河南省人民醫(yī)院
血液內(nèi)科
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淋巴瘤醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯稱為清晰性淋巴瘤，分為高清晰性、中度清晰性、低清晰性。通俗而言，最不好的是高清晰性淋巴瘤，治療效果差，轉(zhuǎn)移快，病人的生存時間短，這種情況屬于高清晰性的情況，癌細(xì)胞瘋長，長得快且不好治。
如果癌細(xì)胞生長緩慢，病人的生存時間長，就稱為低清晰性淋巴瘤。高清晰性淋巴瘤是高度惡性的淋巴瘤，其治療效果相對較差，病人的生存期也會較短，治療的強度較強。
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"目前臨床上將惡性淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類，其中濾泡性淋巴瘤屬于非霍奇金淋巴瘤。濾泡性淋巴瘤屬于低度惡性的非霍奇金淋巴瘤，病情發(fā)展是比較緩慢的，再經(jīng)放化療治療后完全緩解率較高，生存時間可以達到10年或以上，有的患者即使不做治療也可以生存多年，對于早期的濾泡性淋巴瘤如果沒有臨床癥狀可以考慮不做治療，只是給予2-3個月復(fù)查病情，密切觀察病情變化。如果病情穩(wěn)定沒有變化可以考慮繼續(xù)觀察，如果病情出現(xiàn)惡化或轉(zhuǎn)變可以考慮給予放療、化療等抗腫瘤治療，濾泡性淋巴瘤的發(fā)展較緩慢預(yù)后是較好的。"
閆春│青島市市立醫(yī)院
2020/02/06收聽(41374)
淋巴瘤的分類一直都是腫瘤界病理診斷的最復(fù)雜的一個問題，前些年也爭論非常多，淋巴瘤雖然來源于淋巴... 張維真│鄭州市第三人民醫(yī)院 2023/01/19播放(89122)
淋巴瘤的分類一直都是腫瘤界病理診斷的最復(fù)雜的一個問題，前些年也爭論非常多，淋巴瘤雖然來源于淋巴...
張維真│鄭州市第三人民醫(yī)院
2023/01/19播放(89122)
濾泡性淋巴瘤的病因，目前還不是很明確，發(fā)生可能和病毒感染有一定的關(guān)系，當(dāng)病毒感染人體后會使人的免疫功能低下，引起濾泡性淋巴瘤的發(fā)生，免疫功能的異常，尤其是免疫功能低下、免疫缺陷病也會并發(fā)濾泡性淋巴瘤。某些獲得性的免疫缺陷病，同樣可以伴發(fā)濾泡性淋巴瘤的發(fā)生，濾泡性淋巴瘤的出現(xiàn)，還和遺傳上基因的改變具有一定的關(guān)系，當(dāng)出現(xiàn)染色體易位、數(shù)目異?；蛉旧w上某些基因的缺失，就會導(dǎo)致濾泡性淋巴瘤的發(fā)生。除此以外，放射性、化學(xué)性的接觸和淋巴結(jié)的非特異性反應(yīng)性增生，也會引起濾泡性淋巴瘤。
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/09/28收聽(56602)
"濾泡性淋巴瘤又稱惰性淋巴瘤，主要的癥狀是身上會出現(xiàn)沒有任何疼痛感覺的淋巴結(jié)腫大、皮膚瘙癢、持續(xù)的低燒，有的會有皮膚上出現(xiàn)紅斑、皮疹等癥狀。濾泡性淋巴瘤的癥狀會因個體差異而有很大的不同，所以導(dǎo)致很多患者去就診時，已經(jīng)出現(xiàn)彌漫性浸潤。濾泡性淋巴瘤會侵犯身體中很多的器官，主要是淋巴結(jié)，還有肝臟、脾臟。目前化療和放療是治療濾泡性淋巴瘤最有效的方式，并且濾泡性淋巴瘤對放、化療比較敏感，所以一旦確診要及時的積極配合醫(yī)生治療。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/10收聽(88330)
濾泡性淋巴瘤Ⅰ級，為低度惡性淋巴瘤，也稱之為惰性淋巴瘤，其腫瘤生長緩慢，如果濾泡性淋巴瘤發(fā)現(xiàn)時為Ⅰ期或者是Ⅱ期，可以采取化療和放療的方式以求達到治愈的目的。如果濾泡性淋巴瘤Ⅰ級，發(fā)現(xiàn)時是Ⅲ期或者Ⅳ期，患者沒有明顯的臨床癥狀，可以采取觀察和等待的方式。因為Ⅲ期或者是Ⅳ期，濾泡性淋巴瘤Ⅰ級的時候治療或者是觀察等待，預(yù)后是相似的。但是如果患者有明顯的臨床癥狀，建議給予干預(yù)治療，采取化療、靶向治療的方式，但是如果濾泡性淋巴瘤是Ⅲ級，建議積極干預(yù)。
張洪玉│遼寧省腫瘤醫(yī)院(遼寧省腫瘤研究所)
2020/07/27收聽(26166)
在臨床上，淋巴瘤分為霍奇金和非霍奇金兩大類，而非霍奇金淋巴瘤又分為惰性淋巴瘤、侵襲性淋巴瘤以及... 劉勁│湖南省人民醫(yī)院 2023/03/16播放(64622)
在臨床上，淋巴瘤分為霍奇金和非霍奇金兩大類，而非霍奇金淋巴瘤又分為惰性淋巴瘤、侵襲性淋巴瘤以及...
劉勁│湖南省人民醫(yī)院
2023/03/16播放(64622)
低級別濾泡性淋巴瘤屬于惰性淋巴瘤，也就是淋巴瘤的發(fā)展速度比較慢，這種低級別濾泡性淋巴瘤的治療主要根據(jù)分期來決定。Ⅰ-Ⅱ期低級別濾泡性淋巴瘤的預(yù)后比較好，可以采用觀察等待策略，而Ⅲ-Ⅳ期的低級別濾泡性淋巴瘤則要采取全身化療加上免疫治療為治療手段，也就是采用利妥昔單抗加上化療的治療策略?；熞话阋?-6個周期，隨后再根據(jù)PET-CT對療效進行評估，決定下一步治療方案?？傊图墑e濾泡性淋巴瘤的預(yù)后相對比較好，治療要根據(jù)病情、分期來決定。
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/03/12收聽(91950)
"擴散性的淋巴瘤，可能主要指的是3期或者是4期的淋巴瘤患者，即使是3期和4期的淋巴瘤患者，治療主要是根據(jù)淋巴瘤病理類型來決定的。如果是惰性的淋巴瘤患者，病情發(fā)展比較慢，放療和化療都是有效的，但是不容易緩解。即使是3期或者是4期的患者，化療后，雖然可以多次復(fù)發(fā)，但是中數(shù)生存時間也可以達到10年。因此，惰性淋巴瘤主張姑息性的治療原則，盡可能的推遲化療。如果是病情有所發(fā)展，可以單藥化療，例如應(yīng)用苯丁酸氮芥或者是環(huán)磷酰胺等。但是對于侵襲性淋巴瘤患者，不論是擴散還是不擴散，都應(yīng)該給予全身化療。如果化療后有腫塊殘存，或者是局部巨大的腫塊，或者是出現(xiàn)了中樞神經(jīng)系統(tǒng)累及，應(yīng)該給予局部放療來作為化療的補充。"
王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/13收聽(16136)
"濾泡性淋巴瘤，是來源于濾泡生發(fā)中心的淋巴瘤，屬于成熟B細(xì)胞的淋巴瘤，惡性度比較低。在我國，濾泡性淋巴瘤占所有淋巴瘤的5.5%，而在美國和歐洲，濾泡性淋巴瘤占新發(fā)生的非霍奇金淋巴瘤的22%，占惰性淋巴瘤的70%。濾泡性淋巴瘤的患者，病程進展是比較緩慢的，預(yù)后比較好，5年的生存率可以大于70%，平均存活時間是8-10年。在現(xiàn)代化學(xué)免疫治療的時期，總的生存期有的可以達到20年。但是，濾泡性淋巴瘤是容易復(fù)發(fā)的，有3%的患者可以轉(zhuǎn)化成侵襲性淋巴瘤。轉(zhuǎn)化為侵襲性淋巴瘤之后，生存期明顯縮短。"
2018/09/15收聽(95826)
歐晉平│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/14播放(29343)
歐晉平│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/14播放(29343)
T細(xì)胞性淋巴瘤屬于非霍奇金淋巴瘤中的一種類型，它主要源自于T細(xì)胞。T細(xì)胞淋巴瘤大概占所有非霍奇金淋巴瘤的30%-40%，總體治療效果欠佳。根據(jù)目前的治療手段，T細(xì)胞性淋巴瘤五年生存期介于30%-60%之間。目前針對T細(xì)胞性淋巴瘤并沒有太多有效的靶向治療藥物，仍然采用傳統(tǒng)的化療方案，比如CHOP方案，或者劑量調(diào)整的EP方案進行誘導(dǎo)治療。對于晚期的T細(xì)胞性淋巴瘤如果取得緩解，建議進行自體造血干細(xì)胞移植鞏固治療。
王亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/10/10收聽(91834)
"絕大多數(shù)淋巴瘤患者是找不到原因的，大概有10%的患者可以找到原因，如下：第一、病毒的感染，比如EB病毒可以導(dǎo)致伯基特淋巴瘤，可以導(dǎo)致部分彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，可以導(dǎo)致結(jié)外的NKT淋巴瘤。因此，避免EB病毒的感染以及增強免疫力會減少這種類型淋巴瘤的發(fā)生。第二、幽門螺旋桿菌的感染，幽門螺旋感菌感染與胃的黏膜相關(guān)，淋巴瘤密切相關(guān)，因此要注意進行分餐飲食，要定期體檢查有沒有HP的陽性，如果有需要盡早來控制。第三、如果長期的接觸射線照射也會顯著的增加淋巴瘤的發(fā)生率。"
2020/10/10收聽(41340)
濾泡性淋巴瘤是一種惡性淋巴瘤，雖然是惰性淋巴瘤的一種，但同樣也會轉(zhuǎn)化成侵襲性淋巴瘤，因此治療要... 徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 2023/06/07播放(32338)
濾泡性淋巴瘤是一種惡性淋巴瘤，雖然是惰性淋巴瘤的一種，但同樣也會轉(zhuǎn)化成侵襲性淋巴瘤，因此治療要...
徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2023/06/07播放(32338)
"淋巴瘤的致病因素目前比較多，而且不是特別確切，沒有一個明確的因素一定會導(dǎo)致淋巴瘤，具體如下：第一、淋巴瘤主要是懷疑和病毒因素有關(guān)系，比如有乙肝的病人，或者是EB病毒，EB病毒多的人可能會出現(xiàn)淋巴瘤。第二、淋巴瘤跟免疫有關(guān)系，免疫的異?；蛎庖叩牟徽?dǎo)致的淋巴瘤。免疫不正常主要因素可能比較多，比如失眠而免疫力下降，還有病人最近心里壓力比較大、失眠，而且營養(yǎng)不良等再加上病毒感染，才會導(dǎo)致淋巴瘤。第三、淋巴瘤可能由EB病毒引起的，比如NKT淋巴瘤、NK細(xì)胞、中線惡網(wǎng)，以前的是這樣叫法，可能會出現(xiàn)淋巴瘤，有的是彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，它們的因素并不是完全一致，但是可能跟病毒因素有關(guān)系?？傊唧w是什么原因引起的，沒有直接的原因?qū)е铝馨土觥?
2020/04/29收聽(27252)
"濾泡性淋巴瘤，根據(jù)高倍鏡視野下含有的濾泡數(shù)目多少，臨床上分為了四級。分別是1級、2級、3a、3b共四種類型，這是濾泡性淋巴瘤的病理分級。一般情況下，1級或2級的濾泡性淋巴瘤，往往病情進展緩慢，3a或3b的淋巴瘤部分患者可以進展為彌漫性大b細(xì)胞淋巴瘤。所以，對于3a或3b的患者要積極的治療。目前濾泡性淋巴瘤，屬于非霍奇金淋巴瘤中第二種常見的淋巴瘤類型，病人常常以無痛性的淺表淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀，部分病人還會出現(xiàn)發(fā)熱、消瘦、盜汗等全身代謝亢進的癥狀。同時，濾泡性最常用的方法就是聯(lián)合化療，最常用的方案就是R-CHOP方案。"
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2019/04/15收聽(50868)
濾泡性淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中的一種，占非霍奇金淋巴瘤總數(shù)的約22%。濾泡性淋巴瘤多表現(xiàn)為無痛... 王志永│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/05/27播放(97108)
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王志永│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/05/27播放(97108)
濾泡淋巴瘤屬于惰性淋巴瘤，來源于成熟的B淋巴細(xì)胞。濾泡淋巴瘤在病理上分為兩種，一種是病理分級為... 白鷗│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/15播放(66816)
濾泡淋巴瘤屬于惰性淋巴瘤，來源于成熟的B淋巴細(xì)胞。濾泡淋巴瘤在病理上分為兩種，一種是病理分級為...
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2023/04/15播放(66816)
濾泡性淋巴瘤是B細(xì)胞的非霍奇金淋巴瘤亞型，淋巴瘤是起源于淋巴組織的惡性腫瘤，病理分成霍奇金和非... 趙弘│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/02播放(30211)
濾泡性淋巴瘤是B細(xì)胞的非霍奇金淋巴瘤亞型，淋巴瘤是起源于淋巴組織的惡性腫瘤，病理分成霍奇金和非...
趙弘│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/02播放(30211)
淋巴瘤是一種血液系統(tǒng)惡性腫瘤，是因淋巴細(xì)胞發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化，隨機惡變?yōu)槟[瘤細(xì)胞。腫瘤細(xì)胞不斷地增長... 王文生│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/19播放(67024)
淋巴瘤是一種血液系統(tǒng)惡性腫瘤，是因淋巴細(xì)胞發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化，隨機惡變?yōu)槟[瘤細(xì)胞。腫瘤細(xì)胞不斷地增長...
王文生│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/19播放(67024)
淋巴瘤是起源于淋巴組織的惡性腫瘤，淋巴瘤的發(fā)生原因是綜合因素作用的結(jié)果。目前淋巴瘤比較明確的病... 趙弘│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/02/22播放(54054)
淋巴瘤是起源于淋巴組織的惡性腫瘤，淋巴瘤的發(fā)生原因是綜合因素作用的結(jié)果。目前淋巴瘤比較明確的病...
2023/02/22播放(54054)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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