浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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肺膿腫是肺部的化膿性炎癥,主要治療方法如下:
1、抗感染治療:肺膿腫是細(xì)菌感染形成的炎癥,需要使用抗生素進(jìn)行抗感染治療,多選擇頭孢類和青霉素類等敏感抗生素。肺膿腫比一般肺炎嚴(yán)重,一般肺炎治療療程為7-10天,而膿腫可能需要6周,可能需要幾個(gè)月,甚至需要半年,應(yīng)根據(jù)癥狀和影像學(xué)上是否吸收決定抗生素使用療程;
2、排膿:可以采取特定體位來進(jìn)行氣管引流,如果膿腫在左側(cè),建議取右側(cè)臥位進(jìn)行引流,如果膿腫在右側(cè),則建議取左側(cè)臥位進(jìn)行引流。甚至可采取支氣管鏡的方式排出膿液,若膿腔較大、不易吸收時(shí),可以通過外科手術(shù)排出膿性分泌物,保證膿腔吸收。
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"肺部膿腫引起的原因主要有兩點(diǎn),1、肺部反復(fù)招受到感染,病毒、細(xì)菌而誘發(fā)肺部感染、支氣管感染,都會(huì)出現(xiàn)肺部膿腫的可能。2、患者的體力體質(zhì)下降明顯,也不能夠支撐患者對于細(xì)菌病毒等病原體進(jìn)行殺滅而出現(xiàn)肺部膿腫。臨床上對于肺膿腫應(yīng)該盡早的進(jìn)行抗生素等藥物對癥治療,特別是在菌培的指導(dǎo)下,通過頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星都可以應(yīng)用,對于改善膿腫感染有很大幫助??梢酝ㄟ^體位改變,臀高頭低來促進(jìn)的膿液排出或者叩背的方式,來改善膿液在體內(nèi)的蓄積。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/01/20收聽(93646)
肺部有膿腫一般指肺膿腫,肺膿腫的處理方法應(yīng)根據(jù)病情來選擇,具體如下:1、積極抗炎... 唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/07/04播放(25572)
肺部有膿腫一般指肺膿腫,肺膿腫的處理方法應(yīng)根據(jù)病情來選擇,具體如下:
1、積極抗炎...
唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/07/04播放(25572)
肺部膿腫可以分成急性肺膿腫與慢性肺膿腫,具體如下:1、 唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/11/13播放(38100)
肺部膿腫可以分成急性肺膿腫與慢性肺膿腫,具體如下:
1、 唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/11/13播放(38100)
2023/11/13播放(38100)
"膿腫的治療需要根據(jù)膿腫的部位決定具體治療方案。如果是淺表膿腫,應(yīng)及時(shí)切開引流,切口應(yīng)該足夠長,并且要選擇低位切開,以利于引流。對于深部的膿腫,應(yīng)先進(jìn)行穿刺定位,然后逐層切開。肝臟膿腫都需要穿刺置管引流,闌尾周圍膿腫大多數(shù)選用使用抗生素的保守治療,無論是哪一種膿腫,均需要全身應(yīng)用抗生素藥物進(jìn)行消炎治療。因此,膿腫的治療方法需要根據(jù)膿腫部位、膿腫的程度選取合適的治療方案,首要原則是充分引流,應(yīng)用抗生素抗感染治療。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/07/08收聽(58476)
"膿腫的治療,還需要根據(jù)膿腫所在的部位以及膿腫的分布范圍和程度,進(jìn)行確定治療方案。如果膿腫只是發(fā)生在光滑的皮膚部位,可以局部外涂抗生素,也可以外涂龍珠軟膏之類的,逐步的解毒排膿。膿腫形成不太明顯的,可以外涂夫西地酸乳膏或者莫匹羅星乳膏等。但是如果膿腔比較大,必須要進(jìn)行切開排膿治療,而且需要適當(dāng)?shù)囊鳎瑫r(shí)需要口服抗生素或者靜脈滴注抗生素,比如青霉素、頭孢菌素等。但是如果發(fā)生在皺褶部位的膿腫,需要及時(shí)的進(jìn)行切開排膿,防止膿腫的進(jìn)一步發(fā)展或者感染的擴(kuò)大。"
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2018/11/14收聽(47526)
"膿腫如何治療太過籠統(tǒng),不同部位的膿腫治療方案也不相同。1、對于發(fā)生在體表局部且比較表淺的膿腫首要的治療手段是引流,可行局部穿刺抽膿,加強(qiáng)換藥即可,如果膿腫已經(jīng)破潰應(yīng)引流通暢并加強(qiáng)換藥。2、對于局部出現(xiàn)明顯紅、腫、熱、痛癥狀,甚至伴有全身癥狀的局部膿腫,在明確膿腫部位后可行局部切開引流,傷口處碘伏紗布填塞加強(qiáng)換藥,必要時(shí)輔以靜脈抗生素治療。3、對于實(shí)質(zhì)性臟器膿腫如肝膿腫、膈下膿腫等,多采取B超引導(dǎo)下穿刺置管引流,必要時(shí)還需引流管沖洗,以促進(jìn)局部壞死組織脫落及膿腔愈合。4、對于腹腔膿腫多伴有原發(fā)病灶,且多有明顯局部甚至全身癥狀,需要外科手術(shù)治療清理原發(fā)病灶,腹腔持續(xù)引流。5、還有脊柱或者骨關(guān)節(jié)膿腫,首先需要排除結(jié)核性疾病,如果有首先治療原發(fā)性疾病,如果沒有則行手術(shù)清除壞死組織,引流局部或者全身抗生素治療。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/05收聽(44726)
膿腫顧名思義,就是身體上面的某一部... 陳志康│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/04播放(41790)
膿腫顧名思義,就是身體上面的某一部...
陳志康│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/04播放(41790)
對于體表膿腫的治療基本上要做切開引流,因?yàn)榧热挥心?,不做切開引流,膿腫是好不了的,所以做切開引... 徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/07/27播放(47069)
對于體表膿腫的治療基本上要做切開引流,因?yàn)榧热挥心?,不做切開引流,膿腫是好不了的,所以做切開引...
徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/07/27播放(47069)
經(jīng)過積極治療老人肺部膿腫可以達(dá)到治愈的目的,當(dāng)患者確診為肺膿腫后,需要使用抗生素進(jìn)行治療,使用抗生素要覆蓋厭氧菌。因?yàn)榉文撃[大部分情況下有厭氧菌感染,需要使用的抗生素有青霉素、甲硝唑、奧硝唑、克林霉素、林可霉素等等,同時(shí)要完善痰培養(yǎng)檢查,可根據(jù)藥敏結(jié)果試驗(yàn)更換抗生素。同時(shí)要注意痰液引流,包括體位引流和使用祛痰藥物,臨床上常用祛痰藥物包括氨溴索、溴己新、桉檸蒎等。如果患者經(jīng)過上述治療肺膿腫無好轉(zhuǎn)時(shí),可考慮支氣管鏡介入治療。介入治療的優(yōu)點(diǎn)是可以局部給藥,而且進(jìn)一步促進(jìn)痰液引流,經(jīng)過上述治療仍無效情況下,有手術(shù)指征時(shí),可考慮手術(shù)治療。
郭?,?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/09/09收聽(35680)
"肛周膿腫治療包括:1、非手術(shù)治療,方法包括應(yīng)用抗生素選用對革蘭氏陰性桿菌有效的抗生素,也可以溫水坐浴,局部理療和口服緩瀉劑或者液體石蠟來減輕排便時(shí)的疼痛感。2、手術(shù)治療,切開引流是治療肛門周圍膿腫的主要方法,一旦診斷明確,即應(yīng)切開引流。肛門周圍膿腫切開引流術(shù),在局麻下就可以進(jìn)行,在波動(dòng)最明顯的地方與肛門呈放射狀切開,切開后不需要填塞,以保障引流通暢。肛門周圍膿腫切開引流術(shù)后,絕大多數(shù)患者會(huì)形成肛瘺,這種情況需要二次手術(shù)來治療肛瘺。"
張建先│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/30收聽(33384)
"如果是出現(xiàn)了膿腫,考慮是由于病菌感染,引起的化膿癥狀,比較常見的致病菌是金黃色葡萄球菌,或者溶血性鏈球菌,可以選擇相應(yīng)的敏感抗生素,進(jìn)行規(guī)范抗感染治療。比如口服青霉素或頭孢類的抗生素,嚴(yán)重的也可以考慮通過輸液治療,對于膿腫,也可以進(jìn)行局部治療,比如進(jìn)行外敷治療,或者進(jìn)行穿刺治療,如果膿腫比較大,考慮通過切開引流的方法進(jìn)行治療。當(dāng)形成膿腫時(shí),機(jī)體的免疫力是相對比較低,要注意多休息,多喝水,多吃富含維生素C的食物,有利于提高機(jī)體的免疫力。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/14收聽(60456)
"痔瘡和膿腫是兩個(gè)不同的疾病,痔瘡的治療原則是以治療癥狀為主,也就是即使有痔瘡存在,平時(shí)沒有出血、疼痛或者突出的癥狀,也不需要治療,如果有出血、突出或者疼痛等癥狀才需要治療。通過飲食和排便調(diào)理,或藥物治療可以達(dá)到緩解癥狀的目的,嚴(yán)重的需要手術(shù)治療。肛周膿腫是肛周局部感染引起的包塊,大多數(shù)情況下都是腺源性肛周膿腫,需要手術(shù)治療才能夠治愈。如果癥狀不是很嚴(yán)重,暫時(shí)不想手術(shù),通過消炎治療也可以緩解癥狀,但是以后容易反復(fù)發(fā)作或者形成肛瘺,只有手術(shù)治療才能夠治愈,所以肛周膿腫一旦形成,建議盡早手術(shù)治療。"
謝永俊│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2019/10/07收聽(34888)
建議患者盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者口腔醫(yī)院的牙體牙髓病科,找專業(yè)的牙體牙髓科的醫(yī)生進(jìn)行仔細(xì)的檢... 謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/11播放(82494)
建議患者盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者口腔醫(yī)院的牙體牙髓病科,找專業(yè)的牙體牙髓科的醫(yī)生進(jìn)行仔細(xì)的檢...
謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/11播放(82494)
"甲下膿腫多是因?yàn)楦腥揪G膿桿菌、化膿桿菌、變形球菌或念珠菌等而導(dǎo)致的甲周化膿的一種炎癥性疾病。所以要做好預(yù)防,平時(shí)要注意甲周的清潔,而且要勤剪指甲,避免甲下膿腫的發(fā)生。治療甲下膿腫首先要針對病因?qū)ΠY處理,可以外用一些殺菌藥或者是抗真菌藥,比如達(dá)克軟膏等。如果治療無效的話,建議甲下膿腫的患者可以選擇手術(shù)治療,可以進(jìn)行局部切開引流或者拔甲術(shù),術(shù)后要注意患處的清潔衛(wèi)生,避免復(fù)發(fā),一般甲下膿腫的患者預(yù)后都較好。同時(shí)飲食方面也要注意清淡飲食,有利于疾病的恢復(fù)和治療,少吃辛辣刺激和油膩性的食物。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/29收聽(80300)
"如果患者產(chǎn)生了一定的皮下膿腫,一般需要根據(jù)膿腫的嚴(yán)重程度來對癥處理。如果膿腫位置較深,一般需要通過手術(shù)的辦法來治療,通常可以采取手術(shù)切開排膿的治療方式來消除炎癥,并且要清除膿液。在進(jìn)行手術(shù)治療的同時(shí),還要使用一定的抗生素,比如口服羅紅霉素等。有的人形成皮下膿腫還需要根據(jù)患者的全身情況,適當(dāng)采取一定的支持治療,比如可以適當(dāng)?shù)耐ㄟ^輸液來補(bǔ)充患者能量等,在治療期間要注意飲食清淡。"
2021/05/26收聽(47324)
所謂外陰膿腫就是指發(fā)生于外陰部位的化膿性感染。外陰膿腫的發(fā)生可能是因?yàn)橥怅幉课坏囊恍┠夷[性病變或者是外傷性病變、繼發(fā)病原微生物感染所致,也可能是外陰部位的毛囊發(fā)炎以后理不得當(dāng),病情進(jìn)一步發(fā)展而形成膿腫。總體來說外陰膿腫是由于化膿性病原微生物感染后引起的一種炎癥性疾病。膿腫體積不大,病情不是很嚴(yán)重時(shí),可以考慮通過使用抗菌藥物抗感染治療的方法控制病情。如果囊腫體積較大或者保守治療沒有明顯效果,就需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切開引流,同時(shí)給予抗感染藥物進(jìn)行治療。
李燚│山東省立第三醫(yī)院
2019/05/23收聽(15394)
"眼睛膿腫通常是發(fā)生在麥粒腫感染之后。麥粒腫是一種瞼板腺的細(xì)菌感染性炎癥,因?yàn)榧?xì)菌的感染常常在瞼板腺內(nèi)或者是細(xì)菌的下方形成細(xì)菌的分泌物。細(xì)菌的分泌物是膿狀,往往蓄積之后就會(huì)形成類似于膿腫的膿腔。這個(gè)膿腔內(nèi)都是膿液,就會(huì)形成紅色且觸痛的膿腫。這個(gè)膿腫形成之后,一般可以自己吸收,但是如果過多之后就需要進(jìn)行手術(shù)切開引流。這時(shí)切開皮膚,放出膿液之后還要放入引流條,來確保膿液能夠完全的排凈。這樣麥粒腫或者是皮膚的膿腫,才會(huì)完全的吸收或者完全的排干凈,疾病才會(huì)慢慢的好轉(zhuǎn)起來。"
齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
2019/06/09收聽(13694)
"扁桃體膿腫一般是指扁桃體周圍膿腫,通常是由于扁桃體周圍炎不經(jīng)及時(shí)治療而出現(xiàn)化膿,在扁桃體周圍出現(xiàn)黏膜紅腫、化膿。本病在初期要及時(shí)采用抗炎治療,通常選擇青霉素以及頭孢菌素類抗生素為首選藥物。同時(shí)要注意清淡飲食,避免進(jìn)食質(zhì)地過硬的食物,以免對咽喉部黏膜造成損傷,進(jìn)一步加重咽喉疼痛的癥狀。本病一般在發(fā)病五天左右會(huì)成膿,這時(shí)可以考慮在膿腫的最高點(diǎn)切開排出膿液,從而加速恢復(fù)。此外還可以配合清熱解毒、利咽消腫的中成藥,比如復(fù)方雙花片等。"
張磊│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/21收聽(86544)
在骨干或者脊柱部位的骨結(jié)核,由于大量細(xì)菌繁殖、壞死,結(jié)核死骨混雜于其中,會(huì)形成局部膿腫。這些膿... 嚴(yán)曉波│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/04/02播放(84560)
在骨干或者脊柱部位的骨結(jié)核,由于大量細(xì)菌繁殖、壞死,結(jié)核死骨混雜于其中,會(huì)形成局部膿腫。這些膿...
嚴(yán)曉波│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/04/02播放(84560)
"肛周膿腫是常見的肛周感染類疾病,有時(shí)候肛周膿腫是肛門周圍皮膚的表淺感染,但是更多的情況是由于肛內(nèi)的一些組織、器官,堵塞、污染而產(chǎn)生的感染。比如肛竇炎,由于肛竇本身的解剖特點(diǎn),其形成的淺窩容易積存大便,而肛竇內(nèi)的肛腺容易被大便堵塞而產(chǎn)生感染,在這種基礎(chǔ)上肛周膿腫、肛瘺就非常容易發(fā)生。為了預(yù)防肛周疾病,大多數(shù)情況通過飲食控制,保持大便通暢,并適當(dāng)應(yīng)用一些痔瘡類藥物以及消炎類藥物,這種感染是可以早期控制。如果膿腫已經(jīng)形成,甚至形成了肛瘺,通過上述療法大多是無效。只有通過外科手術(shù)進(jìn)行充分引流,甚至是將肛瘺切除,才能徹底治愈肛周的感染。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/22收聽(88870)
山西中醫(yī)院 趙勤萍
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