中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
泌尿外科
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蛋白尿內(nèi)科常見(jiàn)于腎小球和腎小管的疾病，比如腎小球腎炎、IgA腎病，還有腎小管的病變等，都可能會(huì)出現(xiàn)蛋白尿。通常情況下，蛋白尿的出現(xiàn)可能是慢性腎損害的早期表現(xiàn)，所以當(dāng)出現(xiàn)蛋白尿的時(shí)候，患者需要高度重視，進(jìn)一步檢查，篩查出病因，謹(jǐn)慎對(duì)待，規(guī)范治療。此外，當(dāng)患者的尿液中出現(xiàn)血尿，做檢查的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，其實(shí)他只是因?yàn)橛醒蚨霈F(xiàn)的蛋白尿。
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尿液中含有一些蛋白，但蛋白的含量非常低。如果在尿常規(guī)檢查結(jié)果中，提示尿蛋白是(+)、(++)、... 黃邦高│浙江省人民醫(yī)院 2023/04/22播放(58796)
尿液中含有一些蛋白，但蛋白的含量非常低。如果在尿常規(guī)檢查結(jié)果中，提示尿蛋白是(+)、(++)、...
黃邦高│浙江省人民醫(yī)院
2023/04/22播放(58796)
正常尿液中含有少量尿蛋白，成年人24小時(shí)內(nèi)尿蛋白的檢測(cè)值在30-130mg為正常，如果超過(guò)15... 李靜│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/08/16播放(92354)
正常尿液中含有少量尿蛋白，成年人24小時(shí)內(nèi)尿蛋白的檢測(cè)值在30-130mg為正常，如果超過(guò)15...
李靜│四川省腫瘤醫(yī)院
2023/08/16播放(92354)
"尿蛋白+更確切的說(shuō)法是尿蛋白一個(gè)加號(hào)，提示可能患有了腎炎，也有可能是生理性因素所導(dǎo)致。腎臟對(duì)于蛋白具有輕度通透性，也就是通過(guò)腎臟丟失的蛋白不能太多，24h尿蛋白定量在150mg以下，而尿常規(guī)中是檢測(cè)不到尿蛋白的，通常是陰性，如果超過(guò)了150mg，在尿常規(guī)中就能夠檢測(cè)到尿蛋白，就會(huì)顯示尿蛋白陽(yáng)性。能夠?qū)е履虻鞍钻?yáng)性最常見(jiàn)的就是各種腎炎，比如急性腎炎、慢性腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、乙肝病毒相關(guān)性腎炎等等。上面這些腎炎有原發(fā)性，也有繼發(fā)性的。如果要治療，首先應(yīng)該明確是哪種類(lèi)型的腎炎，從病因上進(jìn)行治療。有些生理性因素也能夠?qū)е履虻鞍滓粋€(gè)加號(hào)，比如劇烈運(yùn)動(dòng)之后或者患者在發(fā)熱之后，這些因素都能夠?qū)е履I臟的濾過(guò)膜通透性暫時(shí)性增加，尿蛋白從這里丟失，尿常規(guī)中就能夠檢測(cè)到一個(gè)加號(hào)的尿蛋白。對(duì)于這種情況引起的尿蛋白，通常不需要處理，在誘因去除以后尿蛋白就轉(zhuǎn)陰了。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/04/19收聽(tīng)(84582)
尿蛋白(+)提示可能有蛋白尿，應(yīng)該再次復(fù)查尿常規(guī)。留取尿標(biāo)本的時(shí)候，要留取清潔的中段尿，如果之... 鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/08/02播放(81574)
尿蛋白(+)提示可能有蛋白尿，應(yīng)該再次復(fù)查尿常規(guī)。留取尿標(biāo)本的時(shí)候，要留取清潔的中段尿，如果之...
鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/08/02播放(81574)
尿蛋白(++)提示尿液的蛋白定性試驗(yàn)為陽(yáng)... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/30播放(30135)
尿蛋白(++)提示尿液的蛋白定性試驗(yàn)為陽(yáng)...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/30播放(30135)
"如果查體發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中出現(xiàn)蛋白（++），有可能存在以下幾種情況：1、尿液濃縮，濃縮的尿液可以使尿常規(guī)中正常的蛋白質(zhì)也被濃縮，可以出現(xiàn)（++）的現(xiàn)象，但是這種情況很少見(jiàn)。2、病人出現(xiàn)感染性疾病，或者其它疾病造成的體溫升高，特別是大于38.5℃以上的時(shí)候，尿液可以出現(xiàn)蛋白的陽(yáng)性，當(dāng)體溫恢復(fù)正常以后，可以發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)蛋白質(zhì)消失。3、當(dāng)劇烈活動(dòng)過(guò)度、勞累，或者女性月經(jīng)期、胡桃?jiàn)A綜合征的時(shí)候，可以出現(xiàn)尿中蛋白（++）。當(dāng)度過(guò)了這一段特殊的時(shí)期以后，尿中的蛋白會(huì)變?yōu)殛幮浴?、排除了以上的原因，就是腎臟出現(xiàn)問(wèn)題。但是這種腎臟問(wèn)題是由于腎臟本身的病變，還是由于機(jī)體其它系統(tǒng)異常造成的腎臟繼發(fā)性損害，需要做一系列的檢查來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/06/21收聽(tīng)(68158)
正常人尿液中不含蛋白或含少量蛋白。腎臟分腎小球和腎小管，正常情況腎小球具有濾膜，亦有負(fù)電荷，可... 于波海│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/05/27播放(88850)
正常人尿液中不含蛋白或含少量蛋白。腎臟分腎小球和腎小管，正常情況腎小球具有濾膜，亦有負(fù)電荷，可...
于波海│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/05/27播放(88850)
"尿蛋白出現(xiàn)(+)可分為兩種原因，一種是生理性的，一種是病理性的。生理性的蛋白尿往往見(jiàn)于劇烈的運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱以后，患者的蛋白尿常常是一過(guò)性的，一般休息以后可以自行緩解。也就是說(shuō)，患者本身腎臟并沒(méi)有病變。而病理性的蛋白尿常常是指腎臟出現(xiàn)問(wèn)題以后導(dǎo)致的蛋白尿，一般多為持續(xù)性的蛋白尿。這種病理性的蛋白尿原因可分為以下幾種原因：第一個(gè)是腎小球性的蛋白尿，第二個(gè)是腎小管性的蛋白尿，第三個(gè)是溢出性的蛋白尿，第四個(gè)是組織性的蛋白尿。出現(xiàn)蛋白尿以后要做24h尿蛋白定量來(lái)評(píng)估尿蛋白具體有多少，如果超過(guò)1g\/天，建議做腎臟病理活檢來(lái)明確病理類(lèi)型和病因。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/08/19收聽(tīng)(96246)
尿蛋白(+)代表尿中有少量的蛋白，導(dǎo)致此現(xiàn)象常見(jiàn)的原因具體如下：1、生理性原因：... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/11播放(42859)
尿蛋白(+)代表尿中有少量的蛋白，導(dǎo)致此現(xiàn)象常見(jiàn)的原因具體如下：
1、生理性原因：...
馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/11播放(42859)
"檢查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿蛋白（++++）應(yīng)該檢查24小時(shí)尿蛋白定量，屬于大量蛋白尿的階段，需要進(jìn)行腎臟穿刺做病理活檢來(lái)明確具體病理類(lèi)型。如果是原發(fā)性腎小球腎炎，比如局灶性節(jié)段性腎小球硬化或者新月體性腎小球腎炎都應(yīng)該根據(jù)具體的病理檢查結(jié)果來(lái)進(jìn)行治療。還有的是由于其它疾病導(dǎo)致的腎臟功能損害，比如糖尿病腎病、慢性高血壓腎病、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病引起的腎炎或者溶血性疾病導(dǎo)致的尿蛋白升高，都應(yīng)該進(jìn)行有效的檢查來(lái)明確，同時(shí)要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行控制才能夠降低尿蛋白。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/10/20收聽(tīng)(99958)
"尿蛋白（±）說(shuō)明病人尿中有少量蛋白，主要尋找尿蛋白的原因，尿蛋白（±）說(shuō)明在尿蛋白定性試驗(yàn)中看到有蛋白，通常要看看尿蛋白的原因。尿蛋白的原因通常是兩個(gè)方面，第一個(gè)，是生理性的蛋白尿，第二個(gè)，是病理性的蛋白尿。診斷病理性蛋白尿之前，通常要排除生理性的原因，生理性的蛋白尿包括運(yùn)動(dòng)性蛋白尿和直立性蛋白尿，只有排除了生理性蛋白尿才能診斷病理性蛋白尿。病理性蛋白尿比較常見(jiàn)的原因可能是腎炎或者腎病，甚至一些腎功能不好的病人也會(huì)有病理性的蛋白尿。需要病人去做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類(lèi)，看尿蛋白的總量、尿蛋白的來(lái)源，大致判斷尿蛋白的原因。除此之外，還要給病人查血常規(guī)看有沒(méi)有血尿，查腎功能看有沒(méi)有血肌酐、尿素氮的升高等來(lái)給病人綜合的判斷。"
2023/03/22收聽(tīng)(9680)
"尿蛋白加減號(hào)是指尿蛋白弱陽(yáng)性，尿中含有蛋白質(zhì)漏出，它是一種病理結(jié)果。當(dāng)各種原因?qū)е履I臟損傷的情況下，特別是腎小球?yàn)V過(guò)膜的損傷，血中的白蛋白經(jīng)過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)增加，腎小管重吸收正常，多余的蛋白質(zhì)以尿液的形式排泄增加，所以尿蛋白呈陽(yáng)性結(jié)果。陰性是一種正常的范圍，是指正常情況下尿中不含有蛋白質(zhì)漏出。當(dāng)尿蛋白加減號(hào)，尿蛋白陽(yáng)性的情況下建議進(jìn)一步去醫(yī)院就診，完善24小時(shí)尿蛋白定量確定液中蛋白質(zhì)的具體數(shù)值，做進(jìn)一步的診斷和治療。"
趙學(xué)謙│泰安市中心醫(yī)院
2019/04/03收聽(tīng)(31036)
"在臨床上尿蛋白(+)需要引起重視，要到醫(yī)院完善相關(guān)的檢查來(lái)明確尿蛋白產(chǎn)生的原因：第一、生理性的因素會(huì)導(dǎo)致尿蛋白，比如劇烈的運(yùn)動(dòng)以后或者發(fā)熱，會(huì)導(dǎo)致一過(guò)性的蛋白尿增高，一般休息一段時(shí)間或者是發(fā)熱體溫降至正常以后，蛋白尿就能恢復(fù)正常。第二、原發(fā)性的腎臟疾病，比如腎小球的疾病，臨床上常見(jiàn)的腎小球腎炎就會(huì)導(dǎo)致尿蛋白增多，還有腎小管疾病會(huì)導(dǎo)致蛋白尿重吸收減少，因此尿液里面尿蛋白會(huì)增多。第三、繼發(fā)性的腎臟病因素，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乙肝或者丙肝相關(guān)性的腎炎，以及多發(fā)性骨髓瘤等都會(huì)導(dǎo)致尿蛋白增多。"
2019/09/19收聽(tīng)(60312)
"尿常規(guī)中提示尿蛋白(+)，可以見(jiàn)于生理性情況，也可以見(jiàn)于病理性疾病。對(duì)于部分人群，在疲勞、感染、大量運(yùn)動(dòng)后和高熱的情況下，可以出現(xiàn)以一過(guò)性的蛋白尿，對(duì)于部分青少年在特殊體位，如脊柱前凸姿勢(shì)時(shí)，可出現(xiàn)體位性的蛋白尿，此時(shí)蛋白尿?qū)颊叩纳眢w及腎臟沒(méi)有過(guò)多的影響，不用特別擔(dān)心，屬于生理情況。而對(duì)于某些疾病也可以產(chǎn)生病理性的蛋白尿，如各種腎小球腎炎以及腎小管疾病產(chǎn)生的腎小管性蛋白尿和全身性疾病，如多發(fā)性骨髓瘤、橫紋肌溶解癥，以及溶血性疾病產(chǎn)生的溢出性蛋白尿，均可以出現(xiàn)尿常規(guī)中，檢查提示尿蛋白(+)的情況。"
徐璐│馬鞍山市人民醫(yī)院
2020/10/29收聽(tīng)(52208)
"尿蛋白（+++）高度提示腎臟有問(wèn)題，也就是存在腎臟疾病，如果發(fā)現(xiàn)尿蛋白（+++)，建議及時(shí)就診，完善腎臟相關(guān)檢查明確診斷，比如需要做24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能檢測(cè)，以及腎臟超聲，明確到底是腎炎綜合征，還是腎病綜合征，有些病人是腎炎綜合征合并腎病綜合征同時(shí)存在。另外，還需要評(píng)估患者的腎功能情況，看是否存在腎功能不全，尿蛋白（+++）的原因大致如下：\r1、遺傳性腎病：需要詢(xún)問(wèn)相關(guān)病史，看家里人有沒(méi)有腎臟相關(guān)疾病，除外遺傳性腎病的問(wèn)題，比如Alport綜合征等。\r2、繼發(fā)性腎?。罕热缋钳徯阅I炎、紫癜性腎炎、糖尿病腎病等，這些疾病可以導(dǎo)致腎臟損傷，導(dǎo)致蛋白尿出現(xiàn)陽(yáng)性，需要詢(xún)問(wèn)有沒(méi)有以上相關(guān)疾病的病史，以及相關(guān)的臨床表現(xiàn)，還需要完善相關(guān)檢查。\r3、原發(fā)性腎病：臨床中原發(fā)性腎臟疾病又分為很多類(lèi)型，比如IgA腎病、膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎，或者是局灶節(jié)段性腎小球硬化癥等。\r所以，如果尿蛋白量偏多，病人有適應(yīng)癥，需要做腎穿刺活檢，進(jìn)一步明確病理類(lèi)型，決定下一步治療。"
楊冰│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/23收聽(tīng)(29707)
尿蛋白(++)，通常提示有腎炎或腎病綜合征。正常人尿里沒(méi)有蛋白，因?yàn)榈鞍资侨梭w血液中的營(yíng)養(yǎng)成分... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/11播放(46167)
尿蛋白(++)，通常提示有腎炎或腎病綜合征。正常人尿里沒(méi)有蛋白，因?yàn)榈鞍资侨梭w血液中的營(yíng)養(yǎng)成分...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/11播放(46167)
尿蛋白(±)有以下原因：1、標(biāo)本污染：留取尿常規(guī)的時(shí)候需要留取清潔的中段尿，女性... 鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/06/08播放(32930)
尿蛋白(±)有以下原因：
1、標(biāo)本污染：留取尿常規(guī)的時(shí)候需要留取清潔的中段尿，女性...
2023/06/08播放(32930)
尿蛋白(+++++)通常提示病人是大量蛋白尿，24小時(shí)尿蛋白定量一般會(huì)超過(guò)3.5g。<...
尿蛋白(+++++)通常提示病人是大量蛋白尿，24小時(shí)尿蛋白定量一般會(huì)超過(guò)3.5g。
2023/06/08播放(48564)
尿蛋白就是尿中出現(xiàn)了蛋白質(zhì)分子，通常蛋白質(zhì)分子體積比較大，血液經(jīng)過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)的時(shí)候，蛋白質(zhì)分子不能通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)到尿液中，偶爾出現(xiàn)一些小的蛋白分子也會(huì)被重吸收。因此，尿液中正常情況下不含有蛋白，或者僅含有極其微量的蛋白。不過(guò)當(dāng)腎小球也就是腎臟功能受到損害的時(shí)候，腎小球的通透性增加，蛋白質(zhì)分子就可以成為漏網(wǎng)之魚(yú)而進(jìn)入到尿液當(dāng)中。常見(jiàn)的腎炎、腎病綜合征，一些自身免疫性疾病，發(fā)熱，以及長(zhǎng)期的糖尿病、高血壓等等，這些都可以成為損害腎臟的因素，會(huì)造成尿蛋白出現(xiàn)陽(yáng)性。尿蛋白一旦出現(xiàn)陽(yáng)性，這是一個(gè)警示，應(yīng)該積極的尋找原因，及早的進(jìn)行治療。
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/09/02收聽(tīng)(74246)
尿蛋白加減號(hào)說(shuō)明尿中含有少量的蛋白，說(shuō)明泌尿系統(tǒng)有疾病，但是仍需進(jìn)一步的檢查才能夠診斷。一、首先排除生理性蛋白尿，如高熱、劇烈運(yùn)動(dòng)等，可以引起少量的蛋白尿，經(jīng)休息、退熱等處理后，尿蛋白自然消失。二、化驗(yàn)誤差，標(biāo)本污染等原因可以引起尿蛋白假陽(yáng)性，所以建議復(fù)查兩次以上的尿常規(guī)，以排除假陽(yáng)性等誤差。三、進(jìn)一步檢查尿微量蛋白、24小時(shí)尿蛋白總量測(cè)定，以進(jìn)一步明確尿蛋白的程度，利于下一步的診斷。四、如若只是單純的尿蛋白加減號(hào)，沒(méi)有其他的任何癥狀與疾病，可以診斷為隱匿性腎小球腎炎，暫時(shí)給予觀察治療。
鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/02/18收聽(tīng)(63390)
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