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鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
結(jié)直腸肛門(mén)外科
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右下腹按壓痛的原因主要包括以下：
1、闌尾炎：典型表現(xiàn)為按壓痛，觸摸時(shí)伴有疼痛感，可能為急性闌尾炎發(fā)作，亦可能為慢性闌尾炎發(fā)作；
2、炎癥病變：如盲腸回腸末端存在炎癥病變，常見(jiàn)于腸結(jié)核、克羅恩??；
3、輸尿管病變：如輸尿管結(jié)石等；
4、婦科病變：如卵巢囊腫、輸卵管炎癥，甚至宮外孕破裂等；
5、腹壁病變：比如腹壁疝氣等，也可能引起右下部按壓痛。
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"右下腹部按壓痛的原因考慮有很多疾病所導(dǎo)致：一、由于急性胃炎、急性腸炎導(dǎo)致右下腹部疼痛。二、還有可能是因?yàn)槟c梗阻、腸套疊、膽道結(jié)石、膽道蛔蟲(chóng)疾病以及泌尿系統(tǒng)的結(jié)石梗阻導(dǎo)致右下腹部疼痛，特別是腎結(jié)石，壓痛會(huì)比較明顯。三、考慮是婦科的疾病，比如急性的卵巢扭轉(zhuǎn)或者輸卵管疾病所導(dǎo)致的下腹部疼痛。所以，為了具體了解是什么原因?qū)е碌膲和疵黠@，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行腹部檢查了解情況。"
袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/12/26收聽(tīng)(96548)
"右下腹部隱痛時(shí)先要考慮有沒(méi)有慢性闌尾炎，一方面是由于急性闌尾炎反復(fù)發(fā)作造成闌尾的慢性炎癥；另一方面是闌尾腔內(nèi)有阻塞物阻塞，致使闌尾腔不通，造成分泌物淤積以及細(xì)菌感染，會(huì)造成慢性闌尾炎。此外，如果合并腹部鼓包的現(xiàn)象或者大便改變，如便血、腹瀉，需要考慮有無(wú)克羅恩病的可能，或者潰瘍性結(jié)腸炎的可能。克羅恩病好發(fā)于右半結(jié)腸，患者可以表現(xiàn)為右下腹的疼痛，需要完善腸鏡檢查以明確。女性右側(cè)附件的炎癥性疾病，如附件炎也可以造成右下腹的隱痛，需要完善專(zhuān)科檢查以明確。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/20收聽(tīng)(48458)
"右下腹隱痛不適的常見(jiàn)疾病原因，主要包括以下三種：一、急性或慢性闌尾炎，急性闌尾炎主要發(fā)病原因是，闌尾管腔堵塞以及繼發(fā)細(xì)菌感染，從而表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛不適，也可以表現(xiàn)為突發(fā)性右下腹疼痛不適。診斷上，通常需要行血常規(guī)以及闌尾B超檢查，以明確診斷。慢性闌尾炎通常是有急性闌尾炎反復(fù)發(fā)作病史，診斷上通常需要行鋇劑灌腸以明確診斷。二、主要是右側(cè)泌尿系結(jié)石，尤其是輸尿管下段結(jié)石，診斷需要通過(guò)泌尿系彩超檢查，以明確診斷。對(duì)于較小的結(jié)石，可以采用排石藥物治療，較大結(jié)石通常需要碎石。三、女性患者需要右側(cè)輸卵管卵巢疾病，比如卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、黃體破裂，通常需要行子宮附件B超檢查，以明確診斷。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/06/03收聽(tīng)(11762)
男性出現(xiàn)右下腹疼痛，尤其是急性的右下腹疼痛，最常見(jiàn)的原因應(yīng)該為闌尾炎。與左側(cè)腹一樣，右側(cè)腹也會(huì)... 劉東斌│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/11播放(69928)
男性出現(xiàn)右下腹疼痛，尤其是急性的右下腹疼痛，最常見(jiàn)的原因應(yīng)該為闌尾炎。與左側(cè)腹一樣，右側(cè)腹也會(huì)...
劉東斌│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/11播放(69928)
判斷腹痛的原因時(shí)，首先要明確腹部臟器的具體位置，右下腹包括盲腸、回腸、右側(cè)的輸尿管，女性還有右... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/08播放(55356)
判斷腹痛的原因時(shí)，首先要明確腹部臟器的具體位置，右下腹包括盲腸、回腸、右側(cè)的輸尿管，女性還有右...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/08播放(55356)
"患者右下腹部感到隱痛，可能是以下原因?qū)е拢阂?、過(guò)度運(yùn)動(dòng)，過(guò)度運(yùn)動(dòng)后可能導(dǎo)致腹部的肌肉酸痛，適當(dāng)休息后這種癥狀即可得到緩解。二、輸卵管、子宮病變，如果女性患者右下腹部感到隱痛，應(yīng)考慮這兩個(gè)器官病變，并進(jìn)行相關(guān)的檢查。三、慢性闌尾炎、結(jié)腸炎等疾病，這種情況下，患者除右下腹部的隱痛外，身體的其他部位也會(huì)出現(xiàn)異常的反應(yīng)。四、前列腺炎，如果男性患者右下腹部感到隱痛，需要對(duì)前列腺的相關(guān)情況進(jìn)行檢查。無(wú)論何種情況，患者感到持續(xù)性的疼痛，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。"
張晶晶│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/15收聽(tīng)(39008)
"右下腹隱痛，需要結(jié)合病人的年齡和癥狀來(lái)分析。如果進(jìn)食后疼痛加重，不除外是胃腸道炎癥的表現(xiàn)。還有右下腹最常見(jiàn)的是闌尾，病人如果有慢性闌尾炎的病史，也可以考慮是闌尾的炎癥等因素導(dǎo)致的；還有泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，尤其是在活動(dòng)后疼痛明顯，還會(huì)伴有肉眼血尿的發(fā)生。而對(duì)于老年患者反復(fù)的右下腹疼痛，并且有排便習(xí)慣的異常以及規(guī)律的改變，要警惕是腸道的惡性腫瘤，需要進(jìn)行纖維結(jié)腸境的檢查明確診斷，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于女性的患者也不除外是婦科系統(tǒng)的炎癥，包括輸卵管炎或者右側(cè)的卵巢膿腫，也可以進(jìn)行婦科超聲的檢查，必要時(shí)抗感染治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/10/25收聽(tīng)(29300)
"右下腹包括的臟器有盲腸、闌尾、輸尿管、右側(cè)附件，所以右下腹常見(jiàn)的隱痛原因有：1、盲腸炎，也叫闌尾炎，是指闌尾區(qū)發(fā)生急慢性炎癥所導(dǎo)致，局部一般有壓痛，可伴有白細(xì)胞升高及C反應(yīng)蛋白升高，嚴(yán)重者需要手術(shù)；2、婦科疾病，婦科的炎癥、婦科腫瘤以及附件破裂、扭轉(zhuǎn)，均可導(dǎo)致右下腹隱痛甚至劇痛；3、泌尿系疾病，如泌尿系感染可表現(xiàn)為發(fā)熱伴右下腹痛；4、右下腹痛還應(yīng)該關(guān)注有無(wú)帶狀皰疹的可能。很多原因都可以導(dǎo)致右下腹痛，所以出現(xiàn)右下腹痛的患者應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院就診，分門(mén)別類(lèi)治療。"
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/26收聽(tīng)(58710)
"右下腹痛的原因包括局部臟器的炎癥、破裂或穿孔、結(jié)石、腫瘤等病變。解剖結(jié)構(gòu)上右下腹從外到內(nèi)，包括肌肉、腹膜、淋巴結(jié)、闌尾、結(jié)腸、卵巢、輸卵管、輸尿管等。這些組織器官發(fā)生上述病變時(shí)，都可以引起右下腹的疼痛，如寒冷或劇烈運(yùn)動(dòng)刺激，可導(dǎo)致右下腹肌肉的痙攣，細(xì)菌或結(jié)核性腹膜炎、腹腔或盆腔的膿腫、腸系膜淋巴結(jié)炎、闌尾炎、免疫性的腸炎、盆腔炎、附件炎、腸穿孔或扭轉(zhuǎn)、宮外孕破裂、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、右側(cè)輸尿管的結(jié)石、結(jié)腸癌等。需要仔細(xì)查體，完善血常規(guī)，尿常規(guī)，腹部CT或彩超、腸鏡等檢查以明確。"
孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/12/21收聽(tīng)(75458)
右下腹對(duì)應(yīng)的臟腑有小腸結(jié)束的部位，即闌尾。有闌尾炎的患者會(huì)出現(xiàn)右下腹部的疼痛，慢性闌尾炎的患者... 趙迎盼│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/03/11播放(94276)
右下腹對(duì)應(yīng)的臟腑有小腸結(jié)束的部位，即闌尾。有闌尾炎的患者會(huì)出現(xiàn)右下腹部的疼痛，慢性闌尾炎的患者...
趙迎盼│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/03/11播放(94276)
左下腹按壓痛的原因，一般也是以成人男性和成人女性為例。一般的成年人左下腹壓疼，有的時(shí)候有炎癥滲... 畢明俊│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/06/27播放(66792)
左下腹按壓痛的原因，一般也是以成人男性和成人女性為例。一般的成年人左下腹壓疼，有的時(shí)候有炎癥滲...
畢明俊│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/06/27播放(66792)
"左下腹部按壓有明顯的疼痛可以見(jiàn)于下列疾?。旱谝皇墙到Y(jié)腸的腫瘤、乙狀結(jié)腸的惡性腫瘤，在有腹部壓痛的同時(shí)也可以觸及到包塊。最常見(jiàn)的就是有潰瘍病出現(xiàn)惡變，或者既往有息肉的病史，沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療出現(xiàn)了癌變，病人也會(huì)表現(xiàn)為排便帶血、大便不成形，甚至有貧血，嚴(yán)重情況下還會(huì)并發(fā)腸梗阻的發(fā)生，必要時(shí)需要手術(shù)治療。第二對(duì)于女性病人也可以是輸尿管結(jié)石所導(dǎo)致，發(fā)作期還會(huì)有明顯的腹部絞痛、惡心、嘔吐，疼痛可以向會(huì)陰部放射，排尿時(shí)也會(huì)導(dǎo)致疼痛癥狀加重，并且有尿血的現(xiàn)象。"
2019/03/31收聽(tīng)(20690)
左下腹部按壓痛的原因可能有以下幾方面：1、結(jié)腸、直腸占位性病變：左半結(jié)腸、降結(jié)腸... 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/12/21播放(89168)
左下腹部按壓痛的原因可能有以下幾方面：
1、結(jié)腸、直腸占位性病變：左半結(jié)腸、降結(jié)腸...
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/12/21播放(89168)
"右下肋骨的壓痛的，先要明確一件事情就是，是否受到外傷。外傷也會(huì)引起浮肋的損傷骨折、肋骨骨折，這些情況要進(jìn)行排除，要到醫(yī)院做胸部的透視甚至是三維CT檢查，排除外傷導(dǎo)致的肋骨骨折。如果沒(méi)有外傷原因，右下肋骨的壓痛還有一種常見(jiàn)的疾病，是肋軟骨炎，也是一種無(wú)菌性炎癥?？梢酝庥没蚩诜?zhèn)痛消炎藥，也可以進(jìn)行局部的物理治療，比如微波或者超短波。此外，還有一種疾病要高度重視就是帶狀皰疹，帶狀皰疹也會(huì)沿著肋緣走行出現(xiàn)疼痛出現(xiàn)皮疹。如果出現(xiàn)皮疹，要去皮膚科專(zhuān)科門(mén)診進(jìn)行就診。"
趙巍│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/20收聽(tīng)(18334)
通?；颊叱霈F(xiàn)上腹部按壓痛屬于腹腔臟器疾病所致，需根據(jù)具體疼痛部位進(jìn)行判斷，具體如下：<...
通?；颊叱霈F(xiàn)上腹部按壓痛屬于腹腔臟器疾病所致，需根據(jù)具體疼痛部位進(jìn)行判斷，具體如下：
2023/04/04播放(76118)
"臨床上常見(jiàn)的引發(fā)右下腹疼痛的疾病，多見(jiàn)于急、慢性闌尾炎、胃十二指腸穿孔、右側(cè)輸尿管結(jié)石，婦產(chǎn)科疾病包括異位妊娠、濾泡囊腫、黃體囊腫、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、急慢性輸卵管炎，盆腔炎等疾病，以及腸系膜淋巴結(jié)炎等，都可以引起不同程度的右下腹區(qū)隱痛，同時(shí)還要排除右下腹局部皮膚損傷，神經(jīng)炎、靜脈炎等疾病引發(fā)的疼痛。當(dāng)出現(xiàn)腹痛時(shí)要及時(shí)檢查，檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、腹部B超、盆腔B超，必要時(shí)可拍腹部X光片明確診斷，積極及時(shí)的治療。腹部的疾病雖然有很多，但有各自的特點(diǎn)，應(yīng)仔細(xì)鑒別，如病人有持續(xù)性右下腹痛，不能用其他診斷解釋?zhuān)懦毙约膊r(shí)，應(yīng)密切觀察或根據(jù)病人病情發(fā)展及時(shí)手術(shù)探查。"
張罡│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/26收聽(tīng)(76764)
"男性右下腹隱痛，原因有以下幾種：第一、是由于慢性闌尾炎引起來(lái)的。通過(guò)血液化驗(yàn)，通過(guò)腹部的觸診、聽(tīng)診和B超檢查就能夠做出明確診斷。第二、可能是由于腸炎、腸痙攣、腸功能紊亂造成的。這些大部分是由于飲食不當(dāng)或者吃了不干凈的食品以后造成的，可以通過(guò)腹部的檢查，血液的化驗(yàn)?zāi)軌蜃龀鱿鄳?yīng)的診斷。另外，也有可能是右側(cè)輸尿管結(jié)石造成的一種疼痛，這種疼痛可以通過(guò)化驗(yàn)?zāi)颍鯞超來(lái)明確診斷。男性同志有可能是前列腺炎引起的疼痛，也能放射至右下腹，還有一部分男性同志是精索靜脈曲張。右側(cè)精索靜脈曲張也能夠放射到右下腹引起隱約疼痛?？傊?，男性出現(xiàn)右下腹疼痛，要視不同的情況進(jìn)行發(fā)現(xiàn)原因，對(duì)癥治療。"
陳虎│長(zhǎng)慶油田燕鴿湖醫(yī)院
2018/06/04收聽(tīng)(16130)
"女性在懷孕以后，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)右下腹部隱隱疼痛，常見(jiàn)的原因包括以下幾方面：第一、懷孕以后子宮體積增大，會(huì)牽拉周?chē)慕M織與韌帶，例如牽拉右側(cè)的圓韌帶和宮骶韌帶，會(huì)引起右下腹隱隱作痛。第二、存在右側(cè)宮外孕，例如右側(cè)輸卵管妊娠時(shí)會(huì)對(duì)局部產(chǎn)生刺激和壓迫，在孕囊比較小的情況下疼痛感并不明顯，就表現(xiàn)為右下腹部隱痛。第三、如果存在右下腹部腸道痙攣，也容易引起下腹部隱痛。孕婦出現(xiàn)這種情況要注意根據(jù)B超、HCG和孕酮的結(jié)果來(lái)共同判斷，能夠分析病因，有針對(duì)性的進(jìn)行干預(yù)。如果考慮是生理性原因所導(dǎo)致的右下腹部隱痛，主要是以觀察、休息為主。"
張露│山東省立醫(yī)院
2020/05/19收聽(tīng)(39288)
"男性右下腹部的隱痛包括許多種原因：1、結(jié)腸病變，如慢性闌尾炎或者結(jié)腸潰瘍。結(jié)腸潰瘍往往是發(fā)生在回盲部或者回腸末端，可以引起右下腹部的隱痛。臨床上導(dǎo)致潰瘍的原因又可以包括寄生蟲(chóng)的感染、腸結(jié)核、克羅恩病、淋巴瘤，甚至一些風(fēng)濕免疫性的疾病累及了腸道。2、除了結(jié)腸病變以外，泌尿系的疾病也可以引起右下腹部的隱痛，比如右側(cè)的輸尿管結(jié)石、膀胱炎，甚至包括前列腺炎等，也可以出現(xiàn)類(lèi)似的癥狀。3、有沒(méi)有皰疹病毒的后遺癥，如果右側(cè)出現(xiàn)過(guò)帶狀皰疹，在皰疹發(fā)作的時(shí)候可以出現(xiàn)腹痛，但是皰疹緩解以后有可能會(huì)引起神經(jīng)的疼痛，這種后遺癥也可以導(dǎo)致右下腹部的隱痛。所以可以結(jié)合不同的伴隨癥狀來(lái)初步的考慮病因，如果持續(xù)不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院就診。"
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/27收聽(tīng)(34844)
患者出現(xiàn)右下腹部抽筋性疼痛，急性闌尾炎的可能性比較大。因?yàn)殛@尾的發(fā)病率比較高，主要原因是闌尾被細(xì)菌感染以后出現(xiàn)炎癥，或者闌尾腔內(nèi)有糞石以后形成繼發(fā)性感染。剛開(kāi)始疼痛的地方可以在上腹部或者肚臍周?chē)某霈F(xiàn)右下腹疼痛，并且位置固定，用手按住腹部時(shí)疼痛明顯，同時(shí)可以伴有腹肌緊張。也有可能是輸尿管出現(xiàn)結(jié)石造成的，疼痛為陣發(fā)性絞痛，并伴有會(huì)陰部放射痛，同時(shí)可伴有血尿，疼痛性質(zhì)難以忍受。因?yàn)槟c系膜淋巴結(jié)炎好發(fā)生在小兒，除右下腹疼痛外，可伴有發(fā)熱，超聲可以顯示局部淋巴結(jié)腫大。
王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/04/24收聽(tīng)(13610)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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