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    腎結(jié)石會(huì)引起肚子疼嗎

    2023-05-24 09:49播放 :

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    腎結(jié)石發(fā)作的時(shí)候會(huì)引起肚子疼,因?yàn)榈湫湍I結(jié)石引發(fā)的疼痛,在醫(yī)學(xué)上稱為腎絞痛,其原理是因?yàn)檩斈蚬艿慕Y(jié)石,包括腎里的結(jié)石想要排出的時(shí)候,輸尿管會(huì)發(fā)生強(qiáng)烈的痙攣,這就和在腸絞痛或腸道炎癥的時(shí)候出現(xiàn)腹痛的原理一樣。

    患者通常會(huì)描述相應(yīng)側(cè),比如左側(cè)有結(jié)石,左腰背部有疼痛,石頭往下滑的時(shí)候,可能左側(cè)下腹、腹正中也會(huì)有劇烈疼痛,往往還會(huì)合并惡心、嘔吐,或者部分患者可能會(huì)出現(xiàn)輕微發(fā)熱狀況,一般可能會(huì)引起血尿,或尿頻、尿急等情況。

    男性患者的疼痛,可能還會(huì)向下放射到同側(cè)睪丸,女性可能會(huì)放射到同側(cè)的陰道邊,或者是在大陰唇部位,這些都是典型腎絞痛的癥狀。

    在急診科通常將急性的肚子疼稱為急腹癥,腎結(jié)石也是在急腹癥里面亟待需要鑒別和排除。由于在急診腹腔的全腹CT普及應(yīng)用,腎結(jié)石的診斷變得越來(lái)越簡(jiǎn)單,在CT掃描下,只有幾毫米的結(jié)石,也會(huì)被明確地診斷和定位。

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    "腎結(jié)石是否會(huì)引起疼痛,需根據(jù)結(jié)石的大小、患者個(gè)體情況及是否有其他并發(fā)癥而定,因人而異。多數(shù)小體積腎結(jié)石一般不會(huì)有腰痛的癥狀。但對(duì)于體積超過(guò)1cm的結(jié)石或超過(guò)3cm的巨大體積結(jié)石而言,會(huì)引起患者腰部隱痛、脹痛等癥狀。如果合并腎盂腎炎等感染性癥狀,還會(huì)有強(qiáng)烈的腎區(qū)叩擊疼痛癥狀。此外,當(dāng)腎結(jié)石掉落進(jìn)入輸尿管管腔后會(huì)引起輸尿管梗阻、狹窄,腎臟壓力增高,從而導(dǎo)致患者表現(xiàn)出強(qiáng)烈的腰痛、腹痛、會(huì)陰部疼痛以及惡心、嘔吐、肉眼血尿等癥狀。所以對(duì)于腰痛的患者,的確要考慮到泌尿系統(tǒng)結(jié)石的急癥可能。同時(shí)根據(jù)B超、CT等輔助檢查的結(jié)果來(lái)判斷結(jié)石大小、體積以及滯留的部位,根據(jù)綜合的信息來(lái)確認(rèn)下一步的治療方案。腎結(jié)石的患者生活中需要注意多飲水,每日的飲水量不能少于1500ml。飲水增加尿量,不僅有利于結(jié)石排出,還可以有效減少腎內(nèi)細(xì)菌的聚集。飲食上要注意少吃草酸含量多的食物,比如菠菜等。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

    羅勇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/05/08收聽(tīng)(26242)

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