浙江省人民醫(yī)院
肝膽胰外科、微創(chuàng)外科
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胰腺癌晚期腹水可能是癌性腹水,也可能是營養(yǎng)不良所致的腹水,具體處理如下:
1、癌性腹水:處理較困難,如果患者經(jīng)濟(jì)條件允許,可以進(jìn)行腹腔熱灌注處理;
2、營養(yǎng)不良性腹水:主要為低蛋白血癥導(dǎo)致,通過應(yīng)用腸內(nèi)腸外的營養(yǎng)支持,同時輸注人血白蛋白、利尿劑,可以緩解腹水。對于晚期胰腺癌患者,腹水量大、迅猛、腹腔壓力很高,可以采取更加激進(jìn)有創(chuàng)的治療手段,如在超聲引導(dǎo)下放置腹腔引流管,放出腹水,以起到緩解腹腔壓力、緩解疼痛的作用。
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胰腺癌患者晚期出現(xiàn)肚、大量腹水,治療包括飲食調(diào)控、對因治療、藥物治療、腹水排放等,具體如下:<... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2024/01/15播放(45330)
胰腺癌患者晚期出現(xiàn)肚、大量腹水,治療包括飲食調(diào)控、對因治療、藥物治療、腹水排放等,具體如下:<...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2024/01/15播放(45330)
"胰腺癌晚期病人出現(xiàn)腹水需要口服利尿藥物、靜推利尿藥物以及腹腔穿刺引流。1、口服利尿藥物:一般常用的是螺內(nèi)酯、呋塞米等利尿藥物,但注意要加強電解質(zhì)的補充。2、靜推利尿藥物:胰腺癌晚期的中度腹水,一般經(jīng)口服治療藥物后不能無法改善,這時候可以通過靜脈推注呋塞米或托拉塞米,這樣可以加強小便的排出,同時配合輸注白蛋白,這樣效果比較好。3、腹腔穿刺引流:對于胰腺癌晚期重度腹水經(jīng)上述利尿,補充白蛋白,治療無效,那么可以在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腹腔穿刺引流,這樣可以把腹水每天放出大約1000-2000mL,并配合輸注白蛋白和利尿,此時可以處理好大量腹水的問題。"
梅世偉│廣東省婦幼保健院
2023/09/27收聽(20904)
胰腺癌由于發(fā)展過程中引起肝臟轉(zhuǎn)移,病人的肝臟功能受到急劇影響,出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高、蛋白降低,... 邵永孚│海南省腫瘤醫(yī)院 2023/03/10播放(54914)
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邵永孚│海南省腫瘤醫(yī)院
2023/03/10播放(54914)
胰腺癌晚期出現(xiàn)腹水腹腔轉(zhuǎn)移可能性比較大,一般腹水不易消退,或者是迅速增長,單純的利尿效果都不好... 金艷峰│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/09/13播放(91646)
胰腺癌晚期出現(xiàn)腹水腹腔轉(zhuǎn)移可能性比較大,一般腹水不易消退,或者是迅速增長,單純的利尿效果都不好...
金艷峰│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/09/13播放(91646)
胰腺癌晚期腹水治療原則是控鹽、利尿、局部穿刺、抽液引流。胰腺因部位的特殊性及腫瘤性質(zhì),發(fā)病隱匿... 張則偉│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/11/30播放(97258)
胰腺癌晚期腹水治療原則是控鹽、利尿、局部穿刺、抽液引流。胰腺因部位的特殊性及腫瘤性質(zhì),發(fā)病隱匿...
張則偉│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/11/30播放(97258)
很多腫瘤特別腹腔的腫瘤到晚期很多人也都會出現(xiàn)腹水的情況,胰腺癌也不例外,很多胰腺癌到晚期出現(xiàn)。... 王雪峰│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/04/23播放(83146)
很多腫瘤特別腹腔的腫瘤到晚期很多人也都會出現(xiàn)腹水的情況,胰腺癌也不例外,很多胰腺癌到晚期出現(xiàn)。...
王雪峰│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/04/23播放(83146)
"胰腺癌晚期的病人可以伴有癌性的腹水,晚期的胰腺癌細(xì)胞可以轉(zhuǎn)移到腹腔內(nèi),種植在腸系膜、大網(wǎng)膜以及各種器官的表面,在癌細(xì)胞種植到這些系膜的表面之后,會使系膜表面的毛細(xì)血管通透性增加而出現(xiàn)癌性的腹水。胰腺癌晚期的病人常常進(jìn)食少、消瘦,導(dǎo)致血清的白蛋白下降,而血清的白蛋白下降,會導(dǎo)致出現(xiàn)低白蛋白性質(zhì)的腹水,這種腹水往往是漏出液,與癌性腹水是存在著差別的。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/10/19收聽(11118)
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/13播放(31849)
2023/07/13播放(31849)
一般胰腺癌晚期出現(xiàn)腹水時無法通過外科手術(shù)治療,主要通過對癥治療緩解患者疼痛癥狀,可通過輸液補充... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/21播放(79880)
一般胰腺癌晚期出現(xiàn)腹水時無法通過外科手術(shù)治療,主要通過對癥治療緩解患者疼痛癥狀,可通過輸液補充...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/21播放(79880)
胰腺癌晚期出現(xiàn)了大量的腹水,這時候抽水以后,一般時間僅為3-6個月,一般不超過1年。胰腺癌惡性度極高,晚期的時候容易合并癌性腹水或者低蛋白性腹水,嚴(yán)重的腹水會導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的腹脹,甚至無法呼吸,經(jīng)過抽水后可有所緩解。但腹水的量會再次增加,將導(dǎo)致患者出現(xiàn)低蛋白血癥,以及水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂,甚至昏迷的癥狀。所以,胰腺癌晚期出現(xiàn)了腹水要抽水,則代表生命已經(jīng)所剩無幾。
2020/03/27收聽(95174)
"胰腺癌是很嚴(yán)重的惡性腫瘤,胰腺癌晚期的病人出現(xiàn)腹水,如果不積極治療,生存時間一般是三個月左右。如果能夠積極的治療,聯(lián)合手術(shù)治療、化療、放療靶向藥物治療、PD-1治療、干細(xì)胞移植治療、生物治療等,只要能控制腫瘤的生長發(fā)展和擴(kuò)散,病人可以減輕癥狀,延長壽命,可以提高生存的質(zhì)量。如果能夠積極治療對癥的處理,可以延長1-3年的壽命。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/25收聽(67036)
胰腺癌晚期如何治療?我總結(jié)兩句話叫提高生活質(zhì)量,延長生存時間。1、在胰腺癌晚期會... 黃小兵│陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 2023/05/22播放(86706)
胰腺癌晚期如何治療?我總結(jié)兩句話叫提高生活質(zhì)量,延長生存時間。
1、在胰腺癌晚期會...
黃小兵│陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
2023/05/22播放(86706)
"胰腺癌晚期的患者機體的消耗是比較大的??赡苁秤膊缓?,治療往往就是營養(yǎng)支持的治療,對癥治療,可給予高蛋白的,多引用新鮮的水果和蔬菜。根據(jù)患者的病情變化,給予對癥的治療。如果進(jìn)食不好,可以給予輸液,進(jìn)行營養(yǎng)的支持,補充體內(nèi)需要的蛋白質(zhì)、維生素,還有離子這些東西。所以對于晚期的胰腺癌患者就是對癥、姑息、營養(yǎng)支持的治療,以供患者后期機體的需求。所以胰腺癌晚期治療方案,如果不打算進(jìn)一步地放化療,可以考慮對癥治療,進(jìn)行營養(yǎng)支持。有些患者可能會行放化療的治療或者離子的植入,達(dá)到了姑息性的治療,都是可以的。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/30收聽(56320)
胰腺癌晚期較為難治,盡管這樣,也還是有一些治療辦法,讓患者能帶瘤生存的時間更長,常用的辦法是化... 郝迎旭│中日友好醫(yī)院 2023/01/10播放(80216)
胰腺癌晚期較為難治,盡管這樣,也還是有一些治療辦法,讓患者能帶瘤生存的時間更長,常用的辦法是化...
郝迎旭│中日友好醫(yī)院
2023/01/10播放(80216)
胰腺癌晚期患者在臨床上已經(jīng)沒有根治性手術(shù)治療的機會,這個時候的治療主要分為兩個大的方面:一方面是針對腫瘤進(jìn)行控制;另外一個方面是增加對患者的支持,減輕痛苦。首先說一下針對控制腫瘤的這個方向,現(xiàn)在臨床上能做的主要是化療、放療、免疫治療、靶向治療。那么具體到一個患者,還需要評估患者的全身情況。假如患者的精神和身體狀況都比較好,吃飯也比較好,這個時候患者往往能夠耐受高強度的化療以及生物治療。假如患者有希望做靶向治療或者是免疫治療的意愿,可以基因檢測看患者是否存在基因突變,以及是否有相應(yīng)的靶向治療、生物治療、免疫治療的藥物。另外一方面需要對于晚期患者積極的進(jìn)行對癥支持治療,比如有明顯疼痛的情況,需要給患者應(yīng)用藥物,或者是介入的治療減輕疼痛。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)明顯的食欲下降、消化不良的情況,還應(yīng)該積極給予補充消化的藥物,甚至是能補充一些營養(yǎng)的藥物、食物,進(jìn)行全面的積極治療。所以總體來講,對于晚期胰腺癌患者,應(yīng)該結(jié)合患者的自身情況以及疾病的情況,采取有針對性的治療,盡量能夠控制疾病的進(jìn)展,減輕患者的痛苦,延長生存時間。
高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院
2019/06/23收聽(20720)
"胰腺癌屬于消化系統(tǒng)一種惡性程度很高的腫瘤。一般晚期沒有手術(shù)治療的機會,但是也不要放棄治療。對于胰腺癌晚期,可以應(yīng)用化療,主要是吉西他濱單藥方案,可以配合口服卡培他濱或者聯(lián)合鉑類治療,也有緩解癥狀,減輕痛苦,延長生存期的作用。另外,對于胰腺癌晚期,還可以嘗試局部治療,比如說超聲聚焦刀治療,還有局部放療,介入治療等。胰腺癌晚期可能會出現(xiàn)疼痛比較重。一般需要應(yīng)用強效的止痛藥,比如說羥考酮或者是嗎啡,盡量減輕患者痛苦,延長生存期治療。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2018/10/26收聽(39740)
胰腺癌晚期患者腹水生長迅速,會嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量。如患者腹脹明顯,在利尿的同時可考慮適當(dāng)抽取... 侯迎生│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/12/15播放(87392)
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侯迎生│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/12/15播放(87392)
胰腺癌在臨床當(dāng)中屬于比較難治,發(fā)展比較迅速的一種癌腫。在這種情況下,治療往往分兩種情況: 劉淑剛│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/08/05播放(79008)
劉淑剛│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/08/05播放(79008)
對于晚期胰腺癌的治療,應(yīng)該是目前非常棘手的一個腫瘤。整體而言,對于胰腺癌目前有很多治療方法的探... 尹宜發(fā)│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/11/22播放(89020)
對于晚期胰腺癌的治療,應(yīng)該是目前非常棘手的一個腫瘤。整體而言,對于胰腺癌目前有很多治療方法的探...
尹宜發(fā)│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/11/22播放(89020)
胰腺癌屬于惡性程度較高,死亡率較高的疾病,目前的治療方式相對較為局限。晚期傳統(tǒng)上以化療為主,如... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/07播放(73074)
胰腺癌屬于惡性程度較高,死亡率較高的疾病,目前的治療方式相對較為局限。晚期傳統(tǒng)上以化療為主,如...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/07播放(73074)
五邑中醫(yī)院 丁可
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河北醫(yī)大第四醫(yī)院 彭利
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