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    呋塞米和螺內(nèi)酯一起吃能長期服用嗎

    2023-07-17 11:24播放 :

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    呋塞米和螺內(nèi)酯都是利尿劑,不能長期聯(lián)合應(yīng)用,可以短期聯(lián)合應(yīng)用來增強(qiáng)利尿效果,防止某一種利尿劑單獨(dú)使用時造成的副作用,減輕相互的副作用。

    呋塞米和螺內(nèi)酯都屬于利尿劑,呋塞米屬于袢利尿劑,有強(qiáng)大的利尿功能,而螺內(nèi)酯屬于保鉀利尿劑,在利尿的同時能保存體內(nèi)的血鉀,從尿道排出體外,所以可以同時應(yīng)用,既可以將體內(nèi)多余的物質(zhì)、水分排出體外,又可以保證體內(nèi)血鉀在正常范圍內(nèi),不容易造成由利尿劑應(yīng)用過度引起的低鉀血癥。

    但是長期應(yīng)用螺內(nèi)酯和呋塞米,盡管不會造成血鉀異常,但可能造成其他電解質(zhì)異常,如鉀、鎂、鈣等,導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,出現(xiàn)機(jī)體的生理狀態(tài)失衡。所以只要消除水腫,將疾病治好后,才可以逐漸停止應(yīng)用呋塞米和螺內(nèi)酯,不能長期應(yīng)用,否則可能會引起意想不到的后果。

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    "螺內(nèi)酯和呋塞米都是利尿劑,螺內(nèi)酯是保鉀利尿劑,是抑制醛固酮作用的利尿劑,安體舒通就是螺內(nèi)酯。呋塞米是排鉀利尿劑,是一個袢利尿劑,就是我們所說的速尿。正常狀況下使用利尿治療時,一般使用呋塞米進(jìn)行利尿治療,因?yàn)槠淅驈?qiáng)度比較大。但長期使用呋塞米進(jìn)行利尿治療,容易出現(xiàn)低鉀血癥。心衰病人長期使用利尿劑時,選擇呋塞米和螺內(nèi)酯的聯(lián)合性應(yīng)用,這樣在長期治療過程中不容易出現(xiàn)血鉀下降。因?yàn)槁輧?nèi)酯具有保鉀的作用,呋塞米具有排鉀的作用。螺內(nèi)酯除心衰過程中和呋塞米經(jīng)常聯(lián)合使用,其實(shí)還有一個重要作用,就是利于改善重構(gòu),因?yàn)閷θ┕掏幸种谱饔?,所以對心肌的間質(zhì)纖維化和血動脈僵硬的增加,螺內(nèi)酯都能帶來有益的作用。呋塞米僅是利尿劑,對于組織重構(gòu)的影響不明顯。對于有些慢性疾病狀態(tài),螺內(nèi)酯水平相對增加的情況,比如高血壓、長期腎功能的一些問題,治療過程中加用螺內(nèi)酯能夠帶來相應(yīng)益處。腎功能很差的時候容易出現(xiàn)高鉀血癥,如果需要使用利尿劑,在使用利尿劑治療時,螺內(nèi)酯應(yīng)用的時候需要特別小心,是不是會出現(xiàn)高鉀,盡管這時需要配合使用呋塞米。"

    語音時長02:37''

    任藝虹中國人民解放軍總醫(yī)院

    2020/04/17收聽(73208)

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