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李濤
副主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

手外科

先天性狹窄性腱鞘炎是怎么引起的

2023-03-20 17:26播放 :

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先天性狹窄性腱鞘炎，是兒童在2-4歲左右，由于發(fā)育不平衡，肌腱在腱鞘內(nèi)出現(xiàn)相對卡壓造成。先天性腱鞘炎主要發(fā)生在2-4歲的兒童，這段時(shí)間兒童身體生長比較快，骨關(guān)節(jié)還有周圍結(jié)構(gòu)的發(fā)育均較快。

拇指出現(xiàn)先天性腱鞘炎最常見，主要因?yàn)榧‰焐L更快，而腱鞘的生長相對緩慢，就出現(xiàn)在生長過程中，肌腱的相對卡壓。相對狹小的腱鞘，卡壓相對增快的肌腱，出現(xiàn)梗阻，進(jìn)而出現(xiàn)受壓段的肌腱增粗、增厚、水腫，影響拇指活動，引起拇指不能伸直，彎曲后受限。所以2-4歲兒童的先天性狹窄性腱鞘炎，并不具有一定的遺傳性。

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先天性狹窄性腱鞘炎怎么辦

"在臨床上先天性狹窄性腱鞘炎是比較常見的一種病癥，病因多數(shù)是由于病人局部活動量過大或者外傷、勞損等原因，導(dǎo)致局部的肌肉纖維發(fā)生炎性改變，結(jié)締組織增厚，而導(dǎo)致腱鞘變窄，出現(xiàn)狹窄性腱鞘炎。在臨床上出現(xiàn)這種病癥后，首先要囑咐病人注意休息，局部制動，注意保暖。局部如果疼痛較重，可以給予外涂扶他林或者應(yīng)用封閉處置，以緩解局部疼痛。同時(shí)，還可以配合局部的針刺、艾灸、穴位中藥離子透入或者理療儀烤電，目的是為了改善局部的血液循環(huán)，以緩解疼痛，緩解粘連、狹窄的腱鞘。如果經(jīng)過上述治療無效，可以采用常規(guī)的切開手術(shù)，進(jìn)行腱鞘松解術(shù)或者將腱鞘切除。"

語音時(shí)長01:12''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/02/11收聽(65584)

先天性狹窄性腱鞘炎是怎么回事

先天性狹窄性腱鞘炎是嬰幼兒特有的疾病，即嬰幼兒出生時(shí)手指先天性的發(fā)育不良，纖維鞘管狹窄使拇長屈肌腱在鞘管內(nèi)滑動時(shí)活動受限，影響手指的屈伸活動。隨著年齡的增長會影響手指的正常發(fā)育，使手指變細(xì)、變短、關(guān)節(jié)畸形。發(fā)現(xiàn)先天性狹窄性腱鞘炎之后，要給予局部的彩超檢查。檢查診斷明確后及早的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)進(jìn)行狹窄的腱鞘切開，切開之后恢復(fù)手指肌腱的滑動性，就能夠恢復(fù)手指關(guān)節(jié)的活動，疾病預(yù)后非常好，不會引起復(fù)發(fā)。

語音時(shí)長01:09''

石建民│聊城市人民醫(yī)院

2020/02/20收聽(12786)

先天性狹窄性腱鞘炎能自愈嗎

關(guān)于先天性狹窄性腱鞘炎自愈的問題，其實(shí)在業(yè)內(nèi)也是有爭論的。有的醫(yī)生認(rèn)為它的自愈率很高，而有的醫(yī)...

徐蘊(yùn)嵐│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2023/07/12播放(92538)

先天性狹窄性腱鞘炎是什么原因

先天性狹窄性腱鞘炎，主要的原因是由于先天遺傳因素而導(dǎo)致的，在嬰幼兒出生后會出現(xiàn)腱鞘部位有狹窄，使肌腱在腱鞘部位滑動時(shí)產(chǎn)生局部疼痛，同時(shí)局部會出現(xiàn)腫脹，有明顯的壓痛，而且影響局部的活動。在出現(xiàn)這種病癥后，治療的方法主要是以保守治療為主，可以采用傳統(tǒng)的推拿手法在局部推拿、按摩，減少局部的炎性滲出，緩解局部疼痛，也可以配合針刺，應(yīng)用小針刀撬撥松解。如果經(jīng)過保守治療，效果不理想，也可以考慮采取手術(shù)治療，進(jìn)行局部的松解手術(shù)。

語音時(shí)長01:08''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/04/18收聽(76982)

先天性拇指狹窄性腱鞘炎可以治愈嗎？

"小兒彈響指又稱為狹窄性腱鞘炎或先天性的扳機(jī)指，是小兒常見的先天性的畸形。由于屈指肌腱受腱鞘狹窄性的病變擠壓，使近側(cè)的肌腱增粗或者呈結(jié)節(jié)樣，使指間關(guān)節(jié)呈屈曲位不能主動地伸直。當(dāng)被動伸展的時(shí)候，可以引起疼痛或者彈響。由于先天性的腱鞘狹窄不能自愈，以后會影響手指的發(fā)育，所以應(yīng)該盡早的進(jìn)行治療。一般都采用手術(shù)治療。手術(shù)是將狹窄的腱鞘縱行切開，解除壓迫。術(shù)后要加強(qiáng)手指活動，防止粘連。"

語音時(shí)長01:19''

趙立軍│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院

2017/07/08收聽(59308)

什么是狹窄性腱鞘炎？

"狹窄性腱鞘炎指的是肌腱滑動的腱鞘以及滑車，由于不當(dāng)?shù)膿p傷增生、局部狹窄而導(dǎo)致肌腱滑動異常的一種疾病。最常發(fā)生的部位是手的大拇指和手的中指。疼痛主要是在手部掌側(cè)、掌骨和指骨之間的位置。"

語音時(shí)長00:50''

祁印澤│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/07/31收聽(89252)

狹窄性腱鞘炎

"對于狹窄性腱鞘炎的問題，臨床中狹窄性腱鞘炎發(fā)病率也是比較高的。最常見的比如橈骨莖突的狹窄性腱鞘炎，以及拇指的狹窄性腱鞘炎發(fā)病率最高，通常是由于過度的勞損、摩擦刺激而引起的局部結(jié)締組織的增生，久而久之形成局部無菌性炎癥，表現(xiàn)為疼痛、彈響，嚴(yán)重的可能會出現(xiàn)屈伸活動受限。通常對于狹窄性腱鞘炎早期，開始可以選擇積極的保守治療，比如減少局部的刺激，堅(jiān)持每天局部進(jìn)行燙洗，或者應(yīng)用利多卡因、醋酸潑尼松龍進(jìn)行局部封閉注射。對于狹窄性腱鞘炎比較嚴(yán)重，出現(xiàn)彈響，嚴(yán)重的影響到病人局部正常的屈伸活動，有必要積極進(jìn)行手術(shù)治療，通?？梢赃M(jìn)行腱鞘切開或者部分切除手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:24''

程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/16收聽(84728)

狹窄性腱鞘炎是怎么引起的

"狹窄性腱鞘炎現(xiàn)在越來越高發(fā)，在臨床中也經(jīng)常碰到這樣的患者來就診。一般以家庭主婦或者手工勞動者、電腦工作者為高發(fā)的人群，它引起的原因一般是日常生活和勞動中的慢性損傷導(dǎo)致的，因?yàn)殚L期過度勞累或者頻繁進(jìn)行某一項(xiàng)動作導(dǎo)致肌腱在腱鞘內(nèi)頻繁摩擦，日久以后造成勞損，形成了局部的腱鞘水腫、增生、炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)患處疼痛，還有手指活動卡住這樣的癥狀。最常發(fā)生在橈骨的莖突和大拇指的掌指關(guān)節(jié)，稱之為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、拇指屈肌腱狹窄性腱鞘炎，俗稱抱小孩手和彈響指。"

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徐培青│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

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什么是狹窄性腱鞘炎

狹窄性腱鞘炎是臨床非常常見的腱鞘疾病，屬于無菌性炎癥。在人的屈肌腱周圍存在腱鞘，目的是限制肌腱...

張成鋼│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

2023/10/05播放(65408)

什么是狹窄性腱鞘炎

"狹窄性腱鞘炎又稱彈響指或扳機(jī)指，表現(xiàn)為指骨間關(guān)節(jié)屈曲、畸形。在小兒比較常見，多為先天性畸形所致，多發(fā)生于拇指，其次為中指、環(huán)指，多在出生后數(shù)周或數(shù)月被發(fā)現(xiàn)，但往往不引起家長重視，直到2歲左右，甚至年齡更大時(shí)才就診，主張?jiān)缙谑中g(shù)才能得到根治?；继幙捎脽岱蟆茨?，用溫水洗手，不要用涼水，適時(shí)活動手，并自行按摩。早期診斷，早期治療，效果良好。"

語音時(shí)長01:12''

馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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狹窄性腱鞘炎是常見的腱鞘疾病之一，是一個(gè)非細(xì)菌性的炎癥表現(xiàn)，一般由損傷引起，除了急性損傷和骨折...

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狹窄性腱鞘炎通常多發(fā)生在拇指、食指、環(huán)指，患者可出現(xiàn)疼痛，且活動時(shí)候疼痛加重，有的甚至出現(xiàn)彈響...

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2023/05/24播放(63000)

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"狹窄性腱鞘炎是一種很常見的手外科疾病，又稱為手指屈肌腱鞘炎、“彈響指”或“扳機(jī)指”，引起狹窄性腱鞘炎的原因尚不明確，小兒狹窄性腱鞘炎多為先天性。成人可能與手指的過度勞累和損傷有關(guān)，手指在短時(shí)間內(nèi)過度使用、反復(fù)的屈、伸，可導(dǎo)致腱鞘增厚，使鞘管內(nèi)發(fā)生狹窄，也可能是肌腱腫脹所導(dǎo)致的鞘管內(nèi)狹窄。另外，受冷受涼、類風(fēng)濕病、糖尿病患者也可能導(dǎo)致狹窄性腱鞘炎的加重?；颊邞?yīng)減少患指活動，避免寒冷刺激，可行熱敷、理療等治療方法，也可使用一些消腫止痛類藥物緩解疼痛。若保守治療無效，可行狹窄腱鞘切除術(shù)。"

語音時(shí)長01:12''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/18收聽(69750)

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兒童狹窄性腱鞘炎最常見于兒童的拇指，其最主要的臨床表現(xiàn)是兒童的拇指指間關(guān)節(jié)不能伸直，原因是拇長...

徐蘊(yùn)嵐│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

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狹窄性腱鞘炎原因?yàn)闄C(jī)械性反復(fù)刺激，使腱鞘和肌腱摩擦造成腱鞘炎癥，該病注意事項(xiàng)主要有以下幾點(diǎn)：<...

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幼兒狹窄性腱鞘炎

"如果出現(xiàn)幼兒患有狹窄性腱鞘炎。發(fā)病的因素多數(shù)是先天性因素造成的，好發(fā)的部位多數(shù)都在大手拇指關(guān)節(jié)部位。病人出現(xiàn)病癥后，會感覺局部有疼痛、紅腫，影響病人的指間關(guān)節(jié)活動。在治療時(shí)，可以首選采保守治療。可以在患處進(jìn)行熱敷處理，給予中藥熏洗，還可以配合紅外線治療儀治療、中低頻電療等辦法。也可以在局部進(jìn)行針刺、艾灸、穴位中藥離子透入等辦法，或者應(yīng)用小針刀進(jìn)行撬撥松解，都可以減輕或者緩解病癥。"

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狹窄性腱鞘炎通常由于機(jī)械性反復(fù)刺激造成腱鞘炎癥，炎癥達(dá)到一定程度會增生，增生后造成狹窄引起，使...

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狹窄性腱鞘炎有先天和后天之分，先天性的狹窄性腱鞘炎一般沒有炎性的疼痛期，就沒有炎性反應(yīng)，只有手...

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