中南大學湘雅醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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造成胸悶、氣短的原因較多，包括器質性疾病、精神心理性疾病等，具體為：
1、精神心理性疾?。喊ǜ昶诰C合征、心臟神經(jīng)官能癥等，不一定會造成什么后果，所以危害性較小；
2、器質性疾?。喝绾粑到y(tǒng)疾病，包括肺、氣管、胸膜、胸壁等出現(xiàn)損傷。心臟疾病中最常見的是冠心病，因為冠狀動脈出現(xiàn)狹窄、閉塞，造成心肌血供不足而致。中樞性疾病包括腦血管疾病，或者一些耳鼻喉科疾病等。
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"感覺胸悶氣短主要的原因，比如有呼吸系統(tǒng)方面的問題，肺炎、支氣管炎、支氣管哮喘。另外就是心血管方面的問題，比如心臟衰竭而出現(xiàn)了肺水腫，影響到肺部循環(huán)。精神因素就是所謂的癔癥、神經(jīng)官能癥而導致的胸悶氣短。還包括一些冠狀動脈粥樣硬化性心臟病而出現(xiàn)胸悶氣短，這些原因都可能會導致上述癥狀。所以一定要根據(jù)患者本身的臨床表現(xiàn)，以及相關的特殊檢查，來確定病因，以對癥以及病因治療。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/06/01收聽(93594)
感覺胸悶、氣短，需明確胸悶、氣短與心臟密切相關，還是與呼吸系統(tǒng)密切相關，應根據(jù)個人的具體的狀況... 寇惠娟│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/05/08播放(38574)
感覺胸悶、氣短，需明確胸悶、氣短與心臟密切相關，還是與呼吸系統(tǒng)密切相關，應根據(jù)個人的具體的狀況...
寇惠娟│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/05/08播放(38574)
胸悶、氣短最常見原因是心臟病，如心肌問題、心臟血管問題，心率或者是節(jié)律問題，胸悶、氣短的原因，... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/07/29播放(75252)
胸悶、氣短最常見原因是心臟病，如心肌問題、心臟血管問題，心率或者是節(jié)律問題，胸悶、氣短的原因，...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/07/29播放(75252)
"突然感覺胸悶、氣短的表現(xiàn)，在臨床上主要見于外傷和其他各種原因引起胸膜腔的破裂和大量氣體進入，發(fā)生了氣胸，由于正常肺組織受壓迫，肺通氣障礙，導致胸悶的癥狀出現(xiàn)。另外，也見于突然受到外界的過敏原刺激，比如冷空氣、花粉、油煙、氨氣、二氧化硫等，刺激到氣道出現(xiàn)明顯的充血、水腫，可伴隨平滑肌劇烈的收縮和痙攣，氣道狹窄導致支氣管哮喘急性發(fā)作或者支氣管哮喘的持續(xù)狀態(tài)，從而引起突然感覺胸悶、氣短的癥狀出現(xiàn)。"
2019/06/21收聽(80536)
"感覺胸悶、氣短引起的原因，大致可以分為病理性以及生理性兩大原因。病理性的因素主要有呼吸系統(tǒng)性疾病，如肺結核、病毒性肺炎、肺塵埃沉著病等。呼吸系統(tǒng)性疾病會引起呼吸系統(tǒng)吸入、換氣等功能受阻，從而引起呼吸不暢、胸悶、氣短等癥狀，有可能存在有心血管系統(tǒng)性疾病的可能性，如冠心病、高壓性心臟病、心瓣膜病變等，多伴隨有心悸、胸悶、氣短、乏力等癥狀。生理性原因主要考慮是功能性胸悶，如環(huán)境空氣不流暢、情緒不穩(wěn)、過度勞累等因素，都有可能會造成功能性胸悶的癥狀，對于功能性胸悶，可以通過改善環(huán)境、多加休息等方式進行緩解改善。如果出現(xiàn)癥狀持續(xù)或加重的情況，需要到醫(yī)院接受進一步檢查，進行明確診斷。"
尚愚│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/24收聽(70270)
"突然感覺胸悶、氣短，單憑這個癥狀很難斷定是什么原因引起的，臨床醫(yī)生先會關注患者以下幾個問題：如發(fā)生這個癥狀患者的年齡多少？是在什么情況下發(fā)生的？是在運動時還是在靜息時？患者有沒有其他的伴隨癥狀？有沒有誘因？這個癥狀持續(xù)多長時間？是自行緩解的還是用了某些藥物緩解的？患者有沒有一些基礎的疾??？有沒有心血管病的危險因素？比如高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙等。如果癥狀發(fā)生在年輕人運動的時候，并且患者既往身體健康沒有基礎疾病，建議患者這時候先能夠自觸脈搏，如果不會這個方法，家里有血壓計也可以進行血壓的測量，血壓測量的時候可以看到高壓低壓和脈搏的數(shù)值，了解一下脈搏是否增快。有一部分的人可能是出現(xiàn)了急性的快速心律失常，會表現(xiàn)為突然的胸悶、氣短，比如陣發(fā)性室上速的發(fā)生或者陣發(fā)性房顫的發(fā)生，如果持續(xù)的時間比較久，盡量能到醫(yī)院去做心電圖進行基本的排查。如果癥狀發(fā)生在老年人，而且患者有心血管病的危險因素，在運動時和靜息時均可存在，且運動時候更明顯，自測血壓不低。如果是從緩解癥狀的角度講，家里可以自備速效救心丸，可以口服5-10粒，然后建議去醫(yī)院做基本心血管病方面的排查，比如做心電圖，必要的時候可以做心臟超聲，可以做冠心病的排查、檢查。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/04/21收聽(39838)
"突然發(fā)生胸悶、氣短，很可能是病理性的因素所引起，在臨床上常見于急性發(fā)作的心肺疾病。肺部疾病常見于支氣管哮喘急性發(fā)作、自發(fā)性氣胸以及急性肺栓塞等，心血管疾病主要有急性心力衰竭、陣發(fā)性室上性心動過速、快速心房顫動、心房撲動、急性心肌梗塞等。有時自主神經(jīng)功能紊亂的患者，如心臟神經(jīng)官能癥、更年期綜合征等，也可以發(fā)生突然出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀。如果患者突然感到胸悶、氣短，而且持續(xù)發(fā)作不緩解，要盡快到醫(yī)院就診，完善相關的檢查，以盡快明確突然發(fā)生胸悶、氣短的原因，以便積極的給予治療。"
陳添華│井岡山大學附屬醫(yī)院
2020/03/12收聽(55344)
"最近老是感覺到有胸悶、氣短的癥狀，要考慮以下幾種可能性：1、從心臟的角度上來講，是否有冠心病、心肌缺血、心絞痛發(fā)生，這個時候要詢問病人胸悶、氣短持續(xù)的時間，是否是在數(shù)分鐘內(nèi)能夠自行緩解，然后需要給病人在發(fā)病的時候做一份心電圖，與平常的心電圖做一個對比，看看是否有動態(tài)的心電圖改變，必要的時候可以行冠狀動脈CTA或者冠狀動脈造影明確診斷。2、病人如果感覺有胸悶、氣短的癥狀，要考慮是否有心功能不全疾病發(fā)生，因為病人如果有高血壓或者長期的大面積心肌缺血，會導致出現(xiàn)心臟負荷過重，出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀，這個時候給予病人做X線、胸片以及心臟超聲可以明確診斷。3、病人因為肺結核或者呼吸系統(tǒng)的其他疾病，如肺氣腫等，也可以造成胸悶、氣短的癥狀，這個時候做胸部的CT或者X線檢查可以做出診斷。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/10/28收聽(42926)
日常生活中感到氣短、胸悶較常見，病因較多，可以是呼吸系統(tǒng)疾病或心臟系統(tǒng)疾病，具體如下：...
日常生活中感到氣短、胸悶較常見，病因較多，可以是呼吸系統(tǒng)疾病或心臟系統(tǒng)疾病，具體如下：
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/05/13播放(58974)
胸悶、氣短的原因比較多，胸悶、氣短的具體表現(xiàn)，可以給臨床醫(yī)生不同的提示，具體如下： 王吉云│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/06/29播放(30249)
胸悶、氣短的原因比較多，胸悶、氣短的具體表現(xiàn)，可以給臨床醫(yī)生不同的提示，具體如下：
王吉云│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/06/29播放(30249)
"引起出現(xiàn)胸悶氣短的病因很多，例如呼吸系統(tǒng)疾病以及心血管疾病均可以引起胸悶氣短的癥狀。從呼吸系統(tǒng)疾病考慮，如果病人有支氣管炎、肺炎、肺氣腫，都可以感覺到有胸悶氣短的表現(xiàn)，當出現(xiàn)嚴重的疾病，例如肺心病、肺栓塞等疾病時病人也可以出現(xiàn)胸悶氣短加重的表現(xiàn)。從心血管疾病的角度來講，病人如果有冠心病、心絞痛、心缺血的發(fā)生，也會出現(xiàn)胸悶氣短的相關癥狀。出現(xiàn)心力衰竭時病人也會出現(xiàn)胸悶氣短，甚至端坐呼吸的表現(xiàn)。還有一部分病人出現(xiàn)心血管神經(jīng)官能癥的時候，病人的自覺癥狀也有上述癥狀。消化系統(tǒng)疾病，例如有大量腹水時，這時膈肌抬高，也會影響病人出現(xiàn)胸悶氣短的感覺。"
2020/11/07收聽(84556)
如果患者經(jīng)常感覺到胸悶、氣短的情況，先要考慮到心源性的因素，如冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌炎、心包炎、心臟的瓣膜病、先天性的心臟病、肥厚型梗阻型的心肌病、高血壓性心臟病，都會導致冠狀動脈的缺血，心肌細胞缺血和乏氧就會有胸悶、氣短的癥狀。對于呼吸系統(tǒng)的疾病，如慢性支氣管炎、支氣管擴張、慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓、肺心病，導致動脈血氧飽和度下降，二氧化碳分壓過高，氧分壓降低，患者也會有胸悶、氣短的癥狀。對于感染性的因素，如胸膜炎、大面積的肺炎、胸腔積液時，也會有胸悶、氣短。內(nèi)分泌代謝類的疾病，如甲狀腺功能失調等情況下，也會有胸悶、氣短的情況。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/21收聽(20026)
"如果患者自覺胸悶、氣短，要排除是否為器質性病變引起，比如患者是否存在心力衰竭或者存在慢性阻塞性肺疾病伴有呼吸衰竭。此外更年期的女性或者長期焦慮、勞累、熬夜的人也可能出現(xiàn)類似不適，這種癥狀跟植物神經(jīng)功能的調節(jié)紊亂或者是心臟神經(jīng)癥有一定關系，建議患者行BNP、肺CT、心臟彩超、血常規(guī)、血氣分析的檢查。如果未發(fā)現(xiàn)任何異常，建議患者可結合心理疏導治療，放松心情，適當?shù)目诜韪谓庥裟z囊以及心悅膠囊，有助于改善不適的癥狀。患者如果還存在炎癥感染，就需要結合應用頭孢或者青霉素類的抗生素進行抗炎治療。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/28收聽(96154)
如果患者近期自覺胸悶氣短：1、可以考慮到心血管方面的疾病，例如冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌炎、心包炎、心臟瓣膜病、風濕性心臟病、肥厚型梗阻性心肌病，這些因素都會導致心肌耗氧量增加、心臟收縮乏力，冠狀動脈缺血、痙攣，自覺胸悶氣短。2、呼吸系統(tǒng)的慢性疾病急性發(fā)作，例如慢性支氣管炎、支氣管擴張、哮喘發(fā)作，同時肺心病、肺動脈高壓也會有上述情況。3、呼吸系統(tǒng)的感染，例如支氣管炎、肺炎、胸膜炎等情況，也會有因為血氧飽和度不足、氧分壓過低，導致胸悶氣短的情況。4、對于某些植物神經(jīng)功能紊亂的患者，在出現(xiàn)心臟神經(jīng)官能癥時，也會有上述臨床癥狀。
2020/04/27收聽(76884)
"患者如果覺得胸悶氣短，可能存在慢性阻塞性肺疾病，或心力衰竭。如果是更年期的女性，或月經(jīng)紊亂的女性，出現(xiàn)了胸悶氣短，可能是內(nèi)分泌紊亂失調，或植物神經(jīng)功能調節(jié)紊亂導致的。無論是什么情況，建議患者首先排除器質性病變，比如建議患者檢查心電圖、胸片、心臟彩超，患者可能是肺炎或肺癌，也會出現(xiàn)胸悶氣短的癥狀。通過以上檢查，有助于明確引發(fā)的不適癥狀的原因，制定最適合患者的用藥方案，改善患者不舒服的癥狀。"
2019/07/23收聽(60594)
"如果患者經(jīng)常感覺胸悶、氣短，考慮和植物神經(jīng)功能調節(jié)紊亂，或者心臟神經(jīng)癥有關。對于更年期的女性，或者年紀比較輕，既往沒有器質性心臟病的人，出現(xiàn)胸悶、氣短，高度考慮和精神心理因素有關。對于這樣的患者，建議多放松心情，必要時可以結合心理疏導治療。還可以服用改善情緒、緩解癥狀的藥物，比如可以服用舒肝解郁膠囊、振源膠囊。老年患者如果出現(xiàn)胸悶、氣短，要查明是由于呼吸衰竭，還是心力衰竭導致。還有些患者可能存在慢性阻塞性肺疾病，或者支氣管擴張，也會引發(fā)類似的不適癥狀。"
2019/07/23收聽(24598)
"患者如果自覺經(jīng)常胸悶、氣短，應考慮到如下幾點：第一、要考慮到心源性的疾病，例如冠心病不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌炎、心包炎、感染性心內(nèi)膜炎、嚴重的心律失常、慢性心力衰竭，就會有胸悶、氣短、呼吸困難、心悸等臨床癥狀。第二、對于植物神經(jīng)功能紊亂的患者，尤其在心臟神經(jīng)官能癥時也會有這樣的臨床表現(xiàn)。第三、如果患者出現(xiàn)了明顯的呼吸系統(tǒng)疾病，在慢性支氣管炎、支氣管擴張、哮喘、慢性阻塞性肺氣腫、肺心病、肺動脈高壓也會有這樣的臨床表現(xiàn)。第四、內(nèi)分泌代謝類的疾病，在甲狀腺功能不全、腎上腺皮質功能不全時，也會有胸悶、氣短。第五、對于周身疾病、嚴重貧血、感染，這種情況下也會有此臨床癥狀。"
2020/07/29收聽(89852)
平躺感覺胸悶、氣短，首先考慮是否有心力衰竭，尤其是既往有心肌梗死病史的患者更要加以警惕，建議患者及時去醫(yī)院檢查并治療。檢查項目包括心電圖或24小時動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓、心臟超聲、胸片，血液生化各項指標測定包括肝腎功能、血脂、血糖，鉀、鈉、氯等離子，B型腦利鈉肽，必要時做冠脈CTA或胸部CT檢查，有助于幫助診斷和鑒別診斷。心力衰竭治療以減輕心臟負荷為主，輔以原發(fā)疾病治療，強心、利尿、擴血管等，改善胸悶、氣短癥狀。既往沒有心臟疾病歷史，植物神經(jīng)功能紊亂者也會出現(xiàn)靜息狀態(tài)下胸悶、氣短，常伴失眠、焦慮，適當給予鎮(zhèn)靜安眠藥治療，能有助于改善胸悶、氣短癥狀，預后良好。
馬會利│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/25收聽(85838)
胸悶氣短是臨床中常見的癥狀，有時候感到胸悶氣短，要分析是生理性原因，還是病理性的原因。如果一個... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/06/28播放(47737)
胸悶氣短是臨床中常見的癥狀，有時候感到胸悶氣短，要分析是生理性原因，還是病理性的原因。如果一個...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/06/28播放(47737)
引起胸悶、氣短的原因有很多，有功能性胸悶，也有病理性胸悶。功能性胸悶常常是一些誘因所誘發(fā)，如勞累、情緒波動、吸煙、失眠等，這種胸悶往往是暫時性的，去除引起胸悶、氣短的誘因后往往就會好轉。如果反復感到胸悶、氣短，考慮可能是病理性的原因所引起，常見的引起胸悶、氣短的疾病是心肺疾病，如各種原因引起的心力衰竭、高血壓性心臟病、心肌炎、心肌病，以及一些心律失常的發(fā)作、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、支氣管哮喘等。其它系統(tǒng)的疾病，如貧血、甲亢、自主神經(jīng)功能紊亂，包括心臟神經(jīng)官能癥等，也是常見的引起胸悶、氣短的原因。
2020/03/30收聽(76704)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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