成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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支氣管血管束增多可能由炎癥導(dǎo)致，但年老、久病及心功能較差的患者也可能出現(xiàn)支氣管血管束增多的情況。如果影像學(xué)報告上寫有支氣管血管束增多，需要進一步詳細詢問患者有沒有合并其它癥狀，如果有明顯咳嗽、咯痰、呼吸困難等癥狀，需要進行相應(yīng)祛痰、解痙治療。
但如果是老年人或者長期吸煙的人，而沒有任何癥狀情況下，可以暫時不用特殊治療，繼續(xù)觀察即可。
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"患者檢查發(fā)現(xiàn)支氣管血管束增多，需要進行進一步檢查，以明確病因。引起支氣管血管增多的原因有很多，較輕的患者可能是由于環(huán)境污染等原因造成，此類患者不需要特殊的治療，注意養(yǎng)護即可。同時伴有咳嗽癥狀的患者，則需要特別注意，可能是由于肺結(jié)核、支氣管炎、肺癌等原因造成。如果患者同時還伴有低燒、咳血，肺部醫(yī)學(xué)影像有大片陰影的情況則應(yīng)盡快就診，進行進一步檢查，長期吸煙、喝酒的患者建議戒煙、戒酒。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/08/10收聽(84002)
"雙肺支氣管血管束增多，多見于墜積性肺部感染?；颊唛L期臥床、反復(fù)呼吸道感染，發(fā)生心衰竭容易造成肺積血效應(yīng)，在雙肺下葉出現(xiàn)雙肺支氣管束、血管束增多，主要是由于伴隨支氣管的血管充血所造成的。如果CT發(fā)現(xiàn)此變化需要進一步完善各種檢查指標，包括胸部CT、血常規(guī)檢查、心電圖檢查、心臟彩超以及是否有糖尿病、冠心病、高血壓等心腦血管疾病。查體時注意是否有胸腔積液、腹腔積液或雙下肢水腫等提示慢性心衰的改變。在肺上出現(xiàn)雙肺支氣管血管束增多屬于肺充血的表現(xiàn)，需要積極治療原發(fā)、控制感染、糾正心衰。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/25收聽(49960)
"雙肺支氣管血管束增多主要是由胸片、CT影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的，正常的年輕人可以出現(xiàn)，這類人形體可能比較消瘦，雙下肺有墜積性血管效應(yīng)，在影像學(xué)方面可以顯示雙側(cè)支氣管血管束增多。如果是本身患病的患者，比如慢性阻塞性肺疾病、肺心病、心衰、雙肺下葉肺間質(zhì)性纖維化、急性左心衰、慢性腎衰竭的尿毒癥肺，都可以在影像學(xué)上發(fā)生這類改變。其原理主要是由于雙下肺充血增多，導(dǎo)致影像學(xué)的血管束顯示增多，提示需要做相應(yīng)的處理。"
2019/10/31收聽(15140)
兩肺支氣管血管束增多常常是在胸部CT的報告中看到的影像學(xué)描述，通常指雙肺的支...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/12/15播放(82122)
"兩肺支氣管血管束增多，多見于雙下肺墜積性感染以及肺泡淤血、慢性阻塞性肺疾病，引起的肺纖維化、支氣管擴張等改變。雙肺支氣管束血管束增多，見于長期臥床肺墜積效應(yīng)，尤其是老年人反復(fù)肺部感染，容易出現(xiàn)雙下肺紋理增多，伴有血管束增粗。一般容易發(fā)生肺心病、心衰以及呼吸衰竭，甚至包括肺血栓栓塞征。因此，胸部CT如果提示雙肺支氣管血管束增多，需要進一步明確屬于慢性呼吸道感染，還是繼發(fā)有心血管方面的病變，以便給予針對性的治療。臨床上常給予翻身、拍背促進血液循環(huán)，以減少患者雙下肺血管束增粗進一步發(fā)展。"
2019/12/04收聽(48948)
雙肺支氣管血管束增多主要是通過對雙肺進行X光片、CT或者核磁共振等影像學(xué)手段的檢查所發(fā)現(xiàn)的病理表現(xiàn)。雙肺支氣管血管束屬于肺紋理，主要顯示肺紋理的增粗、增多、紊亂等相對明顯的陰影。在臨床上最常見于急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管擴張癥合并感染、支氣管哮喘合并感染、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病以及肺炎等。病原體的感染可見于各種細菌、結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體等導(dǎo)致的。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/05/04收聽(48174)
"兩肺支氣管血管束增多，有的是可逆的，有的不可逆。兩肺支氣管血管束增多在影像學(xué)上可提示兩肺紋理增多、粗亂，有一些可逆，有一些不可逆。如果是考慮支氣管炎、肺炎等等感染性的疾病，經(jīng)過抗炎、對癥等治療，部分患者兩肺支氣管血管束可轉(zhuǎn)為清晰，恢復(fù)正常，但是如果病史較長則不可恢復(fù)。如果是有心血管疾病導(dǎo)致的心功能不全，從而造成肺部淤血，引起兩肺支氣管血管束增多。在心衰癥狀糾正后，患者肺部淤血好轉(zhuǎn)，部分患者兩肺支氣管血管束可恢復(fù)為正常，但如果是病史較長，也不能恢復(fù)。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/07/22收聽(17470)
支氣管血管束增粗可能是影像學(xué)報告，在CT或者X線片上經(jīng)?？梢姷街夤苎苁龃?，這是籠統(tǒng)的報告... 賈玉萍│中日友好醫(yī)院 2023/10/16播放(36918)
支氣管血管束增粗可能是影像學(xué)報告，在CT或者X線片上經(jīng)?？梢姷街夤苎苁龃?，這是籠統(tǒng)的報告...
賈玉萍│中日友好醫(yī)院
2023/10/16播放(36918)
"雙肺支氣管血管束增多紊亂在CT上往往也叫雙肺紋理增多紊亂，多見于以下幾種情況：第一、慢性支氣管炎。慢性支氣管炎可出現(xiàn)雙肺支氣管血管束增多紊亂，表現(xiàn)為肺紋理增多、增粗，往往要抗炎、止咳、化痰等等治療，而且戒煙。第二、支氣管擴張。支氣管擴張可出現(xiàn)雙肺支氣管血管束增多紊亂，而且會反復(fù)發(fā)作，早期可行手術(shù)治療，可伴有咳嗽、咳膿痰甚至咯血等癥狀。第三、心功能不全。心臟疾病引起心功能不全，造成肺部淤血可出現(xiàn)雙肺支氣管血管束增多紊亂，要進行心臟方面的治療，包括利尿、強心、擴血管等治療。"
2020/04/14收聽(63770)
"支氣管血管束增粗，患者需要及時就醫(yī)進一步檢查，結(jié)合臨床癥狀，確定病癥。常見的表現(xiàn)為支氣管血管束增粗的疾病，有支氣管擴張、肺炎等疾病。支氣管束增多在醫(yī)學(xué)影像上的呈現(xiàn)肺紋理增強的現(xiàn)象，常常伴有急性炎癥感染，如果患者出現(xiàn)咳嗽伴有痰液，呼吸不暢等癥狀，需要額外進行相應(yīng)治療。也可以根據(jù)病變的區(qū)域進行體位引流和霧化治療，更為嚴重的患者，可以使用纖維支氣管鏡對病變區(qū)域進行局部的關(guān)系治療。如以上治療效果均不佳，擴張炎癥的癥狀長期未得到緩解，可以通過手術(shù)進行治療。"
2019/08/10收聽(49318)
"支氣管血管束增粗屬于影像學(xué)的描述范疇，一般對于急性起病的患者，如表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘憋。同時，患者有短期內(nèi)出現(xiàn)上述癥狀的病史特點。如果影像學(xué)提示支氣管血管束增粗，大多提示有支氣管炎可能。如果患者無特殊的自覺癥狀，肺內(nèi)癥狀相對輕微，大多提示和肺內(nèi)慢性炎癥有關(guān)，不用給予過多的治療，動態(tài)隨訪觀察即可。因此，當影像學(xué)提示支氣管血管束增粗時，需要綜合判斷患者的病情，并給予針對性的處理方案。"
張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/29收聽(24516)
支氣管血管束增粗一般見于炎癥、支氣管擴張、長期吸煙、久病、年老及心功能不全等患者。此時需要詳細... 余林│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/12/22播放(50578)
支氣管血管束增粗一般見于炎癥、支氣管擴張、長期吸煙、久病、年老及心功能不全等患者。此時需要詳細...
余林│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/12/22播放(50578)
雙肺支氣管血管束增多，往往多見于墜積性肺部感染，主要是由于患者長期臥床，反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，或... 郭彥青│山西省心血管病醫(yī)院 2023/07/24播放(68270)
雙肺支氣管血管束增多，往往多見于墜積性肺部感染，主要是由于患者長期臥床，反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，或...
郭彥青│山西省心血管病醫(yī)院
2023/07/24播放(68270)
"對于兩肺支氣管血管束增粗，一般指肺紋理增粗，可以見于正常人，比方說老年人、肥胖者。老年人由于肺間質(zhì)相對比較豐富，從而在胸片上顯示肺紋理增多，而肥胖者由于皮下脂肪增多，導(dǎo)致X線吸收增加，從而引起胸片上肺紋理增多的假象。肺紋理增多也可以見于長期吸煙的人，當然，急性氣管支氣管炎、慢性支氣管炎等也可以見到肺紋理增多的情況。如果是急性氣管支氣管炎、慢性支氣管炎急性加重，一般來說，要根據(jù)引起加重的原因，來進行不同的治療。如果是病毒感染，可以給予抗病毒治療或中醫(yī)中藥辨證治療。如果是細菌感染，可以給予抗生素抗感染治療。如果是支原體、衣原體等非典型病原菌感染，可以給予大環(huán)酯內(nèi)類治療，如果是18歲以上的成人，也可以給予喹諾酮類抗生素。雙肺紋理增粗還可以見于淋巴性肺紋理增粗，肺紋理在兩肺內(nèi)呈纖細的網(wǎng)狀，常常見于塵肺、肺癌性淋巴管炎，要針對病因進行治療。雙肺紋理增粗也可以見于血管性紋理增粗，肺紋理粗大，從肺門向肺內(nèi)保持血管走行的特性，常伴有心臟增大的表現(xiàn)，主要見于風濕性心臟病、先天性心臟病等，要針對這些疾病進行治療。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2021/06/14收聽(12784)
"雙肺支氣管血管束增粗，也是肺紋理增粗的表現(xiàn)內(nèi)容之一。在臨床上是通過拍雙肺的胸片CT，甚至核磁共振所發(fā)現(xiàn)個病理性特征，主要原因是感染因素導(dǎo)致，比如慢性支氣管炎，大多數(shù)的原因都是長期吸煙，還有年紀過大、肺功能下降形成慢性炎癥。還見于嚴重的有支氣管擴張、肺炎、慢性阻塞性肺氣腫，患者可出現(xiàn)有慢性的咳嗽、咳痰，甚至伴有喘息、氣促的癥狀。一般臨床上主要以止咳化痰、平喘治療為對癥治療，針對病因給予抗炎治療，比如細菌可以給予抗生素。"
2020/03/03收聽(58890)
雙肺支氣管血管束增粗，臨床上常見于各種原因?qū)е碌闹夤軘U張癥。這個時候，要注意依據(jù)病變區(qū)域的不同，進行體位引流，并配合霧化吸入治療。必要時，可以通過纖維支氣管鏡進行局部的灌洗，去除其內(nèi)的炎性分泌物。可以使用抗感染的藥物，比如頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類或者喹諾酮類等。對于低丙種球蛋白血癥、IgG亞型缺乏者，可以使用丙種球蛋白治療。對于肺不張長期不愈，病變部位不超過肺部的一葉或者一側(cè)的患者，以及對于反復(fù)感染治療不易控制的患者，可以考慮手術(shù)治療。
2018/08/12收聽(71148)
"雙肺支氣管血管束增粗主要見于胸片的檢查提示結(jié)果，臨床當中可以見于慢性支氣管炎以及慢性的肺內(nèi)炎癥等相應(yīng)診斷。在臨床當中，如果患者出現(xiàn)明顯的咳嗽、咳痰，同時影像學(xué)提示有支氣管血管束的增粗，考慮合并有支氣管炎的情況，必要時需要給予相應(yīng)的抗感染治療。另外，如果患者既往長期吸煙，肺內(nèi)有慢性炎癥和影像學(xué)也提示上述的異常，如果患者伴有明顯的癥狀，建議完善相關(guān)的檢查并給予相應(yīng)的治療，必要時行肺部高分辨CT檢查以明確病因。"
2019/11/01收聽(40458)
雙肺支氣管血管束增粗，是X線或CT上的一種常見表現(xiàn)，也是影像科醫(yī)師經(jīng)常提到的一種報告名詞，一般不提示有特別嚴重的疾病，可能本身就是一種正常改變。如果有咳嗽、咳痰等癥狀，也可能由于支氣管炎等原因所導(dǎo)致。對于老年人合并心功能不全的患者，在疾病的急性期，X線或CT掃描可發(fā)現(xiàn)支氣管血管束增粗，這種情況要積極治療原發(fā)疾病。待原發(fā)疾病平穩(wěn)后，復(fù)查X線或CT。因此雙肺支氣管血管束增粗是否是一種疾病，要根據(jù)具體的臨床癥狀來定。如果既往無明顯的心肺疾病史，且無明顯的咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘等不適癥狀，待1-2個月復(fù)查即可。
呂培瑾│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/09收聽(45858)
"女性如果平時月經(jīng)量正常，突然出現(xiàn)月經(jīng)量增多、顏色鮮紅，要考慮是否在經(jīng)期有過劇烈的體育活動或者重體力勞動，這些情況都有可能導(dǎo)致血液循環(huán)加速，而引起經(jīng)血量增多。另外，經(jīng)血顏色鮮紅也提示有可能是凝血功能出現(xiàn)異常，也可以檢查血常規(guī)以及凝血功能。如果確實是血液系統(tǒng)的問題，應(yīng)該及時的使用促進凝血的藥物。女性的月經(jīng)受體內(nèi)雌孕激素水平控制，如果近期使用過緊急避孕藥，導(dǎo)致女性體內(nèi)激素水平波動，雌激素分泌旺盛，有可能出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚、月經(jīng)量突然增多、顏色鮮紅等表現(xiàn)。所以，要根據(jù)自己的實際情況判斷。"
陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院
2019/06/12收聽(52738)
"支氣管壁出血，這種情況有很多原因?qū)е?，比較常見的是氣道的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致，最典型的就是受到了結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺結(jié)核，這個時候結(jié)核分枝桿菌會對肺部黏膜，包括支氣管出現(xiàn)侵害，使支氣管黏膜受損、破裂，甚至出血。這個時候會出現(xiàn)咯血，嚴重時可能會出現(xiàn)出血過多，引起大咯血，甚至導(dǎo)致休克。有肺部的癌腫，比如比較大的支氣管肺癌會侵襲黏膜，使支氣管黏膜破裂，血管破裂出血。"
2019/11/26收聽(21516)
河中醫(yī)第三附屬醫(yī)院 黃艷
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301醫(yī)院 牟小芬
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武鋼總院 黃莉芬
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 閻錫新
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