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    血常規(guī)白細(xì)胞低是怎么回事

    2023-02-06 09:37播放 :

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    血常規(guī)檢測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少,包括生理性和病理性原因,常見(jiàn)原因如下:

    1、生理性白細(xì)胞減少:與人體白細(xì)胞分布異常有關(guān),有些人體內(nèi)只有一半白細(xì)胞,即身體中50%的白細(xì)胞分布在血管中循環(huán),通過(guò)血常規(guī)可以測(cè)出數(shù)值。如果白細(xì)胞分布在組織或間隙,不在血管、組織中,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,血液循環(huán)中的白細(xì)胞分布自然減少。這時(shí)血常規(guī)檢查能看到白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,屬于生理性白細(xì)胞減少,患者沒(méi)有明顯不適,如乏力、感染癥狀等。應(yīng)用腎上腺素或糖皮質(zhì)激素可以升高白細(xì)胞,或在特定時(shí)間內(nèi)升高,也叫假性白細(xì)胞減少;

    2、病毒感染:常見(jiàn)的上呼吸道病毒感染,如EB病毒感染、巨細(xì)胞病毒感染,以及肝炎病毒感染,都可以導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少;

    3、自身免疫系統(tǒng)疾病:比如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、紅斑狼瘡、結(jié)締組織病,患者可以出現(xiàn)白細(xì)胞減少;

    4、甲狀腺功能異常:甲狀腺亢進(jìn)癥或甲狀腺減退癥的患者,可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少;

    5、骨髓造血異常:如再生障礙性貧血和骨髓增生異常綜合征,急性白血病大部分患者可以出現(xiàn)白細(xì)胞增高,少部分患者出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,可以通過(guò)白細(xì)胞的分類(lèi)、外周血檢測(cè)看到是否有異常細(xì)胞,必要時(shí)可做骨髓細(xì)胞學(xué)檢查,明確白細(xì)胞減少的病因。

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    "白細(xì)胞低一般見(jiàn)于兩種情況:一種情況是遺傳性的,也可以說(shuō)是家族性的,先天性的白細(xì)胞數(shù)量就是下降的,這一類(lèi)的白細(xì)胞下降,一般往往都是偏低,不是白細(xì)胞顯著下降,而且常年白細(xì)胞都是低的,這種的考慮是先天性的白細(xì)胞下降;另一種白細(xì)胞下降是后天獲得的,是因?yàn)槟承┮蛩乜梢垣@得的,例如病毒感染、細(xì)菌感染、藥物或者射線,還可以是一些血液性的疾病都可能會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞的下降。病毒感染引起白細(xì)胞下降的,舉一個(gè)例子像流感病毒,它感染之后可以導(dǎo)致白細(xì)胞下降,中性粒細(xì)胞也可以減低,淋巴細(xì)胞也可以減低。對(duì)于一些細(xì)菌感染來(lái)說(shuō),可見(jiàn)于特殊的細(xì)菌如傷寒桿菌,它感染之后就可以引起白細(xì)胞的下降。另外一種還可以見(jiàn)于嚴(yán)重的感染,如果一些嚴(yán)重的感染,感染程度比較重白細(xì)胞也有可能會(huì)下降。血液病方面,白細(xì)胞如果累及到骨髓也可以引起白細(xì)胞的下降,另外退燒藥物或者有些工作接觸射線,長(zhǎng)期的接觸也可以引起白細(xì)胞下降。"

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    血常規(guī)白細(xì)胞偏高是指在血常規(guī)的檢測(cè)當(dāng)中,白細(xì)胞的指數(shù)偏高的一種現(xiàn)象,血常規(guī)的檢查包括血紅蛋白測(cè)定、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)四項(xiàng)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常的參考范圍是(4-10)×10^9/L。如果白細(xì)胞的計(jì)數(shù)比較高,高于正常值,一般認(rèn)為正常成人高于10000/L,新生兒高于20000/L,6個(gè)月至2歲的嬰兒高于12000/L,就認(rèn)為是白細(xì)胞偏高。介于各種細(xì)胞感染、炎癥、嚴(yán)重的燒傷,如果是明顯升高時(shí),應(yīng)該除外急性白血病。白細(xì)胞可以分為五類(lèi):一、中性粒細(xì)胞,正常為50%-70%,增高可以見(jiàn)于細(xì)菌感染、炎癥。二、淋巴細(xì)胞,正常為20%-40%,增高時(shí)常見(jiàn)于中性粒細(xì)胞減少、結(jié)核、百日咳等。三、嗜酸性粒細(xì)胞,正常為0.005%-0.05%,增高的時(shí)候見(jiàn)于寄生蟲(chóng)病、過(guò)敏性疾病及某些皮膚病。四、嗜堿性粒細(xì)胞,正常為0%-1%,臨床意義不大。五、單核細(xì)胞,正常為0.03-0.08,增多常見(jiàn)于急性傳染病的恢復(fù)期。所以如果出現(xiàn)了血常規(guī)白細(xì)胞偏高的情況,要根據(jù)分類(lèi),哪一種類(lèi)型的細(xì)胞增高最為明顯,進(jìn)行相關(guān)的檢查,明確診斷,積極治療。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:12''

    孫明麗聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/06/05收聽(tīng)(72608)

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