就可以引起患者出現(xiàn)尿頻，甚至還會導致患者出現(xiàn)尿急、尿不盡、尿痛等癥狀。建議患者一定要及時的進行尿常規(guī)檢查，可以明確診斷，然后及時用藥進行治療，可以有效改善這種情況。此外，還有可能是由于患者在睡前攝入大量的水分，比如喝水過多或者是吃了含有大量水分的食物，都可以導致出現(xiàn)晚上尿頻的情況，這是屬于正常的，不要過于擔心，減少睡前的水分攝入就可以改善上述癥狀。對于老年男性來說，前列腺增生導致前列腺肥大，也是可以引起出現(xiàn)晚上尿頻的，所以建議患者最好到醫(yī)院進行檢查，明確診斷之后，積極地進行對癥治療。"
王赫│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/06/12收聽(44232)
夜間尿頻的原因較多，包括以下幾方面：1、生理因素：成人白天每次排尿量為200-3... 白文俊│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/28播放(50364)
夜間尿頻的原因較多，包括以下幾方面：
1、生理因素：成人白天每次排尿量為200-3...
白文俊│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/28播放(50364)
"一般來說，正常人夜里的小便次數(shù)為0-1次，假如次數(shù)過多，就要稱之為夜尿頻繁。假如發(fā)生了這種情況，需要區(qū)別是生理性的還是疾病導致的。正常的夜尿過多和睡前的行為有關，如在睡前飲用了大量水，或者吃西瓜、喝啤酒等，導致身體里的水量增加，夜晚通過腎臟的調節(jié)作用，導致尿量增多，夜里排尿次數(shù)也相應增多了。另外，發(fā)生某些疾病時夜尿增多需要引起注意，具體如下：1、尿路感染，患有尿路感染的患者，容易出現(xiàn)尿頻的癥狀，甚至還會伴有尿急、尿痛等刺激癥狀，導致夜尿增多；2、前列腺疾病，患有前列腺增生的男性，也會出現(xiàn)夜里頻繁上廁所；3、腎功能受損，正常情況下，腎臟在夜間所產(chǎn)生尿量相對少，但腎臟出現(xiàn)病變，對水分的重吸收能力減弱，會出現(xiàn)夜尿多的情況；4、糖尿病等其他非泌尿生殖系統(tǒng)疾病，糖尿病典型癥狀就是三多一少，包括多飲、多食、多尿、消瘦。所以，如果出現(xiàn)夜尿增多情況，需要及時去醫(yī)院就診，排查病因，早期治療。"
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/30收聽(66730)
"正常人白天排尿4-6次，夜間0-2次，如果排尿次數(shù)明顯增多，稱為尿頻。尿頻可以是生理性的，也可以是神經(jīng)性的，還有更多的是因為某些疾病，比如尿路感染導致的排尿次數(shù)增多表現(xiàn)；尿頻可以是飲水，大量的飲水以及富含水分的食物過多的攝入，導致排尿次數(shù)增多；還有比如糖尿病，因為多飲、多尿；有尿路刺激癥狀、膀胱炎、腎盂腎炎、前列腺炎，某些排尿障礙導致的，比如前列腺增生，老年男性的前列腺增生會導致最開始的癥狀，表現(xiàn)出尿頻以及殘余尿的增多，膀胱相對容積減少；有精神的因素，需要到精神科去檢查，以及相應的膀胱結石。小兒尿頻多見就是包皮過長，包皮炎刺激引起的尿頻癥狀。"
劉迎光│錦州市中心醫(yī)院
2018/04/17收聽(40736)
"晚上排尿頻繁的治療主要是針對病因對癥治療。男性夜間尿頻主要見于良性前列腺增生癥和前列腺炎。女性主要見于泌尿系感染。神經(jīng)源性膀胱和間質性膀胱也會誘發(fā)夜間尿頻。良性前列腺增生癥的治療早期主要通過藥物，往往聯(lián)合非那雄胺+坦索羅辛治療。慢性前列腺炎引起的尿頻需要通過改善生活方式，例如大量飲水，戒酒，減少坐姿，配合控制尿頻及清熱利尿的藥物治療。泌尿系感染還是以抗感染治療為主。神經(jīng)源性膀胱的治療主要包括行為治療和神經(jīng)電刺激治療等。間質性膀胱炎引起的夜間尿頻可以通過藥物，如索利那新或行為治療控制癥狀。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/26收聽(71174)
"突然晚上尿頻，建議立即到醫(yī)院進行就診，給予對癥處理的措施；1、如果檢查確診為尿路感染引起，建議口服鹽酸左氧氟沙星膠囊，1粒\/次，3次\/日，頭孢克肟膠囊，1粒\/次，2次\/日，連續(xù)口服3-5天?？诜妓釟溻c片，1片\/次，3次\/日，連續(xù)口服1周，觀察癥狀有無改善。2、如果考慮膀胱過度活動癥，建議口服酒石酸托特羅定片，1片\/次，2次\/日，口服琥珀酸索利那新片，1片\/次，1次\/日，連續(xù)服用1周觀察癥狀有無改善。3、如果檢查確診為泌尿道存在結石、息肉等刺激引起，建議根據(jù)具體病變的情況，選擇體外沖擊波碎石或住院進行局部息肉切除手術等治療，相關的病變切除以后，尿頻的癥狀可恢復至正常。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/11/14收聽(59348)
"晚上尿頻，第一、要建立有規(guī)律的日常生活制度，保持人的正常睡眠節(jié)奏。二、創(chuàng)造有利于入眠的條件反射機制，如睡前半個小時洗熱水澡、泡腳、喝牛奶等，只要長期堅持，就會建立起入睡條件反射。三、白天適度的體育鍛煉，有助于晚上的入睡。養(yǎng)成良好的睡眠、衛(wèi)生習慣，保持臥室清潔、安靜，遠離噪音，避開光線刺激，避免睡前喝茶、飲酒等。四、限制白天的睡眠時間，除老年人以外，應該避免午睡或者打盹，否則會減少晚上的睡意以及睡眠的時間。另外，對于部分比較重的患者，應該在醫(yī)生的指導下，短期、適量的配合藥物治療，可能會取得更快、更好的治療效果?？傊砩鲜吣蝾l，在著手進行治療和改善失眠尿頻癥狀的前提下，要找準誘因，以便為晚上失眠尿頻的治療，提供關鍵性的助力。"
仵好金│鄲城縣中醫(yī)院
2018/06/23收聽(32062)
"夜尿頻繁主要發(fā)生于青壯年的慢性前列腺炎，以及中老年人的前列腺增生等疾病。慢性的前列腺炎主要是支原體或者衣原體而導致的局部菌落堆積引起的尿頻、尿急、尿不盡、下腹墜脹不適以及夜尿頻多。如果晚上8點后飲水量比較多，在夜間進行代謝的時候可能出現(xiàn)迷走神經(jīng)興奮，同時有明顯慢性炎癥時尿液會加重尿道的刺激，而形成晚上夜尿比較多的癥狀。另外一種就是前列腺增生，年紀比較大的患者前列腺過度增生引起尿道梗阻、排尿不暢，時間長了之后可能出現(xiàn)膀胱的協(xié)調功能障礙，這種情況主要使用α受體阻滯劑來緩解膀胱和尿道的痙攣，而達到治療晚上夜間尿頻的目的。"
王進│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/25收聽(13652)
晚上尿多的治療主要是針對病因對癥治療。晚上尿多主要包括夜間尿頻和尿量增加，正常人不會有起夜，或者在大量飲水后出現(xiàn)一次起夜。男性夜間尿頻，主要見于良性前列腺增生癥和前列腺炎，女性主要見于泌尿系感染。神經(jīng)源性膀胱炎和間質性膀胱炎，也會誘發(fā)夜間尿頻。良性前列腺增生癥的治療早期主要通過藥物，往往聯(lián)合非那雄胺加坦索羅辛治療。慢性前列腺炎引起的尿頻需要通過改善生活方式，例如大量飲水、戒酒、減少坐姿、配合控制尿頻及清熱利尿的藥物治療。泌尿系感染，以抗感染治療為主。神經(jīng)源性膀胱炎的治療，主要包括行為治療和神經(jīng)電刺激治療等。間質性膀胱炎引起的夜間尿頻，可以通過藥物如索利那新或行為治療控制癥狀。
2019/04/22收聽(79346)
"老年女性排尿頻繁，有兩種情況，具體如下：第一、只是排尿的次數(shù)增多，但每次尿量很少，這是由于膀胱的敏感性升高，或者膀胱的容量降低所引起。老年女性常見的原因，比如膀胱炎、膀胱結石、膀胱結核、神經(jīng)源性膀胱、間質性膀胱炎等疾病。第二、如果是排尿的次數(shù)增加，同時每次尿量也很多，有生理性原因，比如大量飲水或者吃利尿的食物，還有病理性原因，比如糖尿病、尿崩癥、慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、急性腎衰竭多尿期等原因。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/05/24收聽(71280)
老人夜尿頻繁需明確其病因后再決定具體的處理方法，具體如下：1、泌尿系統(tǒng)感染：老人... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/01播放(81576)
老人夜尿頻繁需明確其病因后再決定具體的處理方法，具體如下：
1、泌尿系統(tǒng)感染：老人...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/01播放(81576)
"老人出現(xiàn)夜尿頻繁的現(xiàn)象在臨床上是非常常見的，處理的措施主要包括以下幾個方面：第一、需要注意休息、禁忌辛辣刺激性食物；第二、需要進行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、尿流動力學等詳細的檢查來明確具體的病因，老年男性最常見的原因是前列腺增生、前列腺腫瘤等等，老年女性最常見的原因是泌尿系感染、膀胱過度活動癥等等；第三、可以應用α受體阻滯劑或者M受體阻滯劑來改善癥狀；第四、需要根據(jù)不同的病因進行針對性的處理，比如前列腺增生的患者可以進行經(jīng)尿道前列腺電切術等等。"
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/07/15收聽(20970)
"對于引起尿的頻次白天正常，而晚上尿頻的原因，具體如下：1、生理性因素：比如夜間飲水量過多或者天氣過熱。2、病理性因素：通常也表現(xiàn)為排尿次數(shù)的增加，但是尿量減少。泌尿系統(tǒng)相關的疾病會導致類似癥狀的出現(xiàn)，比如常見的膀胱出口梗阻性疾病，如前列腺增生，多好發(fā)于老年男性，由于前列腺體積增大，導致膀胱出口梗阻，引起膀胱逼尿肌功能障礙，導致夜尿增加，而其他的一些原因，包括結核、間質性膀胱炎、腫瘤、異物、炎癥、子宮肌瘤等，引起的膀胱相對容量減少，從而導致尿頻癥狀的出現(xiàn)。緊張、焦慮、失眠會導致尿頻，還有內分泌系統(tǒng)的疾病，如糖尿病、尿崩癥、腎臟功能障礙等，也會導致尿頻。"
李明川│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/06/22收聽(22964)
"老年人夜尿增多，可以有多方面的原因，比較常見的原因有以下幾個方面：一、尿路感染，這種情況除夜尿增多之外，還多伴有尿急、尿頻、尿痛等癥狀。尿路感染以老年女性更為多見，通過尿液化驗檢查有助于診斷，對于這類老人，可以根據(jù)藥敏試驗合理選用抗生素進行治療。二、老年男性出現(xiàn)夜尿增多，最常見的原因是前列腺增生癥，增生的前列腺可以壓迫尿道，導致膀胱內的尿液不能順利排出，殘余尿量增多，從而出現(xiàn)夜尿增多癥狀。通過前列腺彩超檢查以及殘余尿量測定，可以明確診斷。治療方案，可以口服非那雄胺、鹽酸坦索羅辛等藥物，病情嚴重的患者可以通過手術進行治療。三、糖尿病，血糖升高時可以出現(xiàn)滲透性利尿，導致夜間尿液增多，患者多數(shù)還伴有口渴、多飲、多食、消瘦等癥狀，通過血糖化驗可以明確診斷。在血糖控制好以后，夜尿增多癥狀可以緩解。四、精神癥狀，有部分老年人不存在上面幾種情況，但仍然夜間排尿頻繁，尤其是夜間睡眠質量比較差的老年人，表現(xiàn)尤為突出。通過改善睡眠質量、睡前不要大量飲水等方法，夜尿增多癥狀可以緩解?？傊?，老年人夜尿增多原因是多方面的，應該先明確原因，再有針對性的進行治療。"
馮小南│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/06/18收聽(23002)
老人晚上尿多有以下兩種情況：1、排尿次數(shù)增多，每次尿量很少：是由于膀胱或者尿道受... 趙佳暉│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/06播放(97772)
老人晚上尿多有以下兩種情況：
1、排尿次數(shù)增多，每次尿量很少：是由于膀胱或者尿道受...
2023/10/06播放(97772)
"晚上尿即夜尿，老人晚上尿多，常見的有以下幾種可能：第一、全天尿量都多：多見于精神性煩渴、糖尿病，或者因為高血壓正在吃利尿型降壓藥的患者，這種患者建議相應的內科進行治療，往往對改善夜尿有幫助。第二、膀胱功能容量減少型：這一型往往與老年男性前列腺增生、膀胱炎，還有女性的膀胱頸硬化有關系，膀胱內容量感受器受到破壞，本來應該正常憋到100mL感覺有尿意，現(xiàn)在膀胱里有10-20mL尿液就覺得不行了，要排尿。這一型主要是針對病因治療，比如前列腺增生導致的夜里老起夜，給予α受體阻滯劑，比如坦索羅辛、賽洛多辛進行治療。如果前列腺體積比較大，大于30mL，還可以加用5α-還原酶抑制劑，比如非那雄胺進行治療，對夜尿都有很好的改善。第三、夜間容量增多型：這一型患者全天尿量正常，只是晝夜分布的規(guī)律發(fā)生了變化，夜里產(chǎn)尿多，這與體內的抗利尿激素分泌紊亂有關系，所以在治療上針對選擇性的患者可以給予小劑量的去氨加壓素予以補充，往往臨床療效顯著。"
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2021/08/27收聽(88594)
"女性患者夜尿頻繁，通常說明存在有急性尿路感染。一般屬于急性膀胱炎的發(fā)病率比較高，其主要原因由于細菌感染造成。如果女性患有婦科炎癥，而且性生活頻繁，很容易造成尿道黏膜損傷，引起細菌經(jīng)尿道感染膀胱黏膜，從而引起夜尿頻繁的癥狀。對于這種情況，一般需要應用抗生素進行治療。對于首次發(fā)生的患者，一般應用抗生素治療3天，基本上可以治愈。而對于反復發(fā)生的急性膀胱炎患者，通常治療療程要達到1-2周。臨床上有很多方法可以幫助女性患者來預防和減少急性膀胱炎發(fā)生的概率，比如注意休息，提高免疫力，多喝水，勤排尿。"
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2018/11/24收聽(20350)
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