中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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腦子眩暈的原因要根據(jù)發(fā)病年齡、眩暈的持續(xù)時間以及性質(zhì)等做綜合判斷,具體如下:
1、眩暈之前有感冒的病史,眩暈持續(xù)時間相對比較長,可能是前庭神經(jīng)元的發(fā)炎,稱為前庭神經(jīng)元炎;
2、青壯年出現(xiàn)的反復(fù)發(fā)作的眩暈,伴有耳悶感、耳部流膿以及聽力在反復(fù)發(fā)作以后出現(xiàn)下降,考慮美尼爾氏病;
3、突然出現(xiàn)眩暈,伴有肢體活動障礙、言語障礙,考慮腦血管意外,比如腦干或前庭部位、小腦的腦血管意外;
4、眩暈發(fā)作的時間比較短,只有幾秒鐘,與身體的位置有一定關(guān)系,尤其是頭部的位置,比如頭部在某一位置時,出現(xiàn)眩暈持續(xù)幾秒鐘,考慮BPPV,即良性陣發(fā)性位置性眩暈;
5、其他可能,比如前庭陣發(fā)癥或前列腺素偏頭痛等都可以引起眩暈。
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血壓的變化會引起眩暈,在血壓穩(wěn)定后可以改善甚至消失。眩暈可能和頸椎病有關(guān),頸椎壓迫神經(jīng)引起眩暈,要積極的治療頸椎病,改善頸椎的癥狀,可以采用康復(fù)方法如針灸、按摩、推拿等方法治療頸椎病,眩暈就可以得到改善。眩暈還可能與腦供血不足有關(guān),積極糾正供血問題、改善眩暈的癥狀??梢匀メt(yī)院檢查CT、核磁等排除顱內(nèi)腫瘤等病變。眩暈的治療主要是對癥治療,可以應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)、擴(kuò)血管的藥物進(jìn)行治療,如阿司匹林、甲鈷胺、維生素等。飲食以清淡飲食、低鹽低脂為主,多吃蛋類、瘦肉類食物及新鮮的蔬菜、水果。保持心情舒暢,穩(wěn)定血壓。所以眩暈主要與血壓、頸椎病、供血不足有關(guān),應(yīng)及時去醫(yī)院進(jìn)一步檢查,早診斷、早治療。
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/04/10收聽(38728)
"首先眩暈分兩種情況,一個是周圍性眩暈,一個是中樞性眩暈。周圍性眩暈像前庭器官的病變,比如美尼爾氏綜合癥、迷路炎、前庭神經(jīng)炎、中耳炎等等都可以造成眩暈。而且它是跟變換體位有關(guān)系的眩暈,如果眼睛閉上也不能減輕,這就是周圍性眩暈。還有是中樞性眩暈,它主要表現(xiàn)的是前庭核其上行徑路的病變,比如后循環(huán)缺血,像小腦、腦干、第四腦室的腫瘤,還有聽神經(jīng)瘤、顱內(nèi)壓增高、繼發(fā)性癲癇,都可以造成眩暈。總之,發(fā)現(xiàn)這個病了之后,首先要去醫(yī)院做全面的檢查,來確定眩暈的病因。因為引起眩暈的病因比較多,比如視覺系統(tǒng)的病變,還有深感覺系統(tǒng)病變,還有前庭神經(jīng)的病變,都可能造成眩暈??傊霈F(xiàn)眩暈應(yīng)立即去檢查,查明病因以后,應(yīng)盡快對癥治療或者是對因治療,這樣疾病就可以很快好轉(zhuǎn)。"
于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/04/28收聽(27278)
"眩暈、嘔吐,可能是腦血管疾病所引起,多見于小腦腦干的病變,包括腦出血和腦梗死,上述兩種疾病均是急性腦血管疾病、急性發(fā)病。腦出血的患者顱腦CT為高密度病灶,腦梗死的患者顱腦CT檢查為低密度病灶。該病發(fā)病后可以出現(xiàn)不同的癥狀,同時也可以出現(xiàn)平衡障礙、共濟(jì)失調(diào),一定要及時住院來進(jìn)行綜合治療,多數(shù)患者經(jīng)積極正確治療后可以臨床治愈。如果是大量腦出血,大面積腦梗死的患者,也可能會留有一定的后遺癥,包括頭暈以及吞咽功能障礙等。如果患者有一過性的血壓升高也可以出現(xiàn),必要時監(jiān)測血壓,血壓過高可能會引起高血壓腦病,同時患者也可以出現(xiàn)頭痛,必要時應(yīng)用改善腦代謝的藥物,比如口服奧拉西坦、吡拉西坦等等。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2020/01/10收聽(85102)
"晨起后出現(xiàn)眩暈的癥狀,引起的原因主要有以下幾種:1、直立性低血壓。由于改變體位后出現(xiàn)的暫時性血壓偏低,多見于長期服用降壓藥物的患者或者青少年,可先量一下血壓。2、短暫性腦缺血發(fā)作。腦梗塞的先兆癥狀,常見的臨床癥狀有頭暈、肢體麻木、言語不利,活動障礙等,24小時內(nèi)恢復(fù)正常。3、貧血。一種常見的臨床癥狀,常見的臨床癥狀有頭暈、面色蒼白、無力等,可檢查血常規(guī),看是否有貧血的癥狀。4、眩暈綜合征。具體的病因不明,常見的臨床癥狀有頭暈,活動后加重,可伴有惡心、嘔吐等癥狀。早晨起床時不可過猛,出現(xiàn)眩暈的癥狀,最好到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/22收聽(96120)
低頭發(fā)生眩暈癥狀通常是由椎動脈型頸椎病引起,椎動脈型頸椎病是由于頸椎間盤突出以及頸椎鉤椎關(guān)節(jié)增生,壓迫椎動脈引起椎動脈痙攣性狹窄,導(dǎo)致椎動脈血流量不足,從而引起腦供血不全發(fā)生頭暈癥狀。頸椎進(jìn)行屈曲活動時頸椎間盤向后突出加重,壓迫椎動脈可以引起椎動脈發(fā)生嚴(yán)重的痙攣、狹窄,因此在低頭時可以發(fā)生眩暈癥狀。治療方法包括進(jìn)行頸托外固定1-2周,避免頸椎發(fā)生屈曲及旋轉(zhuǎn)活動,同時可以口服鹽酸氟桂利嗪等擴(kuò)張椎動脈藥物改善腦供血,減輕眩暈癥狀。
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/03收聽(97732)
"頭部經(jīng)常感覺暈眩是因為神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)病變引起的,患有中耳炎也會導(dǎo)致。神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)病變,腦缺血出現(xiàn)小腦病變會影響到神經(jīng)的正常功能,從而引起頭暈,患有中耳炎嚴(yán)重情況下,炎癥影響到正常的神經(jīng)功能,就會導(dǎo)致腦部組織受損,也會引起頭暈?zāi)垦?。常見疾病如高血壓、心血管疾病、低血糖,會?yán)重影響到血管的安全性,導(dǎo)致血管的彈性下降,繼而導(dǎo)致心臟泵血功能受到影響,會影響腦血管的充盈度,導(dǎo)致腦部組織處于缺氧、缺血。長此以往就會導(dǎo)致腦部眩暈,需要及時有效擴(kuò)張血管。"
2020/02/14收聽(94094)
"患者運動以后出現(xiàn)眩暈的原因,主要考慮可能是以下幾方面:第一方面,患者運動的姿勢不正確,既往可能就存在著頸椎疾病,姿勢不正確的情況下容易導(dǎo)致椎動脈受壓,從而引起頸源性的頭暈?;颊哐灥某潭葧容^重,可能會伴有冷汗出、頸部的僵硬,尤其是在頸部轉(zhuǎn)動的時候眩暈癥狀會有加重。第二方面,運動出現(xiàn)頭暈的原因也要考慮是低血糖的反應(yīng),因為人體在大量運動的時候,體內(nèi)的血糖消耗的比較多,又沒有及時的補(bǔ)充食物,那么就容易導(dǎo)致血糖大量消耗,腦細(xì)胞、腦組織代謝所需的能量不足,導(dǎo)致腦缺乏能量,也會出現(xiàn)頭暈?zāi)垦5陌Y狀。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/12/10收聽(76164)
"抽煙會暈眩,有可能是對煙草過敏所引起,煙草中主要的成分為尼古丁,有些人可能會對尼古丁過敏,嚴(yán)重過敏時可能會引起皮疹,也可能會引起過敏性休克,應(yīng)引起重視。另外也可能是由于煙中的尼古丁擴(kuò)血管作用所導(dǎo)致,全身血管擴(kuò)張時可能會因腦部低灌注,如引起腦供血不足。另外尼古丁具有明顯的興奮作用,過度興奮時可能會引起腎上腺素分泌增加,容易引起血管痙攣、收縮,可引起腦供血不足。小腦腦干供血不足,使患者一般表現(xiàn)為頭暈、惡心、嘔吐、平衡障礙和共濟(jì)障礙,也可以出現(xiàn)吞咽困難和飲水嗆咳,有些患者可以表現(xiàn)為眼球震顫和復(fù)視,也可能會出現(xiàn)爆發(fā)性的語言。嚴(yán)重腦供血不足時,可能會引起腦梗死應(yīng)引起重視。"
2019/05/30收聽(18578)
"感到暈眩的癥狀原因有很多方面:第一方面,高血壓的患者如果不規(guī)律的服用降壓藥物,血壓控制不理想,波動比較大,會出現(xiàn)偶爾眩暈的癥狀。而如果患者降壓力度過大、過猛,出現(xiàn)了低血壓,也容易出現(xiàn)在起身的過程中有暈眩的問題;第二方面,一些老年人存在著大腦動脈粥樣硬化、腦供血不足,當(dāng)因為勞累或者是休息不好的情況下,容易誘發(fā)腦缺血的發(fā)作,也會有感到暈眩的癥狀;第三方面,女性患者為了減肥,不規(guī)律飲食,造成身體能量不足、低血糖,也會引起暈眩的癥狀;第四方面,周圍性眩暈疾病,比如說梅尼埃病、耳石癥、前庭神經(jīng)元炎,都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈的暈眩癥狀。"
2020/08/18收聽(53216)
"突然暈眩、天旋地轉(zhuǎn)要注意是否有耳石癥的可能性,耳石癥發(fā)作通常與頭部的位置變化有關(guān)系,這種良性陣發(fā)性位置性眩暈通常要考慮耳石癥。耳石癥發(fā)作期時通常是在特定頭位的時候才會發(fā)現(xiàn),每次發(fā)作持續(xù)的時候一般不會超過一分鐘,在治療方面主要是通過手法復(fù)位來阻止耳石癥的發(fā)作。如果突然出現(xiàn)頭部眩暈、天旋地轉(zhuǎn),還要排除是否是由于頸椎病所引起,在頸部的活動后如果出現(xiàn)了這些不適,要考慮到頸椎病所導(dǎo)致的眩暈、天旋地轉(zhuǎn),可以完善頸椎磁共振、頸部血管彩超等相關(guān)檢查。另外還要排除是否是由于后循環(huán)缺血所引起,或者是小腦腦干部位的梗死、出血性疾病導(dǎo)致的突然暈眩、天旋地轉(zhuǎn)。"
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2021/04/14收聽(59988)
突然暈眩、嘔吐,主要表現(xiàn)為視物旋轉(zhuǎn)、視物晃動所引起的惡心、嘔吐,常見原因如下:1... 李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/13播放(56292)
突然暈眩、嘔吐,主要表現(xiàn)為視物旋轉(zhuǎn)、視物晃動所引起的惡心、嘔吐,常見原因如下:
1...
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/13播放(56292)
躺下去和起床眩暈,這句話的含義應(yīng)該是在躺下去和起床的過程中突發(fā)了眩暈的癥狀。這種情況是耳石癥引起的,臨床上也叫良性位置性眩暈。它的典型表現(xiàn)是在體位變換的時候,比如躺下、起身或者在床上翻身這么一個換體位的過程中,突然發(fā)作眩暈,天旋地轉(zhuǎn)的感覺。這個時間不會太長,一般不超過45秒鐘,不動的時候就不暈了,再動還會再暈。耳石癥在耳鼻喉科是一個非常常見的癥狀,它發(fā)病的原因主要是和疲勞、休息不好或者感冒有關(guān)系。治療很簡單,可以去耳鼻喉科做耳石復(fù)位手術(shù)。如果敏感的話一兩次癥狀就可以明顯緩解,藥物對它是沒有什么幫助的,所以不用吃藥。這種病即使不治療它,它慢慢地自己也能好,也就說它是一個自限性的疾病。
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/04/27收聽(63354)
"引起眩暈的原因有以下幾種:1、可能是腦血管病變或者頸椎病變,建議患者做腦部CT或者是核磁共振檢查,通過對頭部作為一個全面的檢查,才能方便明確病因后對癥治療;2、可能是感冒,平時一定要注意保暖,可以在醫(yī)生的建議下,口服感冒靈顆粒來預(yù)防感冒;3、有高血壓的患者也要注意,如果血壓偏高,眩暈癥就會出現(xiàn),所以平時一定要控制好自己的血壓,盡量避免吃高脂肪的食物,定期到醫(yī)院測量自己的血壓,如果異常及時服用降壓藥;4、可能是視覺系統(tǒng)的病理變化,還會伴隨有惡心、嘔吐。所以引起眩暈癥的原因有很多,關(guān)鍵是要根據(jù)病因來對癥治療。"
刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/05/12收聽(52664)
"暈眩病也就是眩暈癥,導(dǎo)致眩暈的原因比較多,有可能與頸椎疾病、椎基底動脈供血不足有關(guān)。長時間的低頭活動、經(jīng)常打電腦、手機(jī)游戲、從事電腦或者經(jīng)常睡高枕頭、睡眠姿勢不正確,有可能誘發(fā)眩暈。眩暈也有可能與患有耳石癥、美尼爾氏綜合征、中耳炎有關(guān)。腦干的病變、腫瘤、小腦后下動脈血栓形成、多發(fā)性硬化以后前庭神經(jīng)元炎癥,也可能會出現(xiàn)眩暈癥狀?;加腥毖阅X血管疾病、腦供血不足、腦動脈硬化、腦梗塞、腦血栓或者顱內(nèi)感染性的疾病、癲癇,都有可能導(dǎo)致眩暈,應(yīng)該去醫(yī)院做相關(guān)檢查,確定病因后再治療。"
2020/02/07收聽(90228)
腦子里面疼其實是頭疼,從描述來看,不考慮枕神經(jīng)痛等神經(jīng)痛,神經(jīng)痛主要是位于頭皮表面的一種疼痛類... 岳培建│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/26播放(44667)
腦子里面疼其實是頭疼,從描述來看,不考慮枕神經(jīng)痛等神經(jīng)痛,神經(jīng)痛主要是位于頭皮表面的一種疼痛類...
岳培建│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/26播放(44667)
"眩暈的感覺通常是在人體對位置、對自身感受的異常,表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)、左右搖擺、頭暈沉沉的感覺,導(dǎo)致人會惡心,甚至嘔吐、心慌等等的一系列臨床表現(xiàn)。通常眩暈的感覺是由于人體的內(nèi)耳系統(tǒng)出現(xiàn)了異常,或者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變影響內(nèi)耳系統(tǒng)前聽的功能異常,產(chǎn)生了眩暈的感覺。眩暈引起的原因有周圍性眩暈和中樞性眩暈,周圍性眩暈通常就是內(nèi)耳系統(tǒng)本身的病變,中樞性眩暈通常是內(nèi)耳系統(tǒng)以外的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病所引起來的。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/09/03收聽(32052)
"如果是出現(xiàn)了腦子疼痛的癥狀,可以見于多種可能的原因引起,這種情況可以是由于高血壓而引起,對于這種情況需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的降壓藥物進(jìn)行治療。腦子疼痛可以是由于不規(guī)律的作息習(xí)慣或者精神壓力過大等因素,引起的神經(jīng)衰弱癥狀,這種情況可以口服安神補(bǔ)腦的中成藥物,或者谷維素等藥物來治療。腦子疼痛可以是腦出血引起,此類患者會有高血壓的病史,有情緒激動、疲勞等不良的誘因,這種情況需要進(jìn)行脫水降顱壓治療,嚴(yán)重的還需要進(jìn)行血腫清除手術(shù)治療。腦子疼痛也有可能是由于顱內(nèi)腫瘤病變引起,可以做磁共振檢查明確,可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/05/05收聽(98616)
"腦子鳴臨床上也稱為腦鳴,大多數(shù)是腦動脈粥樣硬化的表現(xiàn),如果有高血壓,過高時也可以出現(xiàn)上述癥狀,也可見神經(jīng)衰弱的人,如果有神經(jīng)衰弱時可能會出現(xiàn)睡眠障礙,長時間睡眠不足也可引起上述癥狀。如果是腦動脈粥樣硬化,多發(fā)生于中老年人,常見的病因包括高血壓、糖尿病和高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥,可以應(yīng)用改善血液循環(huán)的藥物,同時控制病因治療。如果是睡眠不足引起,可以口服中藥,比如養(yǎng)血清腦顆粒和酸棗仁口服液進(jìn)行調(diào)節(jié)神經(jīng)治療,必要時也可以用小劑量的鎮(zhèn)靜藥,比如艾司唑侖和阿普唑侖。如果血壓過高引起,應(yīng)積極調(diào)控血壓治療,一般應(yīng)用長效制劑,常用的有氨氯地平和厄貝沙坦。"
2019/10/30收聽(49378)
腦子嗡嗡響在臨床上被稱為腦鳴,原因分析如下:1、器質(zhì)性病變:臨床引起腦鳴的器質(zhì)性... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/18播放(28553)
腦子嗡嗡響在臨床上被稱為腦鳴,原因分析如下:
1、器質(zhì)性病變:臨床引起腦鳴的器質(zhì)性...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/18播放(28553)
腦袋有的時候“嗡嗡”作響,往往是頭鳴或者耳鳴。如果耳鳴,局限于耳部,“吱吱”的“嗡嗡”的都可以。頭鳴是在除了耳朵的部位,其他的部位也可以出現(xiàn)各種各樣的聲音,高音調(diào)的、低音調(diào)的都可以,這種叫頭鳴。耳鳴和頭鳴多半是和神經(jīng)系統(tǒng)的老化,年紀(jì)增加了之后容易出現(xiàn)器官老化了。另外,動脈血管老化也會出現(xiàn)。還有人是合并有焦慮、抑郁的時候,或者合并有精神科的疾病時,總會覺得有頭鳴的癥狀。還有人可能會有動靜脈畸形、動脈瘺,也會有“嗡嗡”作響的情況。
國紅│北京醫(yī)院
2020/05/06收聽(57234)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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