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山東省公共衛(wèi)生臨床中心
結(jié)核內(nèi)科
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結(jié)核性腹膜炎與肺結(jié)核基本的治療原則和治療藥物大體相同，因?yàn)榻Y(jié)核性腹膜炎也是由于結(jié)核分枝桿菌引起的疾病。肺結(jié)核通過最初的一線治療，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治療。
如果結(jié)核性腹膜炎，合并有其它并發(fā)癥，比如腹水。在臨床上也會(huì)通過腹腔穿刺抽液，把腹水抽出來，以減輕腹腔的粘連，有利于疾病的快速恢復(fù)。
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" 結(jié)核性腹膜炎的藥物治療同肺結(jié)核一致，強(qiáng)調(diào)是用3-4種的抗結(jié)核藥物進(jìn)行聯(lián)合治療。通常所使用的藥物有異煙肼、利福平、乙胺丁醇以及吡嗪酰胺，治療的總療程至少需要12個(gè)月。在患者接受治療后需要密切隨訪血常規(guī)、肝腎功能以及視覺、聽力等檢查，若發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)需要立即進(jìn)行干預(yù)治療?！ 〗Y(jié)核性腹膜炎的患者，若是滲出型結(jié)核性腹膜炎可以在有效抗結(jié)核治療的基礎(chǔ)上，使用激素來減少患者的炎性滲出。但是粘連型以及干酪型的結(jié)核性腹膜炎，禁用激素進(jìn)行治療。部分患者若是出現(xiàn)了腹腔積液，還可以進(jìn)行腹腔的藥物注射治療。常用的藥物有異煙肼與地塞米松，使用以上藥物有利于控制患者腹腔積液的再生，減輕患者的癥狀以及粘連，目前臨床使用中比較常見。"
李冰潔│重慶市第五人民醫(yī)院
2019/12/12收聽(12588)
結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性腹腔炎癥，感染途徑往往通過以下兩個(gè)方面：1... 楊沫毅│長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院 2023/09/16播放(67584)
結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性腹腔炎癥，感染途徑往往通過以下兩個(gè)方面：
1...
楊沫毅│長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院
2023/09/16播放(67584)
"結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性彌漫性的腹膜感染，本病常常見于任何年齡，以中青年多見，男女之比例為1:2，它的發(fā)生多是繼發(fā)于肺結(jié)核或者是體內(nèi)其他部位的結(jié)核，主要的感染途徑是以腹腔內(nèi)的結(jié)核病灶直接蔓延為主，少數(shù)可有淋巴結(jié)或者是血行播散引起的粟粒樣結(jié)核導(dǎo)致的結(jié)核性腹膜炎。針對(duì)其病理特點(diǎn)，可以分出滲出型、粘連型和干酪型三種，以前兩種多見，同時(shí)也可以混合存在。結(jié)核性腹膜炎的治療關(guān)鍵在于積極的針對(duì)原發(fā)病灶進(jìn)行治療，也就是以抗結(jié)核治療為主，經(jīng)過積極抗結(jié)核治療，結(jié)核性腹膜炎的癥狀也會(huì)得到明顯緩解。"
郭建超│隨州市中心醫(yī)院
2018/03/27收聽(61366)
結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染腹膜引起的腹腔慢性炎癥，是臨床常見的腹腔結(jié)核病。本病可發(fā)生于任... 劉陽│湖南省胸科醫(yī)院 2023/10/12播放(79408)
結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染腹膜引起的腹腔慢性炎癥，是臨床常見的腹腔結(jié)核病。本病可發(fā)生于任...
劉陽│湖南省胸科醫(yī)院
2023/10/12播放(79408)
結(jié)核性腹膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：1、明確結(jié)核分枝桿菌感染，可通過查血及T-SPOT，... 鮑志堅(jiān)│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 2023/06/22播放(66610)
結(jié)核性腹膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：
1、明確結(jié)核分枝桿菌感染，可通過查血及T-SPOT，...
鮑志堅(jiān)│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2023/06/22播放(66610)
結(jié)核性腹膜炎的診斷依據(jù)如下：1、臨床癥狀，如發(fā)燒、乏力、消瘦、腹脹、腹疼、腹瀉、... 盧春美│山東省公共衛(wèi)生臨床中心 2023/01/29播放(70652)
結(jié)核性腹膜炎的診斷依據(jù)如下：
1、臨床癥狀，如發(fā)燒、乏力、消瘦、腹脹、腹疼、腹瀉、...
盧春美│山東省公共衛(wèi)生臨床中心
2023/01/29播放(70652)
結(jié)核性腹膜炎是結(jié)核桿菌于腹膜發(fā)生的炎癥，結(jié)核性腹膜炎主要是結(jié)核菌感染了腹膜引起的結(jié)核病，隨著淋... 鐘福初│江西省胸科醫(yī)院 2023/05/19播放(88868)
結(jié)核性腹膜炎是結(jié)核桿菌于腹膜發(fā)生的炎癥，結(jié)核性腹膜炎主要是結(jié)核菌感染了腹膜引起的結(jié)核病，隨著淋...
鐘福初│江西省胸科醫(yī)院
2023/05/19播放(88868)
結(jié)核性腹膜炎的表現(xiàn)多種多樣，病人感染上結(jié)核性腹膜炎后，往往可以表現(xiàn)為乏力、食欲下降、發(fā)燒，以及... 楊沫毅│長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院 2023/05/13播放(69418)
結(jié)核性腹膜炎的表現(xiàn)多種多樣，病人感染上結(jié)核性腹膜炎后，往往可以表現(xiàn)為乏力、食欲下降、發(fā)燒，以及...
2023/05/13播放(69418)
結(jié)核性腹膜炎的患者早期癥狀可能比較典型，表現(xiàn)為乏力、發(fā)燒、腹痛、消化不良、腹瀉，甚至出現(xiàn)腸梗阻... 楊沫毅│長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院 2023/09/13播放(88128)
結(jié)核性腹膜炎的患者早期癥狀可能比較典型，表現(xiàn)為乏力、發(fā)燒、腹痛、消化不良、腹瀉，甚至出現(xiàn)腸梗阻...
2023/09/13播放(88128)
"結(jié)核性腹膜炎癥狀：1、全身癥狀。發(fā)熱，有時(shí)是低熱，主要表現(xiàn)為午后低低熱，可伴有夜間盜汗。若毒血癥狀比較明顯時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)高熱，體溫39℃以上。另外會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)比如消瘦、水腫、貧血、頭暈等現(xiàn)象。2、腹部的癥狀。病人往往會(huì)出現(xiàn)腹痛，疼痛位于臍周及下腹。可以表現(xiàn)為持續(xù)的疼痛，也可以是陣發(fā)性的隱痛。3、腹脹和腹水。往往結(jié)核性腹膜炎合并出現(xiàn)腹腔積液，病人往往出現(xiàn)腹脹，腹圍增大。4、腹部包塊。如果病人出腸管粘連，可出現(xiàn)腹部的包塊。包塊呈結(jié)節(jié)感，活動(dòng)比較小，有時(shí)有壓痛，腹壁柔韌感。5、排便異常。往往會(huì)出現(xiàn)腹瀉，大便次數(shù)增多，呈糊狀的3-4次\/日。也有人會(huì)出現(xiàn)腹瀉和便秘交替現(xiàn)象，就是有時(shí)腹瀉有時(shí)出現(xiàn)便秘。"
陸春霞│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/04/21收聽(97882)
結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染腹膜引起的腹腔慢性炎癥，以腹水型多見。腹腔會(huì)出現(xiàn)積液，是臨床上... 趙云虹│長(zhǎng)春市傳染病醫(yī)院 2023/05/03播放(57868)
結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染腹膜引起的腹腔慢性炎癥，以腹水型多見。腹腔會(huì)出現(xiàn)積液，是臨床上...
趙云虹│長(zhǎng)春市傳染病醫(yī)院
2023/05/03播放(57868)
通常對(duì)于敏感菌引起的結(jié)核性腹膜炎，抗結(jié)核治療的療程約為1年；但是如果對(duì)于耐藥的細(xì)菌，根據(jù)細(xì)菌耐... 吳于青│江西省胸科醫(yī)院 2023/01/10播放(98412)
通常對(duì)于敏感菌引起的結(jié)核性腹膜炎，抗結(jié)核治療的療程約為1年；但是如果對(duì)于耐藥的細(xì)菌，根據(jù)細(xì)菌耐...
吳于青│江西省胸科醫(yī)院
2023/01/10播放(98412)
"結(jié)核性腹膜炎主要是化學(xué)藥物治療，常用的藥物有異煙肼、利福平、鏈霉素、乙胺丁醇等。應(yīng)用化學(xué)藥物應(yīng)遵守以下五條原則：一、早期一旦確診，立即用藥。二、是聯(lián)合用藥，聯(lián)合應(yīng)用兩種或兩種以上的抗結(jié)核藥物，以保證療效和防止產(chǎn)生耐藥性，減少毒副作用。三、適量用藥。四、規(guī)律用藥，切忌遺漏或中斷。五、全程一般均需服藥一年以上方可停藥。需要注意的是，抗結(jié)核藥對(duì)結(jié)核性腹膜炎療效略低于腸結(jié)核，因此用藥和療程應(yīng)予加強(qiáng)或適當(dāng)延長(zhǎng)。一般以鏈霉素、異煙肼聯(lián)合應(yīng)用為佳。病情控制后，療程應(yīng)在12個(gè)月以上。對(duì)腹水型患者，放腹水后，于腹腔內(nèi)注射鏈霉素等藥物，每周一次，可以加速腹水吸收。"
王次保│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/06/04收聽(21734)
結(jié)核性腹膜炎早期，可能出現(xiàn)乏力、納差、發(fā)燒、腹痛等癥狀。患者的腹痛表現(xiàn)可能是不同程度的，主要表... 楊沫毅│長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院 2023/05/28播放(90860)
結(jié)核性腹膜炎早期，可能出現(xiàn)乏力、納差、發(fā)燒、腹痛等癥狀。患者的腹痛表現(xiàn)可能是不同程度的，主要表...
2023/05/28播放(90860)
結(jié)核病腹膜炎早期無特別的癥狀，表現(xiàn)為慢性胃腸道功能不良，故不易引起重視。一般全身的癥狀主要是出... 盛健│武漢市肺科醫(yī)院 2023/12/21播放(90288)
結(jié)核病腹膜炎早期無特別的癥狀，表現(xiàn)為慢性胃腸道功能不良，故不易引起重視。一般全身的癥狀主要是出...
盛健│武漢市肺科醫(yī)院
2023/12/21播放(90288)
現(xiàn)在結(jié)核病和腹膜炎相對(duì)比較少見，結(jié)核性腹膜炎分為全身和局部的表現(xiàn)。結(jié)核主要的表現(xiàn)是消耗，是一種... 徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/06/16播放(68910)
現(xiàn)在結(jié)核病和腹膜炎相對(duì)比較少見，結(jié)核性腹膜炎分為全身和局部的表現(xiàn)。結(jié)核主要的表現(xiàn)是消耗，是一種...
徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/06/16播放(68910)
"結(jié)核性腹膜炎多數(shù)起病較緩，但急性發(fā)病者也有不少，主要癥狀為倦怠、發(fā)熱、腹脹和腹痛，也可以有畏寒、高熱驟然起病者。輕型病一般呈隱蔽狀態(tài)，全身的表現(xiàn)一般就是發(fā)熱與盜汗最為常見，熱型以低熱和中等熱居高，部分患者可以呈現(xiàn)弛張熱。滲出型、干酪型病例或合并有嚴(yán)重的腹外結(jié)核的患者可成稽留熱、盜汗嚴(yán)重，重者有貧血、消瘦、水腫、口角炎及維生素A缺乏癥等營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)。在育齡婦女中停經(jīng)不愈者較常見。再一個(gè)就是腹痛，多數(shù)患者可出現(xiàn)不同程度的腹痛，多為持續(xù)性隱痛或者是鈍痛，疼痛多位于臍周、下腹，有時(shí)在全腹部，還有就是腹脹和腹水，多數(shù)患者會(huì)有腹脹感，可由結(jié)核病中毒癥狀或是腹膜炎伴有的腸功能紊亂所引起的。另外就是腹壁柔韌感，柔韌感是粘連型結(jié)核性腹膜炎的臨床特征，還有就是腹部包塊，粘連型及干酪型患者的腹部常可觸及包塊，多位于中下腹部。還有部分患者可以出現(xiàn)腹瀉，粘連型患者便秘較為常見。"
劉麗麗│滄州市人民醫(yī)院
2018/04/17收聽(44186)
結(jié)核性腹膜炎腹水可以有多種表現(xiàn)，很多情況下都不是很典型，很難斷定是什么類型的腹水。其中典型的腹水具有以下特點(diǎn)：1、腺苷脫氨酶活性增高，常提示結(jié)核性腹膜炎，相對(duì)該項(xiàng)特異性較強(qiáng)。2、顏色為草黃色，有的可能是血性或者乳糜樣，一般都是滲出液含有成份較多，比重較大常超過1.016，白細(xì)胞計(jì)數(shù)常常大于5×10^6／L，以淋巴細(xì)胞為主，葡萄糖常小于3.4mmol/L，蛋白質(zhì)在30g/L以上。還要結(jié)合患者有無接觸結(jié)核患者病史，血沉快不快、有無發(fā)熱、腹部有無揉面感體征等，綜合判斷是什么類型的腹水。
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/27收聽(98990)
結(jié)核性腹膜炎是一種由結(jié)核桿菌引起的彌漫性腹膜炎癥，結(jié)核性腹膜炎的主要后遺癥有腸梗阻、腸穿孔、腸瘺和腹腔膿腫。黏連性腸梗阻是最常見的后遺癥，主要癥狀有腹痛、嘔吐、腹脹，停止排氣、排便等。如出現(xiàn)絞窄性腸梗阻，還可以引起腸壞死、休克。腸穿孔的主要表現(xiàn)為腹痛，呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并且在呼吸或咳嗽時(shí)加重，疼痛范圍與腹膜炎的擴(kuò)散程度有關(guān)。腸瘺一般多見于干酪性腹膜炎，往往同時(shí)有腹腔膿腫的形成。
劉謙民│中國(guó)人民解放軍第二六四醫(yī)院
2020/05/15收聽(12778)
結(jié)核性腹膜炎腹水特點(diǎn)有很多，具體如下：1、抽出腹水之后看外觀：典型結(jié)核性腹膜炎的... 陳裕│鄭州市第六人民醫(yī)院 2023/02/23播放(85982)
結(jié)核性腹膜炎腹水特點(diǎn)有很多，具體如下：
1、抽出腹水之后看外觀：典型結(jié)核性腹膜炎的...
陳裕│鄭州市第六人民醫(yī)院
2023/02/23播放(85982)
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