北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院
綜合外科
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小兒扁平足原因多發(fā)于先天性髖關(guān)節(jié)脫位的疾病，包括神經(jīng)系統(tǒng)疾病還有羊水過少，具體如下：
1、足部足趾骨骼異常，舟狀骨居距骨頭的背側(cè)，迫使距骨頭下垂，舟骨結(jié)節(jié)過大，副舟骨和第一跖骨較短，跟骨外翻或跟骨前支持力減弱；
2、足部肌肉異常，異常脛前肌和第三腓骨肌趾點，包括腓骨肌、踝背伸肌和伸拇肌短肢，負重時造成足部的肌肉和韌帶受力不平衡；
3、神經(jīng)和內(nèi)分泌的紊亂方面因素；
4、遺傳因素，遺傳因素在扁平足的發(fā)生中起主要作用，扁平足的遺傳屬于多基因遺傳。
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判斷兒童是否是扁平足比較困難，需要根據(jù)年齡判斷，人的正常發(fā)育有不同階段，足弓發(fā)育一樣。兒童剛剛... 楊云峰│上海市同濟醫(yī)院 2023/05/30播放(84512)
判斷兒童是否是扁平足比較困難，需要根據(jù)年齡判斷，人的正常發(fā)育有不同階段，足弓發(fā)育一樣。兒童剛剛...
楊云峰│上海市同濟醫(yī)院
2023/05/30播放(84512)
"3歲以下的小孩扁平足，有可能是生理現(xiàn)象，因為3歲以下的小孩子日常走動較少，足部還未發(fā)育至正常的功能形態(tài)，所以3歲以下小孩子的扁平足應(yīng)該常觀察，未出現(xiàn)嚴重畸形是不做處理。有部分患兒本身可能就是足部僵硬性的病理性的扁平足，但因為患兒很小、活動量不大，患兒并沒有出現(xiàn)癥狀，需要進行專業(yè)評估，通過功能訓(xùn)練和按摩來矯正。對于3歲以上的小孩，無論是生理現(xiàn)象還是病理現(xiàn)象，都建議進行干預(yù)。因為這時小孩活動量較大，即使是正常生理現(xiàn)象，隨著負重改變、活動量加大，有可能導(dǎo)致內(nèi)側(cè)足弓塌陷，把生理性扁平足變成病理性扁平足，預(yù)后比較糟糕，可能后續(xù)需要很多治療。如果明確是病理性扁平足，比如本身有家族遺傳史，需要很早進行干預(yù)。干預(yù)的方法包括墊按摩、功能訓(xùn)練和足弓鞋墊的使用。如果患兒在學(xué)齡期間，在6-8歲時出現(xiàn)下肢癥狀，可以進行手術(shù)治療干預(yù)。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/14收聽(67156)
如果2歲的孩子懷疑是柔韌性的扁平足。必須要排除僵硬性扁平足，就是要排除跗骨聯(lián)合和垂直距骨引起的... 黃永波│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/11/03播放(94576)
如果2歲的孩子懷疑是柔韌性的扁平足。必須要排除僵硬性扁平足，就是要排除跗骨聯(lián)合和垂直距骨引起的...
黃永波│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/11/03播放(94576)
小孩扁平足的矯正方法有穿矯正鞋、穿功能性鞋子、打石膏來固定，還有手術(shù)治療，如跟腱轉(zhuǎn)移類的手術(shù)。... 沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/07/20播放(46672)
小孩扁平足的矯正方法有穿矯正鞋、穿功能性鞋子、打石膏來固定，還有手術(shù)治療，如跟腱轉(zhuǎn)移類的手術(shù)。...
沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/07/20播放(46672)
因為小孩處于生長發(fā)育時期，包括骨骼、肌肉、肌腱都沒有完全發(fā)育，存在從疾病狀態(tài)向好的轉(zhuǎn)歸的過程。... 高志學(xué)│北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院 2023/10/28播放(87248)
因為小孩處于生長發(fā)育時期，包括骨骼、肌肉、肌腱都沒有完全發(fā)育，存在從疾病狀態(tài)向好的轉(zhuǎn)歸的過程。...
高志學(xué)│北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院
2023/10/28播放(87248)
扁平足是比較常見的一種足部問題。它表現(xiàn)的主要是足弓變低，腳心變淺，包括腳越來越大，外翻、外展，腳后跟里向外歪。這種患者會出現(xiàn)腳部疼痛，包括也會出現(xiàn)足底筋膜炎、槌狀趾，腳掌長胼胝。這個發(fā)病原因多數(shù)人是遺傳的，從先天的也就是從父母那繼承來的為主。只不過隨著年齡增長，這個小的問題逐漸逐漸明顯了，多見的比如50歲女同志，足弓有些塌陷，不一定變成平板腳，雖然足弓有塌陷，就是扁平足的一種。或者是說扁平足分四期，可能是一期、二期扁平足，真正到四期的扁平足，咱們的踝關(guān)節(jié)都已經(jīng)是增生了，那就比較厲害了。其實臨床最多的一期、二期，也就是足弓有些低，癥狀比較明顯，這就完全就是一種最多見的扁平足了。
劉鳳岐│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2017/07/10收聽(47934)
扁平足具體還要分叫柔韌性扁平足、僵硬性扁平足、失代償?shù)谋馄阶恪，F(xiàn)在可能大部分人患的都是柔韌性扁... 黃永波│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/10/23播放(70532)
扁平足具體還要分叫柔韌性扁平足、僵硬性扁平足、失代償?shù)谋馄阶恪，F(xiàn)在可能大部分人患的都是柔韌性扁...
2023/10/23播放(70532)
"扁平足一般都是先天性的扁平足，有可能是遺傳因素，就是父母可能都有扁平足，子女也可能先天性扁平足。扁平足的原因就是腳的縱弓，也就是腳前掌和腳跟走路的時候是著地的，中間應(yīng)該是空出來不著地的，特別是內(nèi)側(cè)，外側(cè)是著地的?？v弓的存在保證了人體在走路過程當中，使身體的重量傳導(dǎo)到腳上起到緩沖作用，所以足弓比較正常的人運動能力比較強、走路會比較遠，而腳不出現(xiàn)疼痛。而扁平足走路時間長了會出現(xiàn)腳部的疼痛、酸脹，這個一般都是先天性的，足弓本身韌帶比較松，然后容易出現(xiàn)塌陷。還有一些類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者也會容易出現(xiàn)扁平足，有些人因為年輕的時候干的重體力活太多、身體的負重太多，容易導(dǎo)致腳的縱弓塌陷，然后繼發(fā)會出現(xiàn)一些嚴重的扁平足、拇外翻，然后有進一步的腳的小關(guān)節(jié)錯位、脫位等等這樣的情況。一般扁平足是先天的，但是后天的過度負重、負荷，導(dǎo)致腳的這些骨頭之間的韌帶松弛，或者是有一些小的脫位也容易導(dǎo)致后天扁平足的發(fā)生。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/18收聽(73260)
"在門診有的患者是因為足部的疾病而前來就診，經(jīng)過醫(yī)生的臨床體格檢查，必要時可能還會拍片，可能考慮診斷患者患有扁平足。扁平說明腳變平了，正常的腳一般是有一個足弓，就是相當于腳心的位置，穿鞋時都可以看到，腳的內(nèi)側(cè)其實是稍微墊高的，像橋的拱形一樣，給腳一個支撐。有的人可能因為先天性發(fā)育的問題，或者其它的原因足弓消失了，這時就是臨床當中的扁平足。產(chǎn)生扁平足之后，會因為下肢腳踝的力線的變化，容易出現(xiàn)腳部的疼痛，甚至可能會誘發(fā)在踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題。針對扁平足的治療，包括保守治療和手術(shù)治療，選擇哪種合適的治療方式，一定要結(jié)合患者的病史，臨床體格檢查還有必要的輔助檢查，來綜合分析判斷。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/23收聽(71664)
人的正常的足型，從底面看有幾個向上的凸起，內(nèi)側(cè)向上的凸起，縱向的叫內(nèi)側(cè)縱弓，外側(cè)向上凸起比較小... 魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/21播放(41997)
人的正常的足型，從底面看有幾個向上的凸起，內(nèi)側(cè)向上的凸起，縱向的叫內(nèi)側(cè)縱弓，外側(cè)向上凸起比較小...
魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/21播放(41997)
扁平足是一種先天性或者后天性各種原因?qū)е伦愕撞靠v弓塌陷的畸形，有一定發(fā)病率，成人是2%-8%，... 張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/13播放(56322)
扁平足是一種先天性或者后天性各種原因?qū)е伦愕撞靠v弓塌陷的畸形，有一定發(fā)病率，成人是2%-8%，...
2023/11/13播放(56322)
臨床可以根據(jù)以下內(nèi)容判斷自己是否為扁平足：一、稍久站或行走一段距離后，即可引起足部隱痛癥狀，足抬起后癥狀會減輕或完全消失，足腰部可有腫脹，足印會發(fā)生肥大，足腰減小或平直、豐滿，全足寬闊、低平。二、嚴重者行走時會出現(xiàn)步態(tài)蹣跚、行走遲緩、全足著地、不敢提足跟，容易發(fā)生疲勞和足底疼痛，可伴有八字步態(tài)，鞋底內(nèi)緣容易磨損。三、站立時足跟外翻、足內(nèi)緣飽滿、足弓低平、前足外展、舟骨結(jié)節(jié)向內(nèi)側(cè)明顯突出。四、影像學(xué)檢查會發(fā)現(xiàn)足縱弓塌陷，跟骨、舟骨等關(guān)系失常。
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/04/23收聽(54074)
扁平足患兒主要表現(xiàn)為步態(tài)異常，如外八字步態(tài)，根據(jù)年齡判斷為生理性扁平足或病理性扁平足。年齡較小... 鄧京城│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/12/16播放(57406)
扁平足患兒主要表現(xiàn)為步態(tài)異常，如外八字步態(tài)，根據(jù)年齡判斷為生理性扁平足或病理性扁平足。年齡較小...
鄧京城│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2023/12/16播放(57406)
扁平足是比較常見的足部疾病，主要表現(xiàn)為足弓變低，腳心變淺，腳外翻外展，腳部疼痛、足底筋膜炎、槌... 劉鳳岐│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/18播放(70070)
扁平足是比較常見的足部疾病，主要表現(xiàn)為足弓變低，腳心變淺，腳外翻外展，腳部疼痛、足底筋膜炎、槌...
2023/08/18播放(70070)
患者如果是扁平足很容易造成疲勞性骨折，多數(shù)情況下是因為患者長時間行走、跑步，所以在日常生活中應(yīng)該注意穿一雙比較舒適的鞋，盡量不要穿高跟鞋，因為在穿高跟鞋過程中腳底受力不均，不僅會磨腳，還會加重扁平足，同時不要長時間走路。扁平足還應(yīng)該注意不要負重，負重過多可能會對扁平足造成更大的壓力，因為扁平足患者很容易出現(xiàn)意外，盡量避免重體力勞動，在日常生活中應(yīng)該注意自身安全。如果患者體重比較大，患者可以做減肥計劃將體重減小，可以減輕對扁平足的損傷，扁平足還應(yīng)注意個人衛(wèi)生，鞋里盡量保持干凈，可以減少扁平足的摩擦。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/05/31收聽(29896)
扁平足是不少見的足部畸形，主要是足弓的異常改變。造成扁平足的原因較多，常見以下幾種：<...
扁平足是不少見的足部畸形，主要是足弓的異常改變。造成扁平足的原因較多，常見以下幾種：
李濤│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/11播放(76958)
"扁平足既有先天性因素，也有后天性因素，先天性扁平足較為常見，多數(shù)是父母雙方中的一方存在扁平足畸形。后天因素有多方面原因，既有韌帶、肌腱的退變因素，也有外傷、自身免疫性、足部長期應(yīng)力、神經(jīng)損傷等因素，具體如下：第一、人體的足弓需要肌腱和韌帶的維持，如果肌腱、韌帶退變，比如脛后肌腱退變、炎癥、鈣化，無力維持足弓均會引發(fā)足弓塌陷；第二、外傷因素引發(fā)的跖跗關(guān)節(jié)損傷；第三、風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、局部感染導(dǎo)致的骨質(zhì)破壞；第四、脊髓、神經(jīng)損傷遺留的后遺癥；第五、長期足部超負荷應(yīng)力，見于肥胖、懷孕、負重鍛煉，久而久之會導(dǎo)致足弓塌陷。"
2020/02/16收聽(26174)
扁平足是比較常見的疾病，目前醫(yī)學(xué)方面現(xiàn)在還沒有找到具體原因，多數(shù)為先天因素，稱先天性平足，又稱... 徐林│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/05/09播放(93692)
扁平足是比較常見的疾病，目前醫(yī)學(xué)方面現(xiàn)在還沒有找到具體原因，多數(shù)為先天因素，稱先天性平足，又稱...
徐林│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/05/09播放(93692)
扁平足屬籠統(tǒng)性概念，主要包括以下兩類：1、先天性扁平足：患者腳底扁平，但韌帶強度... 周煒│上海市東方醫(yī)院 2023/04/02播放(74776)
扁平足屬籠統(tǒng)性概念，主要包括以下兩類：
1、先天性扁平足：患者腳底扁平，但韌帶強度...
周煒│上海市東方醫(yī)院
2023/04/02播放(74776)
"關(guān)于扁平足，通常的定義是整個足的縱弓出現(xiàn)了塌陷，導(dǎo)致扁平足。由于平足導(dǎo)致的一系列不舒服的癥狀叫做平足癥。一般導(dǎo)致平足的成因有很多，有一些病理性的，比如出生的時候出現(xiàn)了缺氧的情況，導(dǎo)致腦癱，可以導(dǎo)致患兒的跟腱張力非常高，會出現(xiàn)馬蹄扁平外翻的情況。大部分的平足稱為柔韌性平足，不一定有什么病理性的基礎(chǔ)，韌帶相對比較松弛，部分的患者可能有腓腸肌的攣縮，導(dǎo)致足弓的扁平。平足可以導(dǎo)致足的內(nèi)側(cè)縱弓塌陷，后足可以出現(xiàn)外翻、前足外展，整個足會出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)，可以出現(xiàn)整個下肢小腿的內(nèi)旋扭轉(zhuǎn)，可以引起足部的不適，也可以引起膝前痛，甚至有些患者可能會出現(xiàn)腰痛的情況。一般來講，大部分的患兒在6歲左右出現(xiàn)足弓的正常發(fā)育成熟，也有極少數(shù)的患兒可能要到10歲，甚至11歲左右，才真正的塑造出足弓。所以早期出現(xiàn)非病理性的平足，可以通過支具、輔具，比如矯形鞋墊幫助生長足弓。如果到10歲以后足弓仍然有非常明顯的問題，通過矯形鞋墊無法完全緩解癥狀，有一些患兒可以通過手術(shù)干預(yù)，進行重塑足弓。對于一些腦癱等病理性情況造成的足弓，需要盡早的進行干預(yù)。"
杜輝│北京積水潭醫(yī)院
2018/05/15收聽(77260)
寶安區(qū)婦幼保健院 李文強
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上海東方醫(yī)院 周煒
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海醫(yī)一院 周健強
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北京協(xié)和醫(yī)院 李曄
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