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沈滌華
副主任醫(yī)師

上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

小兒外科

兩歲寶寶能掏耳屎嗎

2023-08-16 09:50播放 :

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視頻內(nèi)容

不能對兩歲的寶寶進行掏耳屎，因為寶寶的外耳道黏膜比較薄，防御功能也比較差，外耳道又比較狹窄，掏耳屎很容易損傷外耳道的黏膜，造成感染，操作不當可能會造成中耳炎，將來影響寶寶的聽力。耳道比較狹窄，空間不大，有時沒有將耳屎掏出，反而將它推進里面，操作可能將細菌帶進去。

寶寶的耳屎一般不需要掏出，它隨著不斷地生長，會從里面往外長，長到一定程度，自己會脫落，會隨著打噴嚏或者轉(zhuǎn)頭自動掉出。所以給兩歲的寶寶掏耳屎有很大的風險，即使寶寶的耳屎比較多或者硬，還是應到醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生，在專業(yè)器械或者鏡子的幫助下掏出，相對比較安全。

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"一般兩歲的寶寶不需要掏耳屎，耳朵里面的耵聹腺都會分泌耳屎。如果量比較少，會隨著孩子做咀嚼運動自行向外分泌，不需要家長給孩子掏耳朵。但是如果寶寶耳朵里面的耳屎積聚的很多，特別硬，一般可以清理。最好到醫(yī)院讓醫(yī)生先檢查，可以滴用碳酸氫鈉滴耳液，軟化之后再將耳屎清理出來，以免強行取出耳屎導致耳道出血或者耳道黏膜感染。同時避免讓孩子耳朵里面經(jīng)常進水，可能會加重耳屎的分泌，甚至會出現(xiàn)感染的情況，積極的處理之后孩子耳朵里面的耳屎應該會有明顯的改善，必要的時候需要每個月到醫(yī)院清理耳屎。"

語音時長01:11''

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2020/01/04收聽(89242)

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"兩歲的寶寶正常不需要清理耳屎，每個人都會有，因為耳朵里面有耵聹腺會分泌耵聹，對于鼓膜具有一定的保護作用。但是如果寶寶耳朵里面的耳屎很多，堆積到了耳道口，可以趁著孩子睡覺的時候用棉簽在耳道口輕輕清理。如果耳屎特別硬形成了耵聹栓塞，自行處理孩子會哭鬧明顯，因為很疼。最好到醫(yī)院讓醫(yī)生先行耳屎軟化，在耳朵里面滴用碳酸氫鈉滴耳液，軟化一周左右再到醫(yī)院處理，可以用吸引器將耳道里面的耳屎徹底清理出來，平時不要隨意的給孩子摳耳朵，以免造成損傷。"

語音時長01:13''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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兩歲寶寶可以掏耳屎，需要看耳屎的量。如果耳屎比較少，不需要清理，這種情況對于外耳道和鼓膜有保護作用。如果耳屎比較多，已經(jīng)引起相關的臨床癥狀，比如聽力下降、耳朵悶塞感、耳鳴，其需要做清理。有部分患者可以直接用鑷子或者耵聹鉤清理出來，但是也有部分患耳屎質(zhì)地比較堅硬，需要先用藥物軟化，一般用藥物軟化3-5天左右。建議再到耳鼻喉科就診，可以用生理鹽水沖洗外耳道將耳屎沖洗出來，也可以用耳科吸引器將稀釋的耳屎吸引出來，但是需要注意動作輕柔，避免損傷外耳道和鼓膜。

語音時長01:12''

李睿│成都上錦南府醫(yī)院

2020/03/22收聽(97730)

兩歲寶寶可以掏耳屎嗎

"兩歲的寶寶可以掏耳屎，也可以不掏，因為正常耳屎都是能夠過一段時間自己就能夠排出來的，因為耳道內(nèi)是有清潔功能的，通常不需要給寶寶掏耳屎。因為掏耳屎如果寶寶配合得不好，在用掏耳屎的器械放到耳朵里頭，寶寶感覺到的時候就會動，這時候如果用的挖耳勺這類的東西，可能就會碰到外耳道，引起外耳道的損傷。如果掏外耳道深部的耳屎，也有可能造成骨膜的損傷，所以通常小孩耳屎不建議去掏。如果小孩的耳屎真的比較多、比較硬，建議到醫(yī)院去進行處理，醫(yī)生或者護士用專業(yè)的器械進行取出，如果取出不好取，也可以用耵聹水軟化之后再取。"

語音時長01:22''

宋海濤│北京醫(yī)院

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兩歲寶寶有很多耳屎可以掏嗎

耳屎叫耵聹，耳道里面有一圈皮膚，皮膚結構和全身表面的皮膚結構是一樣的，中間有皮脂腺的分布。皮脂腺分泌的油性物質(zhì)多，叫油性皮膚；油性物質(zhì)少叫干性皮膚；介于兩者之間叫中性皮膚。大多數(shù)人的耳屎是干性的、黃白色的碎片、碎屑一樣的東西。如果兩歲的寶寶耳屎是這樣的情況，可以不用處理，隨著動頭、嚼東西是可以掉出來的。如果寶寶的耳屎是稀耳屎或者油性的耵聹，說明他是油性的皮膚可能性大，稀耳屎量也不多，可以拿棉簽輕輕的把耳道口的耳屎擦一下。如果量比較多，或者塊比較硬，在耳道深部，建議家長不要隨便掏耳朵，因為寶寶的耳道皮膚比較嬌嫩，而且耳道比較窄，這樣掏會容易損傷外耳道的皮膚，甚至鼓膜，可以到醫(yī)院讓醫(yī)生來清理。

語音時長01:20''

申金霞│北京大學人民醫(yī)院

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"耳屎是外耳道的耵聹腺分泌的一種物質(zhì)，量少可以對耳朵起到保護的作用，比如小蟲子進了耳朵可以擋一擋，或者是水進耳朵里面也可以擋一擋。平時比較少的耳耵在外耳道內(nèi)自己可以掉出來，或者用小拇指輕輕可以掏出來，平時不用做特別處理也不用去掏。但是有些患者耳耵聹腺分泌非常旺盛，耳耵非常多而且比較硬，形成一個比較實的耵聹在外耳道里面引起耳悶，甚至影響聽力，這時候需要到醫(yī)院進行外耳道的清洗。首先用碳酸氫鈉把耵聹泡軟，泡軟以后可以進行沖洗。切記不要自己在家里面掏耳朵，因為容易傷及外耳道，甚至耳膜。"

語音時長01:14''

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如果有耳屎不建議自己去掏，如果是有小塊耳屎，大多數(shù)人通過吞咽或者咀嚼動作，耳屎會順著耳道逐漸排出來。如果有大塊耳屎也不建議用耳勺或者用棉簽掏耳朵，如果用耳勺掏耳朵可能會導致耳道損傷或者感染，甚至引起鼓膜損傷，如果用棉簽掏耳朵可能會把耳屎推到耳道深處。如果有大塊耳屎，甚至可以壓迫鼓膜引起耳朵疼痛、眩暈等癥狀。如果有大塊耳屎可以考慮先用碳酸氫鈉來滴耳朵、泡耳朵，如果耳屎不是特別大，大多會自行融化。如果是比較大的耳屎應該去醫(yī)院進一步處理，醫(yī)生會幫助把耳屎取出來。

語音時長01:11''

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"通常耳屎不需要掏，大部分人在運動的過程中會自動脫落、排出。耳屎是耵聹的俗稱，它是外耳道軟骨部皮膚耵聹腺的分泌物，各種原因使得耵聹腺分泌過多或排出受阻時，均可以引起耵聹栓塞，如外耳道炎癥、外耳道狹窄、異物存留等因素可導致耵聹栓塞，出現(xiàn)耳內(nèi)悶脹感、瘙癢感、聽力下降等不適。如果耳道進水導致耵聹膨脹，耳部可有脹痛感，繼發(fā)感染，且疼痛劇烈，需要到耳鼻喉專科門診就診。對于塊狀耵聹與外耳道之間有縫隙者，可以用耵聹鉤取出，在取出過程中注意不要損傷外耳道皮膚。對于質(zhì)地較硬、難以取出者可以先用耵聹水軟化，三日后用生理鹽水沖洗外耳道將其取出。"

語音時長01:39''

史保軒│河南省人民醫(yī)院

2021/01/11收聽(51110)

耳屎要掏嗎

"耳屎是否需要掏，要看耳屎大小。如果耳屎特別小，一般不需要掏，因為通過吞咽或者咀嚼的動作，耳道的耳屎會逐漸排到耳道外。但如果耳屎比較大，建議還是應該把耳道內(nèi)的耳屎掏出來，因為在耳朵進水之后，比較大的耳屎會貼到鼓膜上，引起耳朵的聽力下降，甚至耳朵疼痛或者眩暈的癥狀。但是不建議自己去掏，因為自己掏很可能把大塊耳屎推到耳道的深處，壓迫鼓膜，引起一些不舒服的癥狀，而且還能引起鼓膜或者耳道的損傷。如果耳屎比較大，可以去醫(yī)院讓醫(yī)生把耳道內(nèi)的耳屎取出來。如果特別大的耳屎，還需要用碳酸氫鈉滴耳液把耳屎泡軟之后，再去醫(yī)院取出來。"

語音時長01:10''

林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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耳屎用掏嗎

耳屎是人外耳道的正常分泌物，也稱為耵聹，耳屎具有保護外耳道的作用。一般外耳道有自潔功能，如果耳屎產(chǎn)生過多后會自行被慢慢排出體外，而不需要自行掏耳朵。自己掏耳朵不但清理不干凈反而有可能損傷外耳道，導致外耳道炎，導致耳屎不容易被自行排出，容易在外耳道內(nèi)堆積、堵塞形成耵聹栓塞。如果形成耵聹栓塞就會堵塞外耳道，影響聽力，需要到醫(yī)院找醫(yī)生將其取出才能改善聽力。所以平時耳屎不能自己掏，耳屎如果實在是結塊并堵塞外耳道，導致聽力下降，也只能找專業(yè)醫(yī)生處理將其取出干凈，不建議自己掏。

語音時長01:31''

袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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耳屎需要掏嗎

正常來說耳屎不需要掏，耵聹腺形成耳屎之后人們做咀嚼的動作，有時就會對耳道的耳屎產(chǎn)生一定的震動，隨著震動耳屎就會自行的排到患者的耳道口，有時自己掉出來。但是有的人耳朵里面的耳屎特別黏稠，一般是因為遺傳因素。在臨床上可能還叫做糖耳或者是油耳，這樣的患者需要定期的用棉簽自行的清理，因為時間一長特別容易這些黏稠的耳屎粘在一起，最后形成比較硬的耳屎，患者很難扣出來。還有的人耳屎分泌特別多，經(jīng)常會形成許多團塊樣的東西堵塞，很難完全清除。這樣的情況患者就需要到醫(yī)院，每周或者是半個月清理出來。

語音時長01:08''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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"耳屎就是耳道里的耵聹，外耳道的皮膚和全身其他部位皮膚結構一樣，其中有皮脂腺的分布，皮脂腺分泌的油性物質(zhì)多是油性皮膚，分泌的油性物質(zhì)少是干性皮膚，處于中間的是中性皮膚。大多數(shù)人的耳屎是比較干的、黃白色的碎片，或者碎屑一樣的東西，隨著動頭、嚼東西可以掉出來，并不用刻意的去掏耳朵。對于油性皮膚的人，容易分泌稀的耳屎或者油性耵聹，結合上皮脫屑，還有從耳道進的臟東西混成的耳屎容易結塊，會形成耵聹栓塞，自己也不容易掏出來，而且容易損傷到外耳道的皮膚和鼓膜，建議到醫(yī)院讓醫(yī)生來借助專業(yè)的器械清理。"

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申金霞│北京大學人民醫(yī)院

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外耳道是有軟骨部和骨部組成，無論是兩歲的寶寶，還是其他年齡段的嬰幼兒、青少年、成人，一般情況下是不需要刻意掏耳屎的。耳屎主要就是有耵聹腺分泌的耵聹和皮脂腺分泌的皮脂，與外耳道皮膚脫落上皮混合形成的臘狀耵聹，它具有抑制外耳道內(nèi)的真菌和細菌的作用。如果是堵塞外耳道眼，影響聽力的情況下可以清理耳屎。需要注意的是，兩歲的寶寶對掏耳朵的配合能力非常差，需要抱緊頭部，避免寶寶晃動頭部，以免在外耳清理耳屎時損傷到外耳道以及鼓膜，可以到醫(yī)院由專業(yè)耳鼻喉科醫(yī)生清理。如果是比較硬的耳屎，建議用碳酸氫鈉滴耳液滴耳，充分軟化耳屎，2-3天以后到醫(yī)院耳鼻喉科行外耳道沖洗就可以，沒有疼痛感且安全、高效。

語音時長02:00''

李俊義│濟南市人民醫(yī)院

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2歲寶寶如果有耳屎，不要在家里給孩子掏。如果耳屎比較松軟的話，可以暫時不用掏，因為松軟的耳屎在耳朵里面起到一個保護的作用，比如可以擋一下小蟲子或者進水，都可以擋一擋。如果出現(xiàn)耳耵比較硬，整個堵著外耳道，引起寶寶的聽力下降。同時，會引起寶寶耳朵疼，這樣需要去醫(yī)院滴碳酸氫鈉滴耳液轉(zhuǎn)化耳耵，耳耵軟化以后，基本上兩天的時間可以使耳耵軟化。耳耵軟化以后可以再到醫(yī)院，用無菌的生理鹽水沖洗外耳道，可以把耳屎沖洗干凈。所以，寶寶如果有耳耵，不要自己在家里面掏耳朵，容易傷及外耳道，甚至可以傷及耳膜。

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王琳│河南省人民醫(yī)院

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