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張亞沖
副主任醫(yī)師

山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院

婦科

尿檢陰性會是宮外孕嗎

2023-12-27 22:49播放 :

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尿檢陰性不能確定是否為宮外孕，尿檢指用試紙測定尿中是否含有HCG成分。正常妊娠在受檢后第6天滋養(yǎng)細胞開始分泌少量HCG，7-8天血檢可以檢測出，隨后在尿液中檢測到，血HCG和尿HCG都可以在孕早期判斷是否懷孕，其中血HCG比尿HCG更敏感。當HCG含量較少時，一般小于10mIU/ml，尿檢為陰性，尿檢陰性表示沒有妊娠、妊娠時間太短，或妊娠已經結束。

尿檢陽性表示妊娠但并不能確定妊娠部位相同，尿檢陰性也不能確定是否發(fā)生異位妊娠、胚胎停育，或宮內妊娠完全流產等。所以當停經時間較短且沒有任何癥狀時，尿檢陰性應進一步檢查血HCG，或一周后復查尿檢以判斷是否妊娠。若停經時間長，且伴有陰道不規(guī)則流血癥狀，尿檢陰性應結合B超進行綜合判斷。

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"尿檢陰性不會是宮外孕，尿檢陰性提示沒有懷孕，所以也不會是宮外孕。宮外孕也是一種懷孕，只不過是異常的懷孕，不是在子宮里面正常著床，所以稱為宮外孕。宮外孕體內的促絨毛膜性腺激素也會升高，由于不是在子宮里面正常著床植入，所以體內的促絨毛膜性腺激素上升相對比較慢，翻倍不理想，同時還會伴有腹痛、出血等癥狀，但是絕對不會出現尿檢陰性的指標。目前尿檢陰性，說明沒有懷孕，也可以完全排除宮外孕的情況。如果目前出現停經癥狀，考慮是月經不調的情況。"

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"宮外孕無法通過尿液檢查陰陽性來確診，尿液檢查能夠檢測出女性是否懷孕。當女性有宮外孕可能時需要通過腹部彩超或者B超，觀察女性子宮宮腔內是否有孕囊的存在。如果在其他部位，例如附件中觀察到包塊，需要進行進一步診斷，是否有宮外孕的可能。宮外孕也屬于懷孕，但是為異常懷孕，受精卵不在女性子宮內正常著床。但孕婦體內促人絨毛膜性腺激素水平也會出現增高，相對于正常比較慢，而且出現翻倍不理想的現象。建議女性在日常生活中，如果出現陰道不規(guī)則流血，甚至腹痛的現象，及時去醫(yī)院進行檢查是否有宮外孕的可能，及時采取保守治療或者手術治療。"

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"宮外孕患者做尿液檢查時，大部分情況下都會出現陽性或弱陽性，但也有極少數的情況會出現陰性。通過尿檢檢測是否懷孕主要是檢測尿液HCG的濃度，當血液HCG濃度達到一定高度時，通過尿檢就可以檢測出陽性反應或弱陽性反應。如果血液濃度偏低或尿液得到稀釋，尿檢結果都可能會出現陰性，此為假陰性的結果。異位妊娠時患者體內HCG的水平比宮內妊娠要低，當血HCG水平很低或患者經過輸液治療，尿液有得到稀釋，很容易尿檢出現假陰性。宮外孕患者檢測是否懷孕最準確的方法為抽血HCG，通常是100%可以證明懷孕的檢查，只要HCG升高一般就是懷孕了。具體是懷孕在宮腔內，還是在宮腔外，以及是否為宮外孕，必須要通過B型超聲檢查。B型超聲檢查對宮外孕的診斷必不可少，將血HCG的測定與超聲檢查相配合，對異位妊娠的診斷幫助很大。"

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