首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
泌尿外科
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小便隱血又稱為鏡下血尿，即出血量較少，肉眼不能辨別，只有通過(guò)顯微鏡或機(jī)器才能檢測(cè)，具體原因如下：
1、內(nèi)科原因：如腎炎、腎病綜合征、長(zhǎng)期高血壓、糖尿病等，以及慢性炎癥，如慢性腎盂腎炎、慢性膀胱炎；還需警惕泌尿系腫瘤，泌尿系腫瘤有時(shí)會(huì)發(fā)生肉眼血尿，而有時(shí)僅表現(xiàn)為尿潛血；此外，部分結(jié)石患者長(zhǎng)期可以發(fā)現(xiàn)小便隱血。
2、外科原因：如果尿路留置管路，包括輸尿管支架管、導(dǎo)尿管、腎造瘺管等，患者會(huì)長(zhǎng)期存在小便隱血。
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"大便隱血考慮是進(jìn)食了動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物血等或者是消化道出血，具體如下：第一、可能與進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物血等有關(guān)系。第二、消化道出血：發(fā)生了消化道出血，若成人每日出血量＞5mL，糞便隱血試驗(yàn)即可出現(xiàn)陽(yáng)性，若每日出血量超過(guò)50mL，可以表現(xiàn)為黑便或柏油樣便。胃內(nèi)積血量＞250mL可引起嘔血，當(dāng)一次出血量＜400mL時(shí)，因輕度的血容量減少，可由組織液和脾臟出血補(bǔ)充，多不引起癥狀，但出血量＞400mL，就會(huì)出現(xiàn)頭暈、心悸、全身乏力等癥狀。出現(xiàn)大便隱血陽(yáng)性后，主要通過(guò)鑒別以下三種原因來(lái)排除消化道出血，具體如下：第一、咯血為喉部以下的呼吸器官及氣管支氣管、肺組織引起，經(jīng)過(guò)咳嗽，從口腔咽下至大便排出。第二、口、鼻、咽、喉部的出血一般顏色鮮紅，不伴有惡心、嘔吐、腹脹、煩心等消化道癥狀。第三、食物及藥物引起的黑便，包括動(dòng)物血、炭粉、鐵劑、鉍劑等可引起黑便，但不一定都有潛血陽(yáng)性，要注意鑒別、區(qū)分，以便指導(dǎo)進(jìn)一步的治療。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2021/06/06收聽(tīng)(88402)
很多患者在進(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè)時(shí)，發(fā)現(xiàn)小便有隱血，有的表現(xiàn)為(+)，嚴(yán)重的可能表現(xiàn)為(+++)，患者... 商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 2023/02/06播放(68324)
很多患者在進(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè)時(shí)，發(fā)現(xiàn)小便有隱血，有的表現(xiàn)為(+)，嚴(yán)重的可能表現(xiàn)為(+++)，患者...
商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2023/02/06播放(68324)
小便有隱血主要見(jiàn)于以下幾種原因：1、腎炎：此為最常見(jiàn)原因，病人發(fā)生IgA腎病或急... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/08播放(34549)
小便有隱血主要見(jiàn)于以下幾種原因：
1、腎炎：此為最常見(jiàn)原因，病人發(fā)生IgA腎病或急...
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/08播放(34549)
"引起大便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性，常見(jiàn)的原因有胃或十二指腸出血，常見(jiàn)的疾病有胃和十二指腸的潰瘍、胃底食管靜脈曲張破裂出血以及胃糜爛、胃癌等。此外，結(jié)腸方面的疾病，比如結(jié)腸腫瘤也會(huì)引起大便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性，潰瘍性結(jié)腸炎也是常見(jiàn)的誘因。確診是胃還是腸道方面的疾病，需要做胃鏡或腸鏡來(lái)明確，一般如果有上腹痛伴有進(jìn)食后不舒服，多考慮胃方面的疾病可能性大，需要先做胃鏡。如果腹痛是以肚臍周?chē)鸀橹?，伴有肚臍周?chē)拿浉校瑒t建議病人做電子腸鏡檢查。"
樂(lè)湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018/11/08收聽(tīng)(87002)
大便有隱血是什么原因，大便隱血是指的在大便化驗(yàn)里面潛血檢查是陽(yáng)性，這就說(shuō)明會(huì)有少量的消化道出血。即使是極其微量的消化道出血，用大便潛血的方法也能夠查出來(lái)是陽(yáng)性。大便隱血會(huì)是很多原因造成的，比如一般的要是有肛裂、痔瘡，這一類的出血到了大便當(dāng)中也會(huì)測(cè)出來(lái)是陽(yáng)性。如果有消化道的腫瘤，也會(huì)在大便的篩查當(dāng)中提示是有陽(yáng)性。如果有腸道的炎癥、黏膜的損傷造成了出血，大便潛血也會(huì)是陽(yáng)性。所以大便的隱血陽(yáng)性只是提示消化道有少量的出血，應(yīng)當(dāng)引起重視。如果連續(xù)的大便潛血陽(yáng)性，就有必要進(jìn)一步的到醫(yī)院去就診，必要的話需要進(jìn)一步的做結(jié)腸鏡檢查，來(lái)幫助明確到底是什么原因引起的大便潛血，以免漏掉了一些嚴(yán)重的病變，比如結(jié)腸的占位性病變。
劉曉│北京醫(yī)院
2020/03/24收聽(tīng)(59676)
"很多疾病可以導(dǎo)致小便中有隱血，比如泌尿系感染、泌尿系結(jié)石、腫瘤、腎炎等，需要根據(jù)不同疾病進(jìn)行不同的治療。如果尿常規(guī)中同時(shí)有白細(xì)胞升高，患者有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，考慮為尿路感染，此時(shí)需要應(yīng)用敏感抗生素治療。如果泌尿系彩超顯示有結(jié)石，隱血可能是結(jié)石導(dǎo)致的，需要根據(jù)結(jié)石大小以及位置，選擇不同的排石方案治療。如果尿常規(guī)中其他項(xiàng)目均正常，單純隱血異常，有可能是泌尿系腫瘤、出血性疾病或腎炎導(dǎo)致的，需要進(jìn)一步檢查泌尿系CT，以及紅細(xì)胞像差形態(tài)學(xué)檢查，確定紅細(xì)胞來(lái)源后，根據(jù)病情對(duì)癥治療。"
牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2018/11/17收聽(tīng)(67404)
一些引起消化道出血的疾病，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃糜爛、惡性腫瘤、腸結(jié)核、傷寒、鉤蟲(chóng)病等，大便會(huì)有隱血，做大便隱血試驗(yàn)，就會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性。大腸息肉、胃癌、胃腸道淋巴瘤、間質(zhì)瘤和大腸癌，都可以間斷的出血，隱血試驗(yàn)也會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性的結(jié)果。吃紅肉以及紅色且含鐵高的蔬菜，檢測(cè)時(shí)也會(huì)發(fā)現(xiàn)隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。因此對(duì)于發(fā)現(xiàn)隱血陽(yáng)性的，一定要復(fù)查并多次測(cè)定，可以使得結(jié)果更為可靠，而且糞便隱血試驗(yàn)，持續(xù)陽(yáng)性跟偶爾陽(yáng)性的意義是不同的，明確是消化道出血后，要盡快確定出血的部位及早采取治療措施。
劉繼喜│中日友好醫(yī)院
2020/04/21收聽(tīng)(97236)
大便隱血指患者便常規(guī)和隱血檢查發(fā)現(xiàn)潛血陽(yáng)性。一般大便潛血陽(yáng)性提示患者消化道有出血，但出血量較少... 張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/18播放(90730)
大便隱血指患者便常規(guī)和隱血檢查發(fā)現(xiàn)潛血陽(yáng)性。一般大便潛血陽(yáng)性提示患者消化道有出血，但出血量較少...
張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/18播放(90730)
"寶寶大便顯示潛血陽(yáng)性：第一、要除外假陽(yáng)性，如果寶寶進(jìn)食了動(dòng)物的紅肉或者是肝臟等內(nèi)臟，可以引起潛血陽(yáng)性。第二、最常見(jiàn)的原因考慮是食物過(guò)敏，孩子會(huì)有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、反流、消瘦、體重增長(zhǎng)不良等癥狀，也可能存在濕疹或者呼吸道癥狀，比如哮喘、過(guò)敏性鼻炎等。引起過(guò)敏的最常見(jiàn)的是牛奶蛋白，其次是雞蛋、花生、堅(jiān)果類。第三、如果是存在腸道炎癥，尤其是細(xì)菌性腸炎，也可以出現(xiàn)大便潛血，因?yàn)槟c黏膜會(huì)出現(xiàn)破損，大便里會(huì)有紅細(xì)胞和白細(xì)胞，可以用抗生素來(lái)進(jìn)行治療。第四、引起大便的潛血還有肛裂，肛裂多數(shù)肉眼可以見(jiàn)到大便中帶血，大便里也會(huì)有紅細(xì)胞，而且檢查肛門(mén)處可以見(jiàn)到破口，可以外用紅霉素眼膏，要保證孩子大便不便秘才能夠緩解。"
張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/06/24收聽(tīng)(67576)
患者出現(xiàn)血尿，可能原因具體如下：1、受傷：如果泌尿系統(tǒng)損傷造成血尿，通常有受傷病... 白文俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/08播放(50342)
患者出現(xiàn)血尿，可能原因具體如下：
1、受傷：如果泌尿系統(tǒng)損傷造成血尿，通常有受傷病...
白文俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/08播放(50342)
"大便隱血(+)不是十分嚴(yán)重，但是要引起高度警惕，隨著病情的進(jìn)展，有可能會(huì)轉(zhuǎn)為柏油樣便或血便。正常人大便隱血呈陰性，當(dāng)消化道出血在5mL以上時(shí)，可以查到大便隱血陽(yáng)性，當(dāng)有大便隱血陽(yáng)性時(shí)應(yīng)首先排除食物因素的影響，其次要考慮可能發(fā)生了消化道出血，建議進(jìn)行胃鏡和腸鏡檢查，以明確出血原因。常見(jiàn)的能引起消化道出血的疾病有消化道腫瘤、消化性潰瘍、食管-胃底靜脈曲張、糜爛性胃炎和糜爛性腸炎等。當(dāng)大便隱血呈現(xiàn)陽(yáng)性，要立即就醫(yī)，明確病因前暫時(shí)停止飲食，在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予保護(hù)胃腸黏膜、止血等綜合治療，注意觀察糞便的顏色和性狀。"
2021/05/25收聽(tīng)(89380)
"給寶寶化驗(yàn)大便的時(shí)候要化驗(yàn)孩子的大便常規(guī)加隱血，大便隱血陽(yáng)性的情況非常常見(jiàn)。如果出現(xiàn)陽(yáng)性的情況，要具體分析孩子的情況，觀察孩子的大便性狀問(wèn)題。如果孩子有明顯的腹瀉癥狀，伴大便有紅白血球，出現(xiàn)腸道感染的情況下可以出現(xiàn)隱血陽(yáng)性。出現(xiàn)這種情況要及時(shí)治療孩子的腹瀉癥狀，治療孩子的腸炎，孩子的隱血陽(yáng)性可以得到明顯的好轉(zhuǎn)或者消失。另外一種情況，如果孩子的大便比較干燥，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)肛裂的情況，肛裂造成肛門(mén)出血，容易出現(xiàn)大便隱血陽(yáng)性的情況。所以，要避免肛裂的出現(xiàn)，避免大便干燥的發(fā)生。平時(shí)要給孩子多喝水，多吃含纖維素、水分多的蔬菜和水果，緩解孩子大便干燥的情況，必要的時(shí)候可以進(jìn)行藥物的調(diào)理，比如吃腸道益生菌，調(diào)節(jié)孩子腸道菌群，也可以改善大便干燥的情況。如果單純的隱血陽(yáng)性一般不要緊，隨著寶寶月齡的增長(zhǎng)，大便隱血陽(yáng)性的情況會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。"
周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/06/29收聽(tīng)(28432)
"關(guān)于隱血的具體原因，要看所采集的標(biāo)本是哪個(gè)項(xiàng)目。如果是尿的隱血陽(yáng)性，要考慮生理性的運(yùn)動(dòng)、勞累、熬夜，還要考慮病理方面的腎盂腎炎、膀胱炎。另外腎盂的結(jié)核、輸尿管的腫瘤，以及膀胱癌或者前列腺癌等疾病，也可以出現(xiàn)尿隱血陽(yáng)性。如果是大便隱血陽(yáng)性，主要常見(jiàn)的疾病是胃潰瘍、十二指腸潰瘍、腸息肉或者胃癌以及直腸癌、結(jié)腸癌等相關(guān)疾病。如果是痰的隱血陽(yáng)性，主要常見(jiàn)的疾病是肺結(jié)核、支氣管肺癌，以及嚴(yán)重的肺部感染等疾病。"
徐磊│中國(guó)人民解放軍第一四八醫(yī)院
2019/08/11收聽(tīng)(34146)
"大便隱血陽(yáng)性，也就是指消化道有少量的出血，一般超過(guò)5mL左右，血液中的紅細(xì)胞被消化破壞，糞便的外觀一般沒(méi)有明顯的改變，仍然是黃色。肉眼和顯微鏡下也不能看到有出血，血紅蛋白中的亞鐵血紅素在腸道經(jīng)過(guò)氧化之后產(chǎn)生硫化亞鐵，這時(shí)通過(guò)化學(xué)法或免疫法來(lái)檢測(cè)，大便隱血是陽(yáng)性的。消化道少量出血常見(jiàn)于慢性胃炎、消化性潰瘍、消化道的腫瘤性病變等。如果出現(xiàn)了大便隱血是陽(yáng)性的，首先要判斷是否是食物因素導(dǎo)致的，如果進(jìn)食了豬血以及含鐵的食物，也可以導(dǎo)致大便隱血是陽(yáng)性的，可以通過(guò)素食三天再查大便隱血試驗(yàn)。如果是陰性的就可以排除消化道出血的可能性，如果是陽(yáng)性就要進(jìn)一步的做胃鏡或者腸鏡檢查，判斷是否由消化道病變的可能性導(dǎo)致的消化道出血。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/07收聽(tīng)(60314)
大便隱血的原因可以是飲食，也可以是病變。整個(gè)消化道的病變，包括咽喉、食管、胃、十二指腸、小腸、... 吳桂英│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/10/21播放(79432)
大便隱血的原因可以是飲食，也可以是病變。整個(gè)消化道的病變，包括咽喉、食管、胃、十二指腸、小腸、...
吳桂英│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/10/21播放(79432)
"隱血包括小便隱血和大便隱血，這是兩個(gè)系統(tǒng)的疾病。小便隱血主要見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)疾病，包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石，還有就是泌尿系統(tǒng)相關(guān)腫瘤，也可以引起隱血。大便隱血是指消化道出血，而且是少量出血，可以見(jiàn)于很多種疾病。上消道，包括食管疾病，比如食管炎、食管癌。還有是胃相關(guān)疾病，包括糜爛性胃炎、出血性胃炎、藥物性胃炎、胃潰瘍、胃癌。十二指腸疾病，主要是十二指腸球部潰瘍、十二指腸降部潰瘍，可以引起隱血。還有中消化道，主要是小腸疾病，小腸疾病比較少見(jiàn)，包括小腸間質(zhì)瘤，還有小腸腫瘤。最后是下消道疾病，主要是大腸、直腸，下消化道疾病主要是大腸癌、直腸癌比較常見(jiàn)。另外，包括缺血性腸病、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病，還有就是藥物性腸炎、腸結(jié)核。最后大便隱血陽(yáng)性，還很常見(jiàn)于痔瘡。"
劉之楓│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/06/01收聽(tīng)(288)
"尿隱血陽(yáng)性，在臨床上并不少見(jiàn)。通過(guò)尿常規(guī)檢查往往很多人發(fā)現(xiàn)尿液中紅細(xì)胞增多，一般提示存在有血尿。正常的尿液中是不含有紅細(xì)胞的，一般如果出現(xiàn)血尿，往往提示存在有泌尿系統(tǒng)的一些病變，從而引起尿液中的紅細(xì)胞增多。臨床上很多疾病都會(huì)造成尿液中紅細(xì)胞增多，從而使尿潛血陽(yáng)性。一般來(lái)說(shuō)，生理性的尿潛血陽(yáng)性，主要見(jiàn)于劇烈的活動(dòng)以后，劇烈的活動(dòng)造成了血液中的紅細(xì)胞漏到尿液中，從而使尿潛血陽(yáng)性。通常來(lái)說(shuō)，一般這可以自行好轉(zhuǎn)的，對(duì)于一些病理性的原因，比如常見(jiàn)的急性尿路感染，急性尿路感染由于尿路黏膜存在炎癥、出血，所以會(huì)使尿液中的紅細(xì)胞增多引起尿潛血陽(yáng)性。泌尿系統(tǒng)的結(jié)石由于結(jié)石刺激尿路黏膜造成出血，也會(huì)引起尿潛血陽(yáng)性。泌尿系統(tǒng)腫瘤往往引起血尿的情況，常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)腫瘤主要有膀胱癌、腎癌、輸尿管腫瘤等等。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/09收聽(tīng)(95774)
尿檢隱血多見(jiàn)于泌尿系感染，以及腎臟疾病如腎囊腫、腎結(jié)核、腎腫瘤等引起，建議患者到正規(guī)的醫(yī)院就診... 關(guān)偉│海南省第三人民醫(yī)院 2023/02/14播放(65314)
尿檢隱血多見(jiàn)于泌尿系感染，以及腎臟疾病如腎囊腫、腎結(jié)核、腎腫瘤等引起，建議患者到正規(guī)的醫(yī)院就診...
關(guān)偉│海南省第三人民醫(yī)院
2023/02/14播放(65314)
造成大便隱血陽(yáng)性的原因如下：1、消化道出血屬于大便隱血陽(yáng)性最主要的原因，包括消化... 劉繼喜│中日友好醫(yī)院 2023/05/16播放(70126)
造成大便隱血陽(yáng)性的原因如下：
1、消化道出血屬于大便隱血陽(yáng)性最主要的原因，包括消化...
2023/05/16播放(70126)
尿隱血常見(jiàn)原因包括泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石，以及腫瘤。尿隱血更多關(guān)注尿里面是否具有病理性紅細(xì)胞，尿液... 張華俊│山西白求恩醫(yī)院 2023/11/12播放(70406)
尿隱血常見(jiàn)原因包括泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石，以及腫瘤。尿隱血更多關(guān)注尿里面是否具有病理性紅細(xì)胞，尿液...
張華俊│山西白求恩醫(yī)院
2023/11/12播放(70406)
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